relativní polycytemii
Úvod
Úvod do relativní polycytémie Relativní erytrocytóza je způsobena snížením objemu plazmy a relativním nárůstem červených krvinek, což je patrné zejména u přechodné polycytémie. Polycythemia lze rozdělit do dvou hlavních kategorií: primární a sekundární. Primární je polycythemia vera, sekundární je způsobeno hlavně hypoxií tkáně. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,008% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: kardiovaskulární a tromboembolický syndrom
Patogen
Příčiny relativní polycytémie
(1) Příčiny onemocnění
Trvalé zvracení, těžký průjem a nadměrné pocení mohou způsobit výraznou ztrátu tělesných tekutin, nedostatečný příjem vody, což může způsobit snížení objemu plazmy a relativní zvýšení erytrocytů.
Pseudo-erytrocytóza (relativní nebo stresová erytrocytóza, Gaisbockův syndrom) Příčina není známa, někteří lidé si myslí, že se nejedná o nezávislé onemocnění, jiní jsou považováni za benigní onemocnění a mohou se vyskytovat zprávy o nadměrném kouření, pití a emocích. Vzrušená, chronická úzkost, vysoký krevní tlak atd.
(dvě) patogeneze
Patogeneze tohoto onemocnění není známa, někteří lidé počítají 188 mužů, jejichž hematokrit je vyšší než 50%. Čím vyšší je hematokrit, tím vyšší je výskyt polycythémie; hematokrit> 54%, přibližně polovina Případ je pravdivý: pokud je hematokrit nad 60%, 100% je pravda, hematokrit stresové erytrocytózy je více než 57% a žádný případ není vyšší než 58%, takže hematokrit by měl přesáhnout 55%. Je to diagnostická kritéria pro polycytémii. Hematokrit stresové erythrocytózy je většinou na normální vysoké hodnotě. Většina pacientů má následující patogenní faktory: většina pacientů je mužů, věk nástupu je lehčí a každý den je více kuřáků, zejména kouření. Množství kouře je vyšší než u nekuřáků o 2% až 3%. Je tomu tak proto, že u kuřáků je snížen obsah kyslíku v arteriální krvi v kyslíku, zvýšen obsah oxidu uhelnatého a obsah oxidu uhelnatého o 2,5% vyšší než u nekuřáků. ～ 10%, saturace kyslíku v krvi kuřáka je snížena, hemoglobin oxidu uhelnatého, křivka disociace kyslíku se posune doleva a tvorba červených krvinek a uvolňování kyslíku tkáně jsou stimulovány ledvinovým senzorem.
Kromě toho je většina pacientů s tímto onemocněním obézní, obézní lidé mají špatnou ventilaci kvůli ležení v leže, je snížen obsah kyslíku v arteriální krvi, syndrom spánkové apnoe se často vyskytuje ve spánku, zhoršuje hypoxii a obézní lidé jsou také náchylní k hypertenzi. Hematokrit posledně jmenovaného je často vyšší než normální krevní tlak, ale stále je v normálním rozmezí. Hypertenzní pacienti mají často zvýšený objem červených krvinek a snížený objem plazmy. Pokud dojde k onemocnění ledvin, renální ischemie obvykle zvyšuje sekreci erytropoetinu. Lidé s vysokým krevním tlakem mají často syndrom spánkové apnoe, což může také vést ke zvýšené tvorbě erytropoetinu.
Tato skupina pacientů má často neuroticismus, mentální stres, ovlivňující saturaci krevního kyslíku a objem krve sympatickou stimulací nebo sekrecí katecholaminů, mentální deprese, napětí může stimulovat autonomní nervový systém a zvýšit produkci katecholaminů, vylučujících adrenalin a norepinefrin, takže Snížený objem žilní krve, snížený objem plazmy a zvýšený hematokrit.
Kromě toho může pití také zvýšit červené krvinky, akutní těžké pití a chronická celulitida může způsobit útlum dýchání, noční chrápání a spánkovou dušnost, nepřímo zvýšit produkci červených krvinek, snížení objemu plazmy a zvýšení hematokritu.
Prevence
Relativní prevence polycytémie
Obecně je nezbytné udržovat každodenní život pacienta, udržovat dobrou náladu, správně léčit nemoc a budovat důvěru v boj proti nemoci, jinak může nemoc sedmi emocí zhoršovat stav. Strava by měla být lehká, jíst kořeněná a horká jídla. Když je nemoc ve středním a pozdním stádiu, stav je často smíchán s obrazem virtuálního a skutečného, a proto je nutné zabránit přepracování a zranění nebo posílit exogenní zlo po práci.
Komplikace
Související komplikace polycytémie Komplikace kardiovaskulárního a tromboembolického syndromu
Tromboembolismus je hlavní komplikací tohoto onemocnění, které je způsobeno vysokým objemem krve a hyperviskozitou.
Příznak
Příznaky relativní polycytémie Příznaky Časté příznaky Červené krvinky Dehydratace Zčervenání kůže Úzkost Závrať Oběhové selhání Červené krvinky jsou ve tvaru strun
Dočasná polycytémie, příčina dehydratace a nedostatečný příjem vody, zejména příznaky hypovolémie, těžké oběhové selhání v Gaisbocku, většina případů má v anamnéze kouření, věk nástupu je lehčí, častější u mužů, většina hmotnosti je více než normální, častá Mezi příznaky patří mírná bolest hlavy, závratě, neurastenie, úzkost, obličej, ucho, rty, spojivky a ústní sliznice načervenale fialová, kongesce, slezina není oteklá, polovina pacientů má vysoký krevní tlak, vysoký krevní tlak je běžný v průběhu onemocnění, snadno se rozvíjí trombóza .
Přezkoumat
Vyšetření relativní polycytémie
1. Periferní krev: Počet červených krvinek, hemoglobin a hematokrit jsou vyšší než normální, ale počet bílých krvinek, počet krevních destiček a retikulocytů jsou normální.
2. Aktivní hyperplázie kostní dřeně: Existuje významný rozdíl od normální.
3. Cholesterol se často zvyšuje: někteří pacienti mají zvýšený triglycerid.
4. Erytropoetin je v normálním rozmezí a plazmatické železo je normální.
Diagnóza
Diagnostika a diferenciace relativní polycytémie
V kombinaci s charakteristikami tohoto onemocnění není diagnostika obtížná.
Hlavně se liší od polycythemia vera a sekundární polycythemia.
