vestibulární neuronitidu
Úvod
Úvod do vestibulární neuronitidy Zánět vestibulárního neuronu je druh náhlé závratě způsobené zástavou vestibulárního neuronu, což je druh periferní neuritidy. Léze se vyskytuje ve středové části vestibulárního ganglia nebo vestibulární dráhy. Více než dva týdny před onemocněním došlo k anamnéze infekce horních cest dýchacích. Hlavními klinickými projevy jsou závratě a spontánní nystagmus. Závažné případy mohou být doprovázeny nevolností a zvracením, ale po krátkou dobu netrvají žádné tinnitus, hluchota a závratě. Obvykle se během několika dnů zmírní. Obecně je možné se plně zotavit během 2 týdnů. U malého počtu pacientů může být na krátkou dobu různá úroveň závratě, závratě a nestability. Základní znalosti Poměr pravděpodobnosti: míra výskytu je asi 0,006% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: vertigo, mozková synkopa
Patogen
Vestibulární neuronální zánět
Cukrovka (5%):
Diabetes může způsobit degenerativní atrofii vestibulárních neuronů, což vede k opakovaným útokům vertigo. U některých pacientů s vestibulárním poškozením nervů lze patologické vyšetření nalézt ve vestibulárním nervu s degenerativními změnami nebo bez nich a s redukcí regenerativních nervových vláken, vakuolizací gangliových buněk, zvýšenou depozicí kolagenu v nervu.
Stimuluje se vestibulární nerv (20%):
Vestibulární nerv trpí cévní kompresí nebo arachnoidální adhezí a dokonce neurogenní dysfunkcí způsobenou stenózou vnitřního zvukovodu.
Virová infekce (30%):
Sérové hladiny herpes simplex a viru herpes zoster byly významně zvýšeny po zánětu vestibulárního neuronu.
Faktor imunity (5%):
Může dojít k autoimunitní reakci.
Prevence
Prevence vestibulární neuronitidy
Žádné nakažlivé, časné příznaky, jako je nachlazení, snadno přehlédnuté pacienty.
1. Věnujte pozornost zvyšování fyzické zdatnosti a prevenci infekcí horních cest dýchacích.
2. Včasná komplexní léčba ke snížení komplikací.
Komplikace
Komplikace vestibulárního neuronu Komplikace vertigo mozkový synkop
Malý počet pacientů může mít různé stupně závratě, závratě a nestability.
Příznak
Příznaky vestibulárního neuronu Symptomy Nauzea, ztráta sluchu, ztráta sluchu, tinnitus, vertigo, poškození vestibulárního nervu, ochrnutí, mastoiditida
1. Počátek je často náhlý a hlavními klinickými projevy jsou závratě a spontánní nystagmus.
2. Závažné případy mohou být doprovázeny nevolností, zvracením, ale bez tinnitu, hluchotou; závrať trvá krátkou dobu, často se postupně uvolňuje během několika dnů, obvykle se může plně zotavit více než 2 týdny; malý počet pacientů může mít v krátkém časovém úseku různé stupně závratě , závratě a nestabilita.
3. Test nemocných vestibulárních funkcí (test studené a horké vody atd.) Často ukazuje dysfunkci nebo vymizení, někdy ovlivňující obě strany.
4. Sluchové testy nejsou často ovlivněny.
Přezkoumat
Vyšetření vestibulární neuronitidy
1. Závratě by měla být anémie, hypoglykémie, endokrinní poruchy a další související testy.
2. Vyšetření mozkomíšního moku je zvláště důležité pro stanovení intrakraniálních infekčních chorob.
Podezření na akustický neurom by mělo být provedeno rentgenem, cervikální vertigo může být použit k léčbě krčních obratlů, EEG pro diagnostiku vertigo epilepsie, zvážení intrakraniálních lézí zabírajících prostor, cerebrovaskulárního onemocnění atd. Může se rozhodnout provést CT hlavy nebo MRI.
Potenciální evokované potenciály mozkového kmene pomáhají při lokalizaci vestibulární neuropatie.
Diagnóza
Diagnostika a identifikace vestibulární neuronitidy
Diagnóza
Podle historie infekce horních cest dýchacích lze často diagnostikovat náhlé vertigo, spontánní horizontální nystagmus, vestibulární dysfunkce, žádný tinitus, hluchotu atd.
Diferenciální diagnostika
1. Ačkoli má Meniereova choroba náhlý vertigo a spontánní nystagmus, je často doprovázen hučení v uších a po opakovaných záchvatech vertigo může dojít ke ztrátě sluchu.
2. Benigní poziční vertigo je způsobeno otolitovými lézemi ve vnitřním uchu Krátkodobé náhlé vertigo a nystagmus se vyskytují pouze v určitých pozicích hlavy (s určitou inkubační dobou), trvající několik sekund až desítek sekund; opakování polohy hlavy Když je vertigo zpět, slyšení není blokováno a kontrola funkce otolitu může být neobvyklá.
Jakékoli lokalizované vertigo a nystagmus, které nelze vysvětlit okolními vestibulárními lézemi, by měly být zváženy pro centrální léze. MRI by měla být doporučena pro zadní kraniální fossa.
