poškození glosofaryngeálního nervu
Úvod
Úvod do poranění nervů z hrtanového nervu Glossopharyngeal nerv je smíšený nerv, který obsahuje motorická a smyslová vlákna. Po průchodu kraniální fosílií v jugulárním foramenu je faryngeální stěna dosažena mezi vnitřní a vnější krční tepnou. Senzorická vláknina je senzorický aferentní nerv hltanu a motorická větev je zodpovědná za funkci měkkého patra, parasympatickou vlákninu. Sekrece slinných žláz, glosofaryngeálního nervu patří do zadní skupiny lebečních nervů, pravděpodobnost traumatického poškození je relativně malá, většinou kvůli zlomeninové linii a jugulární foramen, ale léze jugulární žíly v zadní lebeční nervu je snadno způsobitelná. Poškození a poranění glosárního nervu jsou často zapojeny do lebečního nervu zadní skupiny. Klinická diagnóza glosofaryngeálního nervu je mimořádně vzácná, je charakterizována ztrátou nebo vymizením 1/3 zadního jazyka postižené strany a celkový pocit horní části hltanu je snížen nebo ztracen. Svislý, konzervativnější léčba. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,003% - 0,007% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční
Patogen
Příčiny poranění nervového nervu
(1) Příčiny onemocnění
1. Individuální poškození faryngeálního nervu střelné zbraně je mimořádně vzácné. Občas v důsledku malého zranění šrapnelu je v mandibulární zadní části střelné zbraně zraněn faryngální bůh společně s vagusním nervem a vedlejším nervem a mandibulární horizontální větev je poškozena. Nerv je také často zraněn současně s nervem vagus a nervem obličeje.
2. Chirurgické poškození operace krční tepny, cervikální přední přístup, operace štítné žlázy atd. Mohou často náhodně poškodit extrakraniální segment glosofaryngeálního nervu, zadní kraniální jugulární foramen může být náhodně poraněn v intrakraniálním segmentu glosfaryngeálního nervu a jugulárního foramenu.
3. Zlomenina linie zlomeniny lebky základny lebky koncipientem ústní dutiny zahrnující jugulární foramen, pohmoždění nebo vymáčknutí jazyka a krku.
4. Komprese a infiltrace nádoru může také způsobit poškození a poškození glosfaryngeálního nervu, jako je například jugulární bulbární nádor v jugulárním foramenu lebky a jeho okolí, obrovský akustický neurom, mozkový (spinální) nádor, epitelioidní cysta, notochord Nádor, nádor lebky a maligní nádor metastázy lebeční základny, nádor zadní craniální jugulární žíly, nádor mimo lebku.
5. Deformita oblasti lebeční-děložní křižovatky je zachycena v základně lebky, základně ploché lebky a malformaci mozkové mandle.
6. Jaderné poškození Akutní jaderné poškození je běžné u cévních onemocnění mozkových kmenů, dětské mozkové obrny atd. Chronické poškození je běžné u medulární vody, mozkových kmenů a intramedulárního nádoru s vysokým krkem a roztroušené sklerózy.
(dvě) patogeneze
Momentálně neexistuje relevantní popis obsahu.
Prevence
Glossopharyngeal nervové zranění
Poranění iatrogenního glosofaryngeálního nervu způsobené zadní kraniální fossou, lebeční základnou a krční tepnou by se mělo zaměřit na prevenci. Primární onemocnění by mělo být provedeno pod mikroskopem. Expozice by měla být dostatečná. Nerv by měl být pečlivě identifikován pod operačním mikroskopem. Bavlněný kus je chráněn, aby se předešlo úrazu elektrickým proudem a aby nedošlo k náhodnému poranění. Současně je nutné se vyhnout nadměrnému tahání nervu. Pro odstranění nádoru by měl být nádor nejprve odstraněn z kapsle, a poté je nádorová kapsle oddělena od nervu, aby se zabránilo náhodnému zranění nebo Zhoršení původního poškození nervu, jako je nádorová kapsle a přilnavost nervů, je těsné, oddělení je obtížné, mělo by být zachováno s těsnou částí nervové přilnavosti nádorové kapsle, a nemělo by být nuceno jej oddělit, během chirurgického zákroku musí být také věnována pozornost, aby se zabránilo poškození nervového zásobení Tepny.
Komplikace
Lesklé komplikace poranění nervu Komplikace
Například, pokud je kombinované poranění nervů spojeno, pacient může mít současně sternocleidomastoidní svaly a křeče lichoběžníkového svalu: sublingvální nervové poranění je doprovázeno atrofií semitonálního jazykového svalu a oboustranným polykáním nervů.
Příznak
Příznaky poškození glosárního nervu Časté příznaky reflex reflex hltanu zmizí Jazyk poškození faryngového nervu Jazyk se nachází ve spodní části úst a nemůže natáhnout hlasovou chrapot a hltanu.
1. Jedna strana glosfaryngeálního nervu je charakterizována ztrátou 1/3 chuti ipsilaterálního jazyka a bolestivost jazyka a faryngeální oblasti zmizí (kvůli svému pocitu, takže nedochází k reflexu hltanu a prohlubující reflex), ipsilaterální hltanu Svalová síla je slabá a příušní žláza vylučuje zjevné překážky. Klinicky je samotný glosofaryngeální nerv při poranění vzácný. Často se vyskytuje současně se zadní skupinou. Když je poškozena jedna strana faryngálního vagu, vagusový nerv nebo jeho nervové jádro, může dojít k ipsilaterální měkké obrně. Faryngeální pocit zmizel nebo zmizel, faryngeální reflex zmizel, kašel a chrapot.
2. Pacienti s oboustranným poraněním nervů hltanu a hltanu mají vážné překážky v jídle, polykání a výslovnosti. V závažných případech, kdy pacient vydává zvuk „ah“, je měkký patro a uvula zkresleno na zdravou stranu, a dokonce nemohou být vyslovovány a spolknuty, odtok slin atd. Ochrnutí míče.
Přezkoumat
Vyšetření poranění nervového nervu
1. Rentgenový film základny lebky Někdy může ukázat zvětšení krční lebky a zničení základny lebky, ale není snadné ukázat lineární zlomeninu lebky.
2. MRI může jasně ukázat zadní kraniální fossu, vnitřní a vnější jugulární žílu a velké okcipitální obsazení lézí a vrozené malformace, je také nejvhodnější vyšetřovací metodou pro mozkový kmen a vysokou krční míchu, axiální polohu, koronální polohu, Kombinace sagitálních a vylepšených skenů může objasnit umístění, původ, velikost, vztah k okolním strukturám a kompresi kmenových buněk mozku a může také provést kvalitativní diagnostiku většiny lézí, ale MRI mění základnu lebky. Displej není tak dobrý jako CT.
3. CT zadní fossa a lebka Skenování CT tenkého řezu může také jasně ukázat místo lézí zabírajících prostor, zejména okno základny lebky a technologii trojrozměrné rekonstrukce, může jasně ukazovat změny kostní základny lebky, lebku Zlomky dolní linie mohou být také jasně znázorněny.
Diagnóza
Diagnóza a diferenciální diagnostika poranění glosfaryngeálního nervu
Diagnózu lze obvykle stanovit na základě klinických projevů kombinovaných s anamnézou a CT, MRI a dalšími zobrazovacími studiemi.
Poškození samotného glosálního hlenového nervu je velmi vzácné, na jedné straně jsou lebeční nervy zapojeny současně nebo současně s vagusovým nervem.
Diferenciální diagnostika
1. Syndrom jugulární žíly (Vernetův syndrom) IX, X, XI kraniální nervová obrna.
2. Syndrom Collet-Sicard IX, X, XI, XII kraniální nervová obrna nebo jednostranný syndrom lebky.
3. Většina týlního makroporézního syndromu jsou léze na velké ploše týlní kosti.
4. Lézie mozkových kmenů se často projevují jako bilaterální vícenásobné poškození mozku.
