Syndrom křečových žil
Úvod
Úvod do syndromu křečových žil Syndrom žilní varikózy (veneousvaricosesyndrome) zahrnuje skupinu nemocí, jako jsou křečové žíly, žilní nedostatečnost nebo stázová dermatitida a vředy telecí varikózy. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,008% - 0,01% Vnímaví lidé: častější muži středního věku starší 40 let Způsob infekce: neinfekční Komplikace: tromboflebitida
Patogen
Příčiny křečového syndromu
Genetické faktory (55%):
Toto onemocnění je spojeno s genetickými faktory. Výskyt dlouhodobě stojící nebo těžké fyzické práce je vysoký. Může dojít k jakémukoli zvýšení vnitřního tlaku iliakální žíly, jako je těhotenství, břišní nebo pánevní obří nádory.
Body factor (45%):
Když kapilární tlak stoupá a nastane normální dysfunkce krevního oběhu, může způsobit otok, kapilární poškození nebo prasknutí, vytekání červených krvinek, což způsobuje žilní nedostatečnost nebo stagnační dermatitidu v důsledku hypoxie a rezistence kůže, plus trauma a Infekce může způsobit vředy.
Prevence
Prevence syndromu varixů
Vyvarujte se dlouhodobému postavení, zvedněte zbytek postižené končetiny během spánku a sezení, snižte kongesci a bolest a používejte elastické obvazy nebo elastické punčochy pro podporu žilního návratu.
Komplikace
Komplikace syndromu křečových žil Komplikace tromboflebitida
Pozdní fáze často kombinovaná s tromboflebitidou.
Příznak
Příznaky syndromu křečových žil Časté příznaky Křečová periostitida, silná bolest, křečové žíly, pomalý růst
1. Křečové žíly dolních končetin
Mezi běžnějšími muži středního věku a dlouhodobými pracovníky staršími 40 let jsou kolem telat a kloubních kloubů usazeny fialově červené ecchymózy a hemosideriny, žíly varixů jsou rozšířeny a stočeny a kůže je obtížná. Změny podobné ekzémům, lokalizované škálování, hypertrofie atd., Tj. Žilní nedostatečnost nebo stázová dermatitida, snadná sekundární flebitida, erysipel a dokonce periostitida, jako je otok kůže.
Křečový vřed
V důsledku křečových žil, stagnujícího průtoku krve, otoků kolem tkáně, obstrukce malých tepen a lymfatických cév a vnějšího zranění nebo infekce se v předním a středním malleolu lýtka často vytvářejí křečové vředy. Plastové vředy o velikosti mince s úhlednými nebo nepravidelnými okraji, pomalá granulace, bledé, tukové nebo vláknité obaly a serózní sekrece na povrchu, někdy nekrotické na povrchu, tvrdé a napjaté kolem kůže, lze postupně rozšířit na Kotník nebo horní koleno, vědomě mírně bolestivé a svědivé, jako je okraj neuromu, je to paroxysmální těžká bolest, často doprovázená tromboflebitidou.
Přezkoumat
Vyšetření syndromu křečových žil
Test žilní funkce dolních končetin:
(1) Test průchodnosti hlubokých žil (Penhesův test): používá se k měření hlubokého žilního návratu, hluboké žíly pacientů s křečovými žilami dolních končetin jsou často bez překážek. Metoda spočívá v zablokování velké safénové žíly turniketem ve stehně. Paralyzovaný pacient nepřetržitě kopá nohou nebo dolní čelistí. V důsledku pohybu dolních končetin se svaly stahují a povrchové žíly stékají zpět hlubokými žílami, aby se křečové žíly zhroutily. Pokud nejsou hluboké žíly spojeny nebo dochází k zpětnému toku, zvýší se žilní tlak a tlak křečových žil nebude zmírněn a dokonce i křečové žíly budou výraznější.
(2) Test funkce sapenózní žilní chlopně (Trendelenburgův test): používá se ke stanovení funkce velké saphenous žilní chlopně, ke ztrátě funkce saphenous žilní chlopně u pacientů s jednoduchými varixy dolních končetin. Metoda spočívá v tom, že pacient je v poloze vleže, dolní končetiny jsou zvednuty, krev v povrchové žíle je evakuována a turniket je přivázán k dolní části stehenního hnízda. Pacient se pak nechá stát a turniket se uvolní během 10 s. Kolona saphenous blood blood je naplněna okamžitě shora dolů, což naznačuje, že velký safénový ventil saphenous je nedostatečný. Léze bude s největší pravděpodobností lokalizována na úrovni fossa ovalis a hluboká žilní krev propouští povrchový žilní systém prostřednictvím spojení okultní femorální žíly. Povrchová žíla se pomalu plní pomalu (více než 30 s), což je normální stav, a krev se vrací z kapilár do žíly. Pokud pacient stojí, turniket není rozvázán a povrchová žíla pod turniketem je rychle naplněna, což naznačuje, že krev od žilní osoby pochází z malé safénové žíly nebo nějaké nekompetentní dopravní žíly.
(3) Test funkce žilní chlopně (Prattův test): Pacient leží na zádech, zvedá postiženou končetinu a škrtidlo je svázáno na spodní straně stehna. Nejprve je první elastický obvaz svázán od špičky k podpaží a poté je zastaven krevní pás. Přitáhněte druhou elastickou bandáž dolů a uvolněte první elastickou bandáž, zatímco druhou elastickou bandáž spojíte dolů. Pokud je v mezeře mezi dvěma elastickými bandážemi křečová žíla, To znamená, že existuje dopravní žíla, která není plně funkční.
Pomocná kontrola
Laboratorní test
2. Rentgenová inspekce
3. Neinvazivní vyšetření
(1) Ultrazvukové dopplerovské vyšetření
(2) barevné ultrazvukové dopplerovské vyšetření
Diagnóza
Diagnostika a diferenciace syndromu varixů
Podle klinických projevů lze diagnostikovat, to znamená pouze telecí křečové žíly v časném stádiu, následované žilní nedostatečností nebo stázovou dermatitidou a vznik varikózních vředů v pozdním stádiu.
Toto onemocnění není obecně zaměňováno s jinými nemocemi.
