pigmentový névus duhovky
Úvod
Úvod do pigmentace duhovky Nevusofiris je abnormální agregace pigmentových buněk v mělké stromální vrstvě duhovky, což je klinicky běžné. Iris sputum je hamartomózní léze, která je neoplastickou hmotou složenou z melanocytů s benigní cytologickou morfologií. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,03% -0,07% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: glaukom
Patogen
Příčinou pigmentace duhovky
(1) Příčiny onemocnění
Příčina pigmentace duhovky není známa, většinou vrozená. Kavkazané jsou častější než barevní lidé. Pacienti s neurofibromatózou jsou často doprovázeni mnohočetnými duhovkami.
(dvě) patogeneze
Agregace abnormálních pigmentových buněk v mělké stromální vrstvě duhovky je neoplastická hmota složená z benigních cytologických melanocytů. Pigmentovaný névus je obecně stabilní a zdravý, bez zjevné tendence růstu. Občas se mohou objevit maligní změny.
Prevence
Prevence pigmentace duhovky
Příčina tohoto onemocnění může souviset s genetikou, výživou během těhotenství, environmentálními faktory a nelze jí zabránit z dědičných příčin, ale pozornost by měla být věnována zdravotní péči během těhotenství, včetně udržování dobré těhotenské mentality a stravy a udržení odpovídajícího příjmu vitaminu. Má do určité míry vliv na prevenci této choroby.
Komplikace
Iris pigmentované nevus komplikace Komplikace glaukom
Některý iris pigmentovaný név může být spojen s glaukomem.
Příznak
Iris pigmentované névové příznaky běžné příznaky iris zánět iris heterochromie deformace zornice okraj pupku valgus
Obecně asymptomatický je dolní duhovka v blízkosti oblasti pupilárního okraje klinicky rozdělena na dva typy: fokální iris a difúzní iris.
1. Fokální iris sputum: duhovka poblíž okraje zornice nebo střední části, obvodová část, občas roh rohu, velikost je jiná, hranice je jasná, mírný vzestup, obvykle nahnědlá černá nebo tmavě černá, pigmentová variace je velká, Typická duhovka je vaskulární a většina duhovky je stabilní a nevyvíjí se. Velmi málo může ovlivnit sousední tkáně. Duhovka proximálního zornice může způsobit deformaci pupilů a pigmentace pupilárního okraje je valgus, ale neznamená to, že duhovka je maligní.
2. Difuzní iris sputum: relativně plochý, často postihující celou nebo část duhovky, některé jsou klinickým projevem iris syndromu (Cogan-Reese syndrom), Cogan-Reese syndromu a primární atrofie duhovky, Chandlerova syntéza Syndrom je přisuzován endoteliálnímu syndromu rohovky duhovky (ICE). Mezi klinické projevy patří monokulární glaukom, edém rohovky, heterochromie duhovky, matice drsných duhovek, mnohonásobné uzliny v duhovce, deformace pupilů, pupilární pigment valgus. Přední adheze duhovky atd., Jejím patologickým mechanismem je idiopatická endoteliální hyperplazie rohovky se sekundární iridoinopatií.
Je jednodušší stanovit diagnózu iris sputum mikroskopií se štěrbinovou lampou.
Přezkoumat
Vyšetření pigmentace duhovky
Histopatologické nálezy: Pigmentovaný nevi se většinou nachází v mělké stromální vrstvě duhovky, která může být v přední komoře mírně zvýšena.Většina z duhově pigmentovaného névusu je složena z dobře diferencovaných malých vřetenovitých buněk ve sputu, nebo dotovaných malou buňkou kulatého sputa, intracelulární. Tato forma pigmentu, která obsahuje různá množství melaninových částic, se nazývá vřetenovitý cytochrom, malé množství iris pigmentovaných névů je velké, tmavě černé, které se skládá převážně z velkých kulatých melanocytů, které jsou bohaté na melaninové částice. Pigmentované sputum složené z takových buněk se také nazývá melanom nebo velké buněčné sputum. Fusiformní buňky sputa obvykle přilnou a nejsou snadno padatelné, ale velké kulaté melanocyty volně přilnou a jsou náchylné ke spontánní nekróze. , vylučování nebo postihující rohovkovou keratózu, což vede k sekundárnímu glaukomu.
Ultrazvuková biomikroskopie: Je užitečné odlišit se od melanomu duhovky. Iris 痣 UBM se vyznačuje abnormální výškou duhovky, jasnými, ale nepravidelnými hranicemi, jednotným vnitřním odrazem a v některých případech dochází k „umbilikální“ změně nebo „kráteru“. Takové změny, zadní hranice léze není jasná a může dojít k mírnému akustickému útlumu.
Diagnóza
Diagnóza a identifikace iris pigmentovaného névusu
Iris musí být odlišen od melanomu duhovky a oční melanocytózy.
1. Melanom duhovky: hlavně pravidelným pozorováním, vyšetření UBM pomáhá odlišit se od melanomu duhovky. Echo duhovky je silnější než melanom duhovky, okraj je jasný a ostrý a léze je méně omezená. Nebo s neprůhledností čoček, sekundárním glaukomem, neovaskularizací duhovky, postižením ciliárního těla a pigmentací předního segmentu, by mělo být vysoce ostražité k melanomu duhovky.
2. Hyperplázie očních melanocytů: Jedná se o onemocnění melaninové depozice zahrnující více tkání skléry, spojivky, rohovky, tarsální destičky, duhovky, úhlu rohovky duhovky, cévnatky a další oči, v některých případech může dojít k maligní transformaci.
