Francisella pneumonie
Úvod
Úvod do Francis Pneumonia Tularemie je běžné onemocnění přenášené zvířaty ve Spojených státech a její patogenní houba Francisellatularensis je na mnoha divokých zvířatech, hospodářských zvířatech a ptácích velmi parazitární. Hlavním způsobem přenosu je šváb nebo jelenový skus. Stejně jako jiné rány, T. elegans postihuje hlavně kůži a lokální lymfatické uzliny, které se vyznačují fokálními hnisavými a granulomatózními zánětlivými reakcemi v celém těle, které postihují plíce. Obecně způsobené bakteremií nebo primárními inhalačními patogenními bakteriemi se asi 10% až 15% případů ulcerózního granulomu způsobeného F. serrata týká plic. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,003% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: nakažlivý Komplikace: bakterémie, pleurální výpotek
Patogen
Příčina Francisonovy pneumonie
(1) Příčiny onemocnění
T. calorie je rod rodu Francisella, což je křehká, nepatrná gramnegativní globulární bakterie, nemá žádnou motilitu, nemá žádnou kulturu v kapsli, ale může být v sekreci živých organismů. Vypadá to, že je obtížné pěstovat na běžném médiu a roste nejlépe v médiu bohatém na sérum, cukr a cystinu. Vhodná růstová teplota je 36-37 ° C, pH 6,8-7,2, tepelně odolná, nízká teplota Je tolerantnější a obecně se považuje za endotoxin.
(dvě) patogeneze
Na buněčné membráně F. serrata existuje celá řada proteinových a polysacharidových antigenů. Kromě toho existují endotoxiny podobné jiným gramnegativním bakteriím. Patogenní bakterie mohou proniknout do těla přes poškození kůže nebo sliznic a způsobit lokální lymfatické uzliny. Hnisavá infekce, občas způsobující bakterémii, bakterie se šíří do jiných orgánů, včetně plic, nevysvětlitelná rabdomyolýza často doprovázená bakterémií a pneumonií, bakterie vstupující do zažívacího traktu mohou způsobit faryngitidu a gastrointestinální trakt Zánět traktu, inhalace bakterií dýchacím traktem může způsobit primární pneumonii, projevující se jako mnohočetná místa zánětu, nekrózy a tvorby granulomů.
Prevence
Francisella pneumonia prevence
Při kontaktu se zvířaty v postižené oblasti, jako jsou rukavice, noste ochranný oděv nebo sprejový insekticid, abyste zabránili kontaktu a infekci.
Komplikace
Francis pneumonia komplikace Komplikace bakteriální pleurální výpotek
Složitá bakterémie, zahrnující pleurální výpotek způsobený pleurálním výpotkem.
Příznak
Francisella pneumonia symptomy běžné příznaky bolest na hrudi pleurální výpotek
Pneumonie způsobená bakteriálním rozšířením s průtokem krve se často objevuje v prvních 2 až 3 týdnech průběhu nemoci, projevující se jako kašel, hlen nebo krevní stáza, bolest na hrudi a dušnost, pacienti často doprovázeni horečkou a lokalizovanou ulcerativní tvorbou granulomů, inhalací Způsobuje primární pneumonii, kromě kašle, dušnosti, příležitostně postihující pohrudnici, způsobující výtok z pleury.
Přezkoumat
Vyšetření Francisella pneumonia
痰, Gramovo barvení a kultivace v pleurálním výpotku není snadné najít patogenní bakterie, ale přímé stanovení fluoresceinem značené protilátky, pozitivní barvení, dvojitý sérový aglutinační test je velmi užitečný pro diagnostiku příčiny, tj. Akutní a regenerační dvojité sérum, protilátkové kapky Stupeň se zvyšuje více než čtyřikrát. Pokud titr jedné sérové protilátky během období zotavení přesáhne 1: 160, je vysoce podezřelé, že v těle je aktivní léze. K diagnostice je užitečný i antigenní kožní test, ale příprava antigenu není snadná.
Ve 2 až 4 hodinách po nástupu horečky se neobjeví žádné abnormality. Později mohou nastat plicní infiltrační léze a hilarní lymfadenopatie, které mohou zahrnovat pleuru a způsobit pleurální výpotek. Jednostranný nebo oboustranný pleurální výpotek, ale příznaky jsou relativně lehké a centrální oválný hustý stín, který byl v minulosti používán jako charakteristický rys, se málokdy najde.
Diagnóza
Diagnóza a identifikace Francisella pneumonia
Diagnóza je založena na anamnéze expozice zvířat v postižené oblasti nebo na anamnéze kousnutí členovců v postižené oblasti. Ukazuje horečku, kožní léze a oteklé lymfatické uzliny. Je třeba vysoce předpokládat možnou horečku Tala, jako je kašel, dušnost, bolest na hrudi atd. Rentgen potvrdil postižení plic a příčina diagnózy byla možná přímým barvením fluoresceinem značených protilátek a testem sérových aglutinací.
Diferenciální diagnostika
Existuje mnoho nemocí, které jsou podobné Františkově pneumonii a musí být identifikovány, jako například
1 nebakteriální pneumonie: papoušek, Q-horečka, mykoplazmatická pneumonie;
2 bakteriální pneumonie: morová pneumonie, tuberkulóza;
3 hluboké plísňové infekce v celém těle.
