alkoholická myopatie
Úvod
Úvod do alkoholické toxické myopatie Alkoholická myopatie (alkoholická myopatie), známá také jako alkoholická myopatie, je svalová léze způsobená alkoholismem, jejíž patogeneze není známa. Klinické projevy mohou být akutní myopatie a chronická myopatie, závažnost souvisí s množstvím konzumovaného alkoholu. Základní znalosti Nemocenský poměr: 0,0001% Vnímaví lidé: dlouhodobí pijáci Způsob infekce: neinfekční Komplikace: chronický alkoholismus, periferní neuropatie, hypotenze, šok, arytmie, fibrilace síní
Patogen
Příčiny alkoholické myopatie
(1) Příčiny onemocnění
Pacienti s tímto onemocněním mají dlouhou historii intenzivního pití a alkoholická myopatie úzce souvisí s toxicitou alkoholu, ale její patogeneze je stále nejasná.
(dvě) patogeneze
Jeho patogeneze je nejasná a spekulace mohou souviset s následujícími faktory:
1. Alkohol a acetaldehyd snižují aktivitu glykolytických enzymů a inhibují metabolismus cukrů.
2. Alkohol a metabolit acetaldehyd jsou toxické pro svalové buňky a způsobují toxické poškození svalového pláště a mitochondrií, mitochondriální dysfunkci nebo blokování aktinových a myoglobin kináz, zabraňují vázání troponinů a narušují Struktura buněk, ovlivňující přenos buněk, což vede k poškození svalových buněk.
3. Snižte volné mastné kyseliny v hlavní oxidované matrici kosterního svalu.
4. Existují hypokalémie, hyponatrémie, hypofosfatémie, hypokalcemie a hypomagneziémie a další metabolické abnormality, jakož i nedostatek vitaminu B, který způsobuje sekundární poškození svalů.
5. Pacienti s alkoholismem, kteří mají záchvaty, třes, křeče a vysokou horečku, mohou zvýšit fyzickou aktivitu a metabolismus svalových buněk, což vede k poškození svalových buněk, záchvaty a komprese končetin mohou vyvolat rabdomyolýzu.
Patologickými projevy chronické myopatie jsou atrofie vlákniny typu II, velikost svalových vláken je jiná, akutní myopatie je svalová nekróza, se zánětem nebo bez zánětu, regenerace svalových vláken, atrofie vlákniny typu I.
Prevence
Prevence toxické myopatie alkoholu
Propagovat škodlivé účinky alkoholu na lidské tělo, zlepšovat kulturní kvalitu celého národa, přísně uplatňovat zákon o nezletilých, přísně zakázat pití nezletilých, posilovat právní dohled, přikládat důležitost a posilovat propagandu vína v oblasti duševního zdraví, propagovat civilizované pití, nepřesvědčovat alkohol, nepít alkohol, Nepijte na lačný žaludek, neléčte fyzické nebo duševní nemoci, vyhýbejte se náhradám alkoholu, propagujte užívání nápojů jako náhrada alkoholu, snižujte závislost na alkoholu způsobenou pracovními důvody, propagujte výrobu nízkého obsahu alkoholu, kontrolujte a zakazujte výrobu lihovin a zakazujte nezákonné činy nezákonného padělání .
Komplikace
Alkoholické toxické myopatie Komplikace chronický alkoholismus periferní neuropatie hypotenze šoková arytmie síňová fibrilace
1. Závažné případy selhání ledvin v důsledku masivní nekrózy svalů.
2. Chronická alkoholická toxická myopatie často spojená s periferní neuropatií.
3. Během prázdnin se může objevit i myokard, arytmie, hypotenze a kardiogenní šok, arytmie, fibrilace síní a další syndrom „prázdninového srdce“.
Příznak
Alkoholické toxické myopatické příznaky Časté příznaky otok a únava dolní končetiny Po chůzi přebytečný křeč lýtkového svalu dvakrát pití ... Symetrická svalová slabost, lýtka, bolest svalu kotníku ... Alkoholická bolest končetin
Akutní myopatie
Jedná se o závažné a život ohrožující onemocnění. Vyskytuje se u pacientů s chronickým alkoholismem, kteří pili alkohol po dlouhou dobu. Je akutnější po nadměrném pití. Systémové nebo omezené na končetinu se sníženými nebo chybějícími reflexy.
Může dojít ke zvýšení myosinurie, zvýšení sérové kreatinové fosfokinázy (CPK), může vést k akutnímu selhání ledvin, hyperkalémii a smrti, svalová biopsie vykázala akutní rabdomyolýzu, EMG často ukazuje výkon primární myopatie.
2. Chronická myopatie
Jedná se o proximální svalovou slabost a ochabnutí svalů způsobené dlouhodobým pitím. Jedná se o chronickou, bezbolestnou svalovou lézi s oboustrannou symetrickou svalovou slabostí a svalovou atrofií. Může být lehká a těžká, nejčastěji se jedná. Pánevní a stehenní svaly, skapulární svalová slabost je vzácná, toto onemocnění se často kryje s alkoholickou periferní neuropatií.
Přezkoumat
Alkoholické toxické myopatické vyšetření
1. Zvýšená kreatinkináza (CK) je specifickým ukazatelem citlivosti na poškození svalů.
2. Mezi další krevní testy patří biochemie krve, funkce ledvin, funkce jater, koagulační funkce a imunoglobulin.
3. Stanovení koncentrace alkoholu v krvi a moči má význam pro diagnostiku a hodnocení stupně alkoholismu.
4. Vyšetření EKG, EEG, mozkové CT nebo MRI, existuje diferenciální diagnóza a význam stupně otravy.
5. Elektromyografie a neurofyziologické vyšetření mají význam diferenciální diagnostiky.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika alkoholické myopatie
Podle historie pití, typické klinické příznaky, příznaky, sérový CPK, zvýšení aldolázy není obtížné diagnostikovat akutní myopatii, hladiny enzymu v séru a elektromyografie jsou nápomocné k potvrzení diagnózy, kreatin kináza (CK) je zvýšena Specifické ukazatele citlivosti na poškození svalů, uvolnění poškození svalových buněk uvolnění svalového proteinu z ledvin, svalová proteinurie trvá pouze několik hodin, citlivost svalové proteinurie na diagnostiku poškození svalů je pouze asi 18%, svalová biopsie je v jednotlivých případech možná.
Chronická myopatie by měla být odlišena od endokrinní myopatie, nerovnováhy elektrolytů, otravy a jiné myopatie, stejně jako zánětlivé periferní neuropatie.
