Tarsus a okolní kloubní tuberkulóza
Úvod
Zavedení tibie a tuberkulózy periferních kloubů Incidence tuberkulózy mezi humerem, humerem a intercondylární tuberkulózou není klinicky vzácnější než tuberkulóza kotníku kloubů, mezi nimiž je více případů kostnatého kloubu a sousedních kostí, včetně talu, humeru a klínové kosti. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,004% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: neuromuskulární rigidita, kostní nádor
Patogen
Příčiny tuberkulózy a okolní kloubní tuberkulózy
Jednoduchá tuberkulóza kostí (20%):
Protože mezi humerem a okolními klouby je méně synovií, je vzácná jednoduchá synoviální tuberkulóza. V klinické praxi je mnoho tuberkulózy a totální tuberkulózy kloubů ve středním a pozdním stádiu. Calcaneus tuberculosis je většinou centrální, s mrtvou kostí. Příležitostně se okrajový typ, hnis většinou shromažďuje z vnějšku kalkanálních uzlů, a po roztržení tvoří sínus, který lze dlouho vyléčit, takové případy se často vyskytují ve venkovských a odlehlých oblastech a léze před Calcaneus lze napadnout. U kloubů a scafoidních kloubů je také snadné napadnout kotníkové klouby.
Protože jsou k sobě navzájem spojeny další interhalangální klouby, jsou často charakterizovány totální tuberkulózou kloubního typu po nástupu a mohou ovlivnit sousední humerus nebo většinu mezikontinentálních kloubů současně. V tomto okamžiku hnis pronikne do pochvy a vytvoří tuberkulózu šlachy.
Celková tuberkulóza (20%):
V pokročilém stádiu nemoci mohou léze sakrální tuberkulózy zahrnovat všechny klouby tibie a interphalangální klouby. V tomto případě se nazývá tuberkulóza plné nohy. Postižená noha může mít několik sinusových cest a často se nebude hojit dlouho. Stalo se rakovinovým a musí být amputováno.
Infekce (30%):
Invaze krevního oběhu způsobená tuberkulózou.
Prevence
Prevence tuberkulózy kloubů a periferních kloubů
Duševní stav je nezbytný pro zmírnění bolesti kloubů. Nebuďte netrpěliví a uvolnění, pomůže vám zmírnit bolest.
Komplikace
Komplikace tibie a tuberkulózy periferních kloubů Komplikace , neuromuskulární tonický kostní nádor
Pozdní fázi lze kombinovat s vláknitou ankylózou.
Příznak
Příznaky tuberkulózy a tuberkulózy periferních kloubů Časté příznaky Nízká tepelná a tenká osteoporóza
1. Příznaky a příznaky
Pacienti se sakrální tuberkulózou mají často plíce nebo jinou tuberkulózu, takže existují systémové příznaky, jako je úbytek na váze, anémie a podchlazení. Lokální příznaky jsou hlavně bolest a kulhání. Jednoduchá kostní tuberkulóza je mírná, zatímco celková tuberkulóza kloubů je těžší.
Známky lokálních abscesů, něhy a omezené funkce kloubů, doprovázené sinusem.
2. Rentgenový výkon
Výkon rentgenového filmu je v souladu s vývojem obecné tuberkulózy s osteoporózou. Raná tuberkulóza středního kalkaneu vykazovala změny ve tvaru matného skla a odumřelé kosti se poté oddělily, mrtvé kosti vytvořené po absorpci kostí a kostní stěna byla hustší. Calcaneus má zjevné kalení.
Rentgenové filmy jiné sakrální tuberkulózy jsou podobné tuberkulóze calcaneus, ale brzy vstoupí do sousedních kloubů nebo ovlivní sousední holenní kosti. Pozdní holenní kosti mohou být značně poškozeny a relativně husté a neovlivněné kosti nohou mají viditelnou kost. Volné, některé mají pouze konturu kůry, jako kruh malby dřevěným uhlím.
Přezkoumat
Vyšetření tibie a tuberkulózy okolního kloubu
Pokud je celý kloub tuberkulóza, může být zvýšena rychlost sedimentace erytrocytů.
Hlavně u rentgenového filmu tuberkulóza středního kalkanového centra vykazovala na rentgenovém filmu v raném stádiu změnu podobnou matnému sklu a kalkaneus se objevil v cloudu, ale jak postupovala nemoc, místní mrtvá kost se oddělila a absorbovala do dutiny. Je-li kostní stěna hustá, je-li smíšená infekce, může být calcaneus doprovázen sklerotizujícími změnami a sinusový trakt není dlouho vyléčen. Jiné sakrální tuberkulózy a calcaneus tuberculosis mají podobné rentgenové nálezy, které se snadno šíří do jiných tibií a Mezifalangální klouby, rozsáhlá destrukce holenní kosti v pozdním stádiu, další kosti, které nejsou postiženy, jsou vysoce osteoporotické kvůli zneužívání, vykazují karbonizovaný vzhled a zdá se, že zůstává pouze vzhled kortikálního obrysu.
Vyšetření CT a MRI jsou vhodná pouze pro případy s neznámou časnou diagnózou a obvykle se nevyžadují.
Diagnóza
Diagnostická diagnostika tibie a tuberkulózy periferních kloubů
Diagnóza tohoto onemocnění není obecně obtížná, hlavně na základě anamnézy a systémových a lokálních klinických symptomů, příznaků a rentgenových nálezů.
Diferenciální diagnostika
Plochá noha
Více obyčejní mladí lidé, symetrie, stěžování si na bolest nohou, delší chůzi nebo postavení na dlouhou dobu, je možné vidět, že postavení nohy zmizí, chodidlo je více než kdy jindy, spodní část paty je nakloněna směrem ven a rentgenový film vidí oblouk chodidla, ale Kosti jsou normální.
2. Revmatoidní artritida a kalkaneus
Revmatoidní artritida často napadá interfalangeální klouby, lokální otok a bolest, omezenou aktivitu, rentgenové filmy vidí pouze osteoporózu a otok měkkých tkání, ale nelze ji odlišit od sakrální tuberkulózy, revmatoidy Osteitida je častější u mladých mužů ve věku 10 až 20 let. Lézie jsou většinou omezeny na kalkanální uzliny. Je pozorována nodulární hyperplázie, zejména u zadních nadřazených a podřízených uzlů. Okolo kalkanálních uzlin je citlivost a mírný otok měkké tkáně. Rentgenové filmy vykazovaly nepravidelnou hyperplázii a zhutňování kalkanových uzlů, malou cystickou destrukci v proliferativní zóně, hyperplázii šlachy a šlachy a vzhled kuřat, většinou oboustranný. Často spojené s jinými revmatoidními lézemi.
3. Aseptická nekróza scaphoid
Rentgenový film, známý také jako Köhlerova choroba, vykazuje hustou kostnatou kost, kost se zmenšuje a deformuje, pacient nemá žádné příznaky tuberkulózy a rychlost sedimentace erytrocytů je normální.
4. Calcaneal tumor
Obrovský buněčný nádor kosti, chondroblastom, fibrosarkom atd. Musí být odlišen od tuberkulózní kostní dutiny. Esculentní Ewingův sarkom by měl být také odlišen od tuberkulózního matného skla.
