Nokardiální skleritida
Úvod
Úvod do skleritidy Nocardia Bakteriální skleritida je nekrotizující přední skleritida, která je spojena s oddělením sítnice a silikonovým odpružením. Nocardia je gram-pozitivní, aerobní, slabě kyselinově odolný kmen aktinomycet. Bakterie jsou v přírodě široce distribuovány a často se vyskytují v půdě, trávě a rozpadajících se rostlinách. Nejčastější příčinou lidské infekce je Nocardia. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,001% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: skleritida konjunktivitida keratitida
Patogen
Příčina skleritidy Nocardia
Příčina onemocnění:
Nocardia je druh Actinomycetes, je pozitivní na Gramovo barvení, aerobní a slabě rezistentní vůči kyselinám, je v přírodě široce rozšířen a vyskytuje se často v půdě, trávě a rozpadajících se rostlinách. Nejběžnější infekcí u lidí jsou asteroidy nocardia, výskyt a šíření Nocardie souvisí s rezistencí těla, pouze při nízké rezistenci, zejména sekundární k leukémii, lymfomu, traumatu nebo dlouhodobému použití imunity. Po inhibici léku se mnoho autorů domnívá, že Nocardia, zejména Nocardia, je také podmíněným patogenem.
Prevence
Prevence skleritidy Nocardia
Omezení života věnuje pozornost odpočinku, práci a odpočinku, život je řádný a udržování optimistického, pozitivního a vzestupného přístupu k životu je velkou pomocí při prevenci nemocí. Dělejte pravidelnost čaje a rýže, žijte denně, nepřepracované, nezaujaté a rozvíjejte dobré návyky.
Komplikace
Komplikace skleritidy Nocardia Komplikace Skleritida konjunktivitida keratitida
Oči vykazovaly skleritidu, konjunktivitidu, keratitidu, endoftalmitidu a zánět víček.
Příznak
Příznaky Nocardia sclera časté příznaky horečka bolest očí fotofobie dušnost absces slzy
Nejběžnějším projevem Nocardie je plicní infekce. Plíce jsou nejčastějším primárním místem infekce. Pleurální vlna a hrudní stěna způsobují píštěl, 20% až 40% pacientů má diseminaci centrálního nervového systému, další rozšířené části zahrnují kůži a podkožní tkáň, ledviny, srdce, játra, slezinu, kost, lymfatické uzliny a oči.
Přezkoumat
Vyšetření skleritidy Nocardia
1. Bakteriologické vyšetření: Metoda kultivace bakterií Noca Tkanivové seškrabávání lze kultivovat v krevním agaru nebo SDA po dobu 10 až 14 dní a některé případy mohou být pozitivní.
2. Biopsie sklerální tkáně: hnisavé změny, velké množství infiltrací neutrofilů, lymfocytů a plazmatických buněk, makrofágy jsou vzácné a vykazují histologické změny infekce Nocardia.
3. Histologické vyšetření: Giemsa zbarvení je charakteristická hyfa s diagnostickou hodnotou, jsou zde rozptýlené grampozitivní, rozvětvené hyfy nebo pelety složené z hyf.
Ačkoli rentgenové vyšetření není charakteristické, plicní rentgenová diagnostika může určit rozsah léze.
Diagnóza
Diagnostika a diferenciace skleritidy Nocardia
Klinické projevy a rentgenové známky infekce plic Nocardia jsou nespecifické: Pokud tkáňový škrabák vykazuje kyselinovzdorné bakterie mírným Ziehl-Neelsenovým barvením, je pravděpodobnější Nocardia a neexistují žádné kyselinovzdorné bakterie. Diagnózu infekce Nocardia nelze vyloučit a v současné době neexistuje žádná ideální metoda pro diagnostiku imunologie séra.
