Blastomyces dermatitidis
Úvod
Úvod do pupenů dermatitidy Blastomykosisdermatitidis, známá také jako choroba severoamerických pupenů, je chronické hnisavé, granulomatózní léze způsobené hlavně plícemi, kůží a kostmi způsobené pupeny dermatitidy, které je převážně rozšířeno v Severní Americe ve Velké Británii. Existuje také několik sporadických distribucí v Mexiku a dalších místech, pacienti však žili ve Spojených státech nebo byli vystaveni bakteriím. V Číně v roce 1989 objevil Wu Shaoxi a další případ infekce typu kůže ve Spojených státech. V roce 1999 to uvedli Guo Runshen a další. Toto onemocnění je místní infekce. Onemocnění se vyskytuje u mužů ve věku 40 až 60 let. Poté, co spora vstoupí do alveolů, je pohlcena makrofágy, což způsobuje zánětlivé reakce včetně infiltrace polymorfonukleárních leukocytů a poté tvorbu granulomů, které lze charakterizovat jako hnisavé nebo hnisavé granulomatózní léze. Klinické projevy jsou primární klíčení plicní dermatitidy. , dermatitida dermatitida, diseminované pupeny dermatitidy, v kombinaci s plísňovým vyšetřením a vyšetřením plic, které pomáhá diagnostikovat, amfotericin B je účinná léčba blastomykózy. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,005% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: mozková absces meningitida prostatitida
Patogen
Houba dermatitidy
(1) Příčiny onemocnění
Jedná se o druh chronických hnisavých a granulomatózních lézí způsobených hlavně plícemi, kůží a kostmi způsobenými pupeny dermatitidy. Pupeny dermatitidy jsou bifázické bakterie a dermatitida se nazývá dermatitida.菌 门 - 爪甲 团 囊 目 - 爪甲 团 囊 科.
(dvě) patogeneze
Bakterie mohou být parazitární na půdě, vlhkých a organických látkách a poté, co spory vstoupí do alveol, jsou pohlceny makrofágy, což způsobuje zánět, včetně polymorfonukleární infiltrace leukocytů, a poté tvorbu granulomů, které mohou být vyjádřeny jako hnisavé nebo hnisavé granulace. Oteklé léze, trauma způsobené primárními kožními infekcemi, sekundární infekce šířené z jiných lézí, často v jediné nebo skupině, se vyvinuly na ulcerózní verrucous granuloma po týdnech až měsících, hrana je vysoká 1 ~ 3 cm, jasné hranice, fialové sputum, malé množství dalších částí od krevního oběhu do kostí, mozku a dalších částí, trávicí trakt je vzácně zapojen, často se jedná o páteř, žebra, holenní kosti a femur, projevující se jako osteomyelitida, periostitida I septická artritida má bolest a dysfunkci.
Prevence
Prevence vzniku dermatitidy
Je to důležité opatření, které zabraňuje poškození kůže, zabraňuje vdechování bakterií a prachu a zabraňuje vniknutí do oblíbených oblastí.
Komplikace
Komplikace dermatitidy Komplikace, mozkový absces, meningitida, prostatitida
Mozkové abscesy a meningitida, jaterní slezina, pyogenní granulom a prostatitida se také často vyskytují.
Příznak
Příznaky klíčení dermatitidy běžné příznaky pleurální výpotek kůže granuloma periostitida meningitida mozkový absces
1. Primární plicní dermatitida bud bakterocytóza inhalace spór do alveol po fagocytóze makrofágy, způsobující zánětlivé reakce včetně infiltrace polymorfonukleárních leukocytů a poté tvorbu granulomů, lze vyjádřit jako hnisavé nebo hnisavé granulomatózní léze, Bakteriální kvasinkové buňky jsou pozorovány u plicních makrofágů se značnou infiltrací pneumonie, lymfangitidy a lymfadenitidy.
2. Kožní dermatitida Bud sklerotie se vyskytuje v exponovaných oblastech, jako je obličej, ruka, zápěstí, dolní končetina nebo kožní sliznice, jako jsou ústa, krk, jazyk atd., Může být také lokalizována v neexponovaných oblastech, vyvíjí se vředy po týdnech až měsících Kosák granulom, hrana je 1 ~ 3 cm vysoká, hranice je jasná, s fialovým sputem, často nesprávně diagnostikována jako karcinom bazálních buněk, ale okraj má často mikroabsces, ulcerace po fibróze, vředová biopsie často nenajde bakterie Najdete ji pouze na okraji události.
3. Klíčení diseminované dermatitidy je většinou z plic, malé množství dalších částí z krevního oběhu do kostí, mozku a dalších částí, trávicí trakt se zřídka týká, páteře, žeber, holenní kosti a stehenní kosti, projevující se jako osteomyelitida , periostitida a dokonce septická artritida, bolest a dysfunkce, mozkový absces a meningitida, jaterní slezina pyogenní granulom a prostatitida.
Přezkoumat
Vyšetření pupenů dermatitidy
Mykologické vyšetření:
1. Přímé mikroskopické vyšetření sputa, hnisu, kostní dřeně, krve, mozkomíšního moku, pleurálního výpotku, moči, biopsie nebo tkáně mrtvé tkáně pro přímé vyšetření.
2. Houbová kultura byla kultivována na pískovém hradním agaru při pokojové teplotě a začala růst jako film podobný kvasinkám, následovaný jemně bodnutou hyfou ve středu, která se postupně zvětšovala a vytvořila centrální prstenec.
Histopatologie: viditelný epitelioidní granulom nebo chronická hnisavá nekróza a fibróza, v závislosti na stavu, jako je chronická hyperplazie podobná epitelu, ale v systémovém systému infekce lze vidět purulentní, nekrotické a mnoho bakterií, bakterie Asi 8 ~ 12μm průměr, někdy až 20 ~ 30μm, tloušťka stěny a zřejmé, jako dvojitá zeď nebo dvojlom, kondenzuje cytoplazma z buněčné stěny tak, aby vytvořila mezeru, HE barvení může vidět cytoplazmatické multinukleární funkce, primární plíce Nejčasnější infekce je zánětlivá buněčná reakce a je vidět mnoho neutrofilů. Někdy je chronická granulomatózní s hnisavým povrchem nebo granulomem epiteloidní buňky. Existuje mnoho malých abscesů, včetně neutrofilů, sutin a několika obřích buněk. A viditelné bakterie, jako je hyperplázie, mohou mít podobu nádoru, ale k nalezení mikro-abscesu může pomoci diagnostikovat.
Diagnóza
Diagnostická identifikace pupenů dermatitidy
Diagnostická kritéria
U pacientů z endemických oblastí, zejména u těch, kteří nereagují na léčbu proti tuberkulóze, je nutné kombinovat plísňové a plicní vyšetření, aby se diagnostikovala nemoc, u dalších 50% pacientů s extrapulmonálním typem, zejména s chronickým kožním granulomem, lze kombinovat s patologií. Plísňové vyšetření k potvrzení diagnózy.
Diferenciální diagnostika
Nemoc by měla být odlišena od tuberkulózy, sarkoidózy, aktinomykózy, nocardiózy a jiné bakteriální chronické granulomatózy.
