Plicní pleurální amebiáza
Úvod
Úvod do plicní pleurální amebie Pleurální pleurální amépie se týká intestinální infiltrace améby do plic, průdušek, pleurální pneumonie, plicního abscesu, pleuritidy a empyému atd., Je plicními projevy systémové amébové infekce. Při parenterální amébii je incidence sekundární pouze u jater. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,003% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: absces plic
Patogen
Příčiny plicní pleurální amebiázy
Příčina onemocnění:
V lidském těle je více než 10 druhů parazitů améby. Jediný tkáň produkující tkáň je patogenní pro lidské tělo. Tropozoit je parazitární forma prvoků. Tělo existuje ve formě velkých a malých tropozoitů a cyst. Patogenní typ, malý tropozoit je přechodný přechodný typ mezi trofozoity a cystami. Zralé cysty jsou infekční a mají silnou odolnost vůči vnějším schopnostem. Přežívají ve stolici déle než 2 týdny a přežívají ve vodě déle než 5 týdnů. Jediná forma onemocnění, patogenní amybat, který kóduje gen proteolytického enzymu, má důležitý vliv na schopnost napadnout tkáň.
Patogeneze:
V infekci améby je 90% recesivních infekcí a 10% je invazivní amebiasis, která závisí hlavně na vlastnostech infikovaného kmene a také na imunitním stavu, nutričním stavu a rezistenci hostitele. Po spolknutí jídla nebo vody kontaminované tobolkou má tobolka účinek proti žaludku, takže dosahuje spodní části tenkého střeva Katalytickým působením trypsinu se cystickí červi rozpadají a dělí na malé trofozoity. Když je ve střevní dutině normální funkce tlustého střeva, malé trofozoity se přestanou pohybovat, cystová stěna tvoří cystu a je vypouštěna výkaly. Když je odpor hostitelského těla snížen nebo je narušena funkce střeva, malý tropozoit napadá střevní stěnu a množí se. Stává se z něj velký tropozoit: Patogen přímo kontaktuje a ulpívá na cílových buňkách, fagocytuje a rozpouští tkáňové buňky.Trofozoit uvolňuje hydrolyzovanou proteázu, která způsobuje tkáňovou lýzu a nekrózu, a současně odolává doplňování a přilnutí k neutrofilům zapojeným do reakce těla. Uvolněte více enzymů, zhoršete zánět a destrukci tkáně a vytvořte abscesy.
Amebiáza plic, hrudníku a břicha 90% pocházející z jater, může být perforována jaterním abscesem na pohrudnici a plicemi, přes játra, sputum, přilnavost plic v intersticiálním prostoru, krevní cévy vnikají do plic, přes jaterní žíly do dolní duté žíly do plic a Pleurální trofozoity odvozené ze střeva vstupují do plic z lézí střevní stěny přes střevní lymfatické cévy, hrudní kanál do horní duté žíly nebo spodní rektální žíly do dolní duté žíly.
Prevence
Prevence pleurální amebiasis
Udělejte dobrou práci v oblasti podpory zdraví, věnujte pozornost osobní hygieně, posílejte hospodaření s hnojem, předcházejte znečištění vody, pečlivě ošetřujte pacienty a hmyz a odstraňujte zdroje infekce. Pitnou vodu je třeba vařit, nejíst syrovou Lai, aby nedošlo ke kontaminaci stravy. Zamezte mouchám chovat a zabíjet mouchy.
Komplikace
Plicní plicní amebiasis komplikace Komplikace plicní absces
Komplikuje se s bronchospasmem, plicním abscesem a empyémem.
Příznak
Plicní pleurální amebiasis příznaky časté příznaky únava, zimnice, bolest na hrudi, dušnost, hepatomegalie, relaxace, nedostatečná chuť k jídlu
1, akutní nástup, často zimnice, horečka (většinou relaxační teplo), s únavou, ztrátou chuti k jídlu a dalšími systémovými příznaky, kašel, kašel, časně suchý kašel nebo hnisavý hnis, typické pro čokoládové sputum, játra Absces proniká do plic, může náhle vykašlat velké množství opálení 痰, množství lepkavé až 500 ml za den, může mít krevní stázu nebo dokonce velkou hemoptýzu, jaterní absces do hrudní dutiny, často doprovázený silnou bolestí na hrudi a dýchacími potížemi, vážný Může dojít k pleurálnímu šoku.
2, časní pacienti nemusí mít žádné zjevné příznaky, po společném pravém otoku plicní perkusní tuposti, snížení dýchacího zvuku, suchém a mokrém hlasovém a pleurálním výpotku, v kombinaci s jaterním abscesovým zvětšením, něžností.
Přezkoumat
Vyšetření plicní pleurální amebiázy
Hematologické vyšetření
Zvýšily se bílé krvinky, eozinofily, chroničtí pacienti s anémií, hypoproteinémie, zvýšená rychlost sedimentace erytrocytů.
2. Vyšetření patogenem
Hemoroidy lze nalézt v pleurálních výpotcích, ale pozitivní míra je pouze 15% až 20%.
3. Sérologické vyšetření
K určení amébové protilátky se používá nepřímý fluorescenční protilátkový test, nepřímý hemaglutinační test, enzymově vázaný imunosorbentový test atd., Pozitivní poměr je vyšší než 95% a specificita je vysoká. Avšak vzhledem k dlouhému trvání protilátky by měla být aktivita onemocnění stanovena v kombinaci s onemocněním. Sexuální, konvektivní imunoelektroforéza pro detekci antigenů améby ve tkáni hnisu a biopsii je rychlejší než detekce protilátek, což je užitečné pro diagnostiku a prognózu.
4, rentgenové vyšetření
Většina lézí je lokalizována v pravém dolním laloku pravých plic. Bazální segment je nejčastější, pravý iliakální hřeben je zvýšený, pleurální reakce nebo pleurální výpotek a pravý dolní plic má velkou hustou hustotu a infiltruje stín. Hladina tekutiny a nepravidelná abscesová stěna jsou vidět. Vyznačuje se několika malými abscesy v obou plicích.
Diagnóza
Diagnostika a identifikace plicní pleurální amebiázy
Podle anamnézy, klinických projevů a laboratorních testů není obvykle diagnostikovatelné obtížné. Patogen může být diagnostikován sputem nebo pleurálním výpotkem. Když ultrazvukové vyšetření potvrdí, že existuje jaterní absces, měla by být provedena jaterní defekt, pokud je hnis čokoládový nebo je nalezen. Miba protozoa má velký význam pro diagnózu této choroby.
Nemoc by měla být odlišena od bakteriálního plicního abscesu, rakovinné dutiny a bakteriálního empyému.
