cystická hyperplazie prsu
Úvod
Úvod do cystické hyperplazie prsu Cystická hyperplázie prsu (cystichyperplasiaofbreast) je charakterizována cystami, které jsou tvořeny hyperplázií malého laloku prsu, malého katétru a terminálního katétru, doprovázené chorobami dysplazie prsu, také známé jako chronické cystické onemocnění prsu, cystická epiteliální hyperplazie. Nemoc, fibrocystické onemocnění prsu atd. Ve srovnání s jednoduchou hyperplazií prsu existuje současně hyperplázie prsu a dysplasie a existuje riziko maligní transformace, což je rozdíl. Mělo by být považováno za prekancerózní lézi. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,001% Vnímaví lidé: ženy Způsob infekce: neinfekční Komplikace: rakovina prsu
Patogen
Příčiny cystické hyperplazie prsu
Endokrinní faktory (65%)
Výskyt tohoto onemocnění souvisí se stimulací endokrinních vaječníků. Coormaghtigi a Amerlinck prokázali, že v roce 1930 mohou ovariektomizované krysy po injekci estrogenu vyvolat cystické onemocnění prsu. Tube expanze, tvorba cyst, nedávné studie ukazují, že hyperprolaktinémie je důležitou příčinou cystické hyperplazie prsu, zahraniční vědci uvádějí, že ženy po menopauze s cystickou hyperplazií prsu, často výsledkem nevhodného použití estrogenové substituční terapie.
Body factor (25%)
Protože duktální epitel, dilatační dukt a cystický epitel se proliferují v různé míře, epitelová hladina epitelu se zvyšuje a skvamózní skvamózní skvamózní nebo retikulární nebo prosévací, solidní, adenoidní, cystický epitel Aktivní hyperplázie, běžná dysplazie nebo variabilita se mohou vyvinout v rakovinu.
Patogeneze
Patologické změny cystické hyperplazie prsu jsou:
1. Na jedné straně nebo na obou stranách prsní tkáně jsou cystické uzliny nebo masy různých velikostí. Cysty jsou různé velikosti. Velké cysty mohou dosáhnout průměru 1-5 cm, což je šedavě bílé nebo modré. Nazývá se to modrá kupolová tobolka nebo modrá cysta. Malé cysty jsou častější kolem velké tobolky. Průměr je pouze 2 mm. Není vidět pouhým okem. Je vidět pouze pod mikroskopem. Velká cysta je vidět, aby obsah cysty byl jasný a bezbarvý, serózní. Nebo nahnědlá žlutá tekutina, někdy krvavá tekutina obsahující protein, hormony (prolaktin, estrogen, androgen, lidský chorionický gonadotropin, lidský růstový hormon, folikuly stimulující hormon, luteinizační hormon atd.), Cukr, ruda Látka a cholesterol, řezaný povrch je voštinový, stěna kapsle je tlustá, pošpiněná a do cysty mohou vyčnívat granulované nebo papilární nádorovité objekty.
2. Histologická morfologie je vidět v 5 různých lézích.
(1) Cysta: hyperplázie koncových katétrů a acinárů, dilatace a prodloužení malých kanálků, tvorba cyst koncových katétrů, vícevrstevná proliferace epitelu terminálních kanálů, vícevrstvá papilární růst, od papilárního růstu od stěny trubice k lumen, zabývající se většinou lumen, což má za následek Lumen je blokován, sekrece jsou zachovány a expandovány a jsou vytvářeny cysty. Cysty lze rozdělit na jednoduché cysty, pouze cystickou dilataci a žádnou epiteliální hyperplázii, druhým jsou papilární cysty, cystická epiteliální hyperplazie je papilární.
(2) Hyperplasie prsuvních kanálků: dilatační kanál a cystický epitel mají různé stupně hyperplázie, úroveň epitelu zapalovače je zvýšena, závažná je papilární nebo vzájemně propojená ve tvaru ok nebo síto, pevná, adenoidní, Pokud je cystická epiteliální hyperplázie aktivní, může se na rakovinu vyvinout běžná atypická hyperplázie nebo variabilita.
(3) papillomatóza: na základě cystické dilatace papilárních cyst je mnohočetnými epiteliálními buňkami stěny papilární hyperplázie, která tvoří papilloma, v závislosti na rozsahu papilární choroby, hustoty papil a epitelových buněk Stupeň hyperplazie lze rozdělit na mírný, střední a těžký papiloma, což je klinicky užitečné.
(4) glandulární adenóza: metaplazie a hyperplázie lobulárního kanálu nebo acinárního kanálu, hyperplastické epiteliální buňky jsou pevná hmota, vláknitá tkáň má různé stupně hyperplázie a dilatační dilatace a tvorba cyst není zřejmá, nazývá se žláza Onemocnění se tvoří.
(5) apokrinní žlázová metaplasie: cysta stěna pokrytá epiteliální metaplasií je vysoká sloupcová, bohatá na cytoplazmu, včetně eozinofilních granulí, jako jsou buňky apokrinní žlázy, vzhled takových buněk, často benigních příznaků, kromě stěny katétru Vláknitá tkáň kolem acinu se proliferuje a vláknitá šňůra je vytvořena tak, aby stlačila okolní katétr, aby způsobila obstrukci, což má za následek zadržování sekrece, což zase způsobí, že se katéter zkroutí nebo rozšíří.
3. Patologická diagnóza standardní cystická hyperplázie prsu má výše uvedených pět druhů lézí, neexistují současně, mezi nimiž jsou hlavní léze papiloma, glandulární adenóza a cysta, výskyt různých lézí a umístění tkáně Podle množství odebraného materiálu, pokud jsou v sekci vidět 3 druhy 5 druhů lézí nebo 2 druhy 3 hlavních lézí, může být diagnostikována.
V 5 druzích lézí vede cystická duktální epiteliální hyperplázie, papiloma, atypická hyperplázie způsobená glandulární adenózou, k rakovině.
Prevence
Prevence cystické hyperplazie prsu
Cystická hyperplázie prsu je prekancerózní léze, která by měla být po diagnostice a léčbě pečlivě sledována: samovyšetření prsu jednou měsíčně; mamografie jednou ročně; klinická prsa každé 4 až 6 měsíců Zkontrolujte atd., Vytvořte pro každého pacienta kompletní monitorovací plán a pokuste se prozkoumat cennější diagnostické a léčebné techniky v klinické praxi a zlepšit predikci výskytu prekanceróz, abyste usnadnili včasné odhalení rakoviny prsu.
1. Pravidelné lékařské vyšetření:
Protože cystická hyperplázie je prekancerózní léze, měla by být po diagnóze a léčbě pečlivě sledována: samovyšetření prsu jednou za měsíc; mamografie jednou za rok; klinicky jednou za 4 až 6 měsíců Vyšetření prsu atd. Pro každého pacienta je zaveden kompletní monitorovací program. V klinické praxi je vyvíjeno úsilí o prozkoumání hodnotnějších diagnostických technik a zlepšení predikce predispozice k premalignímu onemocnění, aby se usnadnilo včasné odhalení rakoviny prsu.
2, pozor na osobní hygienu:
Zejména hygiena prsu během menstruace a šestinedělí. Neprocházejte těsným poprsím, často vyčistěte bradavku, abyste zabránili infekci.
3. Zlepšit fyzickou zdatnost a zlepšit imunitu:
Věnujte pozornost kombinaci práce a odpočinku, účastněte se fyzického cvičení a jedte více čerstvého ovoce a zeleniny bohaté na vitamíny.
Komplikace
Komplikace cystické hyperplazie prsu Komplikace
Vyskytla se maligní léze.
Příznak
Příznaky cystické hyperplázie prsu Časté příznaky Bezbolestné prsy jednolůžkové vlasy ... Zesílení horní žlázy Zeslabování prsou Brnění prsu Cystická hyperplázie Mléčná sekrece snižuje nodulární bolesti zad cysty bradavky výtok
Paušální
Masa prsou je často hlavním příznakem, může se vyskytnout na jedné straně prsu, může se vyskytnout také na obou stranách prsu, ale levé prsa je výraznější, hmotnost může být jednoduchá nebo vícenásobná, jeho tvar je odlišný, může být jediný uzel Sekce, může být také několik uzlů, jeden uzlík je často kulový, hranice není jasná, může být volně tlačen, je tam sexy vak, více uzlů často zahrnuje dvojité nebo plné mléko, uzly se liší velikostí, cysta Aktivita je často omezená a tvrdost je mírná a houževnatá. Větší cysta se často nachází na blízkém povrchu a může se jí dotknout vak, vak je distribuován podél mléčného kanálu a průměr uzliny nebo kordu je 0,5 až 3 cm.
Podle rozsahu rozdělení hmoty může být rozdělena na rozptýlený typ, to znamená, že hmota je distribuována v celém prsu, nebo smíšený typ, tj. Několik různých typů hmot, jako jsou šupinaté, nodulární, pásovité, granulované rozptýlené v plnotučném mléce.
2. Kojení
Nemoc není zřejmá a není úzce spjata s menstruačním cyklem. Občas existuje mnoho druhů bolesti, jako je bolest, brnění, bolest na hrudi a bolest v horní končetině. Někteří pacienti jsou depresivní, smutní a ve špatné náladě. A unavený, když je špatné počasí, hmota se zvětšuje, ztěžuje a bolest se zhoršuje. Po menstruačních křečích nebo po zlepšení nálady se hmota stává měkčí a menší. Klinická zkušenost naznačuje, že změna je většinou benigní, pokud se hmota rychle zvyšuje a Tvrdá textura, což naznačuje, že to může být maligní.
3. Vypouštění bradavek
Asi 5% až 15% pacientů může mít výtok bradavky, většinou spontánní výtok bradavky, často travnaté žluté sérum, hnědé sérum, serózní krev nebo krvavý výtok, pokud je výtok serózní nebo krvavý, často známky Existuje intraductální papilloma.
Přezkoumat
Vyšetření cystické hyperplazie prsu
1. Cytologické vyšetření aspirační jehly s cystickou hyperplázií prsu je většinou dvoustranné, multitumorové, vývoj různých nádorových lézí je odlišný, vezměte vícebodovou jemnou jehlou, aby absorbovala cytologii, často plně odráží Stav nebo povaha každé hmoty, zejména v případech rakoviny, může poskytnout časnou diagnózu a někdy by konečná diagnóza měla záviset také na patologické biopsii.
2. Cytologické vyšetření bradavky Malý počet pacientů má bradavkový výtok, většinou viditelné serózní, serózní krev, krev, mikroskopické vyšetření duktálního epitelu, pěnové buňky, červené krvinky, trochu zánětlivé buňky a tuk, bílkoviny a další neviditelné Věci.
3. Rentgenová mamografie s cílením na molybden ukázala, že léze vykazovala shluky bavlny nebo matné sklo a hustota okrajů byla rozmazaná nebo byla skrz ni pozorována tkáňovitá pojivová tkáň doprovázená cystickými nepravidelnostmi. Zesílit stín kruhovým průsvitným stínem, cystickou hyperplázii prsu, je třeba odlišit od rakoviny prsu, první zvýšení krevního zásobení, zahušťování kůže a otřepy a další maligní příznaky; v případě kalcifikace více rozptýlených na rozdíl od rakoviny prsu Tak husté.
4. Vyšetření B-ultrazvukem V posledních letech se technologie diagnostiky B-ultrazvuku rychle rozvinula a rychlost diagnostiky se neustále zlepšovala Vyšetření tohoto onemocnění často vykazuje nerovnoměrnou hypoechoickou oblast a oblast echogenní cysty bez hmoty.
5. Skenování mamografie v blízké infračervené oblasti Toto onemocnění vykazuje rozptýlené skvrny na skenovací obrazovce mléčné žlázy blízké infračervené oblasti, šupinatého šedého stínu nebo pruhového, šedého stínu podobného mračnu, zvýšení krevních cév, ztluštění, síťoviny, dendritických změn atd. Na základě společného je plástev nerovnoměrně průhledný.
6. Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) Typickými nálezy MRI jsou dilatace mléčných kanálků, nepravidelný tvar, nejasná hranice a intenzita signálu dilatačního katétru je na obrázku váženém T1 nižší než normální žlázová tkáň, léze je omezena na určitou oblast. Může být také rozptýleně distribuován po celé oblasti nebo v mléčné žláze a vlastnosti MRI nemoci jsou obvykle charakterizovány změnami symetrie.
Diagnóza
Diagnóza a diferenciace cystické hyperplazie prsu
Diagnóza
Podle anamnézy, klinických příznaků a příznaků je obecně možné provést klinickou diagnózu, v případě pochybností je možné diagnózu pomoci.
Diferenciální diagnostika
Latexová bolest
Častější u mladých žen ve věku 20 až 30 let, starších nesezdaných nebo ženatých, nevyvinutých, špatně vyvinutých malých prsou, oboustranných prsou s periodickou bolestí, masy prsou nejsou zřejmé nebo pouze omezené zahušťování nebo jemné granule a Říká se tomu jemná zrnitá malá prsa.
2. Adenóza prsu
Častější u žen ve věku 30 až 35 let jsou bolest a hmotnost prsou většinou periodické, hmotnost je většinou uzlová, mnohonásobně rozptýlená, velikost je konzistentní, žádná cystická sexy, obecně bez vypouštění bradavek.
3. Froadenomy prsu
Častější u mladých žen, často bezbolestná hmota, většinou jediná, malé množství násobku, je hmota zřejmá, pohybuje se dobře, bez něhy, ale někdy může cystická hyperplazie prsu existovat společně s fibroadenomy, které je obtížné rozlišit.
4. Intraductální papiloma prsu
Častější u žen středního věku, klinicky běžný výtok z jedné bradavky, nádor se často nachází v dvorci, tlak výboje výboje, rentgenová mamografie, vykazující defekty výplně, lze často diagnostikovat.
5. Rakovina prsu
Běžné u středních a starých žen, prsa je často jediná bezbolestná hmota, cytologické vyšetření s jemnou jehlou, může najít rakovinné buňky, někdy cystickou hyperplázii prsu s dysplázií, často obtížně rozlišitelnou při rakovině, K potvrzení diagnózy je nutná patologická biopsie.
