adenopatie prsu
Úvod
Úvod do adenózy prsu Adenóza prsu je raným stádiem dysplazie mléčné žlázy, hlavní změnou je zřejmá fokální hyperplázie acinu a malý vývod prsu a různé stupně hyperplazie pojivové tkáně. Lobulární struktura v podstatě ztrácí svůj normální tvar a dokonce i Acinar epitelové buňky jsou rozptýleny ve vláknité matrici, Foote, Urban a Dawsorn se nazývají skleradenitida a Bonser a kol. Se nazývají sklerém letáku. Podle vývoje léze je možné ji rozdělit do tří fází: lobulární hyperplázie. Fibroadenopatie a sklerotizující adenóza. V literatuře se uvádí, že u lobulární hyperplázie neexistuje karcinogeneze a že v posledních dvou stádiích dochází k rakovinovým změnám, což má významný klinický význam. Základní znalosti Podíl nemoci: 3% Vnímaví lidé: ženy Způsob infekce: neinfekční Komplikace: rakovina prsu
Patogen
Příčiny adenózy prsu
Endokrinní faktory (95%)
Obecně se předpokládá, že souvisí s endokrinními poruchami a mentálními faktory, to znamená, že může být spojen s dysfunkcí vaječníků, abnormálním poměrem estrogenu k progesteronu, sníženou sekrecí luteinu a zvýšenou sekrecí estrogenu a prolaktinu, což vede k hyperplazii prsní tkáně.
Patogeneze
Patologické změny tohoto onemocnění jsou charakterizovány:
1. Hrubá morfologická hmota je většinou šedavě bílá, tvrdší hrudky, žádná tobolka, nejasná hranice s normální prsní tkání, jedno nebo více vlasů, její velikost je větší než 2 cm a řezaná plocha je šedivá nebo hnědá průsvitná zrnitá změna. Někdy není snadné rozlišit od rakoviny prsu.
2. Hlavní změny v morfologii tkáně lze rozdělit do 3 nebo 3 fází.
(1) lobulární hyperplázie: časná forma adenózy, zejména pro hyperplázii lobulu prsu, intrakavernózní hyperplázii dukt a acinar, zvýšený počet, zvětšený objem lobu, mírná hyperplázie vláknité tkáně a intralobulární a interlobulární Infiltrace lymfocytů, hranice lobulárních buněk zůstává jasná, morfologie lobulárních buněk je nepravidelná nebo laloky jsou blízko sebe. Tento typ lze dále rozdělit na:
1 acinar adenóza: hlavně u hyperplázie lobulárního acinaru se počet zvyšuje, akinar epitel se zvětšuje do dvou nebo více vrstev a vyplňuje se acinarovou dutinou.
2 glandulární adenóza: hlavně u hyperplázie terminálních listových kanálků a acinarové duktalizace se zvýšil počet katetrů a některé z duktální epiteliální hyperplazie vykázaly papilární výčnělek do dutiny.
(2) Fibroadenopatický typ: metafázová morfologie adenózy, kdy se proliferují duktální a vláknitá tkáň lobulárního laloku a existují různé stupně infiltrace lymfocytů. Epiteliální hyperplázie zkumavky je vícevrstvá nebo bradavkovitá, prosévá nebo dokonce zcela vyplněna lumenem a kanálky v lalocích jsou rozšířeny za vzniku mikrokapslí.Když jsou kanálky a vláknité tkáně dále proliferovány, mohou být vytvořeny fibroadenomy.
(3) sklerotizující typ adenózy: také známý jako stadium fibrózy, je pozdní projev adenózy, který je charakterizován nadměrným množením vláknité tkáně v lobule, což má za následek atrofii nebo vymizení vezikula, ponechání pouze atrofického katétru, viz vymačkaná trubice žlázy Deformované epitelové buňky se zmenšují a ztmavují, ale buňky nejsou heteromorfní (obrázek 3).
Z výše uvedené patologické klasifikace je onemocnění mléčné žlázy progresivním chorobným procesem od lehkých po těžké. Jedná se o kombinaci různých forem lézí. Každému období dominuje určitá forma s odlišnou obecnou morfologií a klinickými projevy. .
Prevence
Prevence adenózy prsu
1, dávejte pozor na obvyklé návyky, včetně stravy, bydlení a tak dále.
2, pravidelné fyzické vyšetření: k dosažení včasné detekce, včasné diagnostiky, včasné léčby.
3, mít schopnost samoregulace životního tlaku, upravit dobrý přístup. Kromě toho by měly věnovat pozornost i starší ženy.
4, paprsek generovaný perspektivou atd. Má určitý dopad na kamarádky, aby omezil kontakt, omezil poškození radiace.
Komplikace
Komplikace adenózy prsu Komplikace
Přestože je toto onemocnění benigním onemocněním, může být rakovinné.
Příznak
Příznaky adenózy prsu Časté příznaky Zesílení prsu žlázy s menstruační bolestí, cystická hyperplázie prsu, nodulární bolest prsu, masa prsu, menstruační cyklus, ztuhlost hrudníku, ztuhnutí , skleróza prsu
Onemocnění se vyskytuje u lidí středního věku, doba od začátku do léčby je asi 2 roky. Věk nástupu je asi o 5 let dříve než cystická hyperplazie prsu. Hlavními projevy tohoto onemocnění jsou periodická bolest a hmotnost prsu.
Periodická bolest
Vyznačuje se zvýšenou bolestí a otokem prsu před menstruací, zvětšením hmoty, úlevu od bolesti nebo remisi po menstruaci a zmenšením hmoty nádoru. Tento typ periodické bolesti se často liší v závislosti na typu léze. V případě lobulární hyperplazie je periodická bolest velmi zřejmá. V případě typu fibrózy je bolest zmírněna a u sklerotizujícího typu není téměř žádná bolest. Bolest je často bolestivá, akupunkturní nebo tupá bolest a může být vyzařována do postižené podpaží a ramene.
2. Hrudky prsou
Často více než jeden, může zahrnovat obě strany prsu, ale může být také jednoduchý, hmota je obecně malá, průměr je více než 2cm, tvar hmoty není stejný, je kus, nodulární a kordový, okraj není příliš Je zřejmé, že tvrdost hmoty se mění s mírou hyperplázie vláknité tkáně, lobulární hyperplazie, hromadné hrudky; fibrózní adenózy, střední tvrdosti; sklerotizující adenózy, tvrdé, někdy nesprávně diagnostikované jako rakovina, hrudky citlivosti na lobulární hyperplázii Tento typ je zřejmý, následuje fibroadenopatie a při sklerotizující adenóze neexistuje citlivost. Kousky hrudek a bolest se často mění v důsledku emočních změn, jako je napjatost a impotence hrudníku, zejména u pacientů s lobulární hyperplazií. Když se nálada mění, bolest se zhoršuje. Hmota se zvětšuje a ztvrdne.
3. Menstruační poruchy
Pacienti s lobulární hyperplázií jsou často nepravidelní v měsíci, s krátkým menstruačním obdobím a nízkým menstruačním tokem.
Přezkoumat
Vyšetření adenózy prsu
Cytologie aspirace jemnou jehlou je hlavním základem pro diagnostiku tohoto onemocnění.
1. Rentgenové léze cílené na molybden mohou být omezeny na určitou oblast prsu, ale mohou být také široce rozptýleny v prsou. Hustota proliferujícího prsu je zvýšena, je nodulární nebo matná. Tvar léze je nepravidelný a okraje jsou obecně rozmazané. Difúzní léze zvyšují hustotu celého prsu, normální žlázová struktura mizí, stín léze má tendenci se fúzovat a několik pacientů může mít relativně velké kalcifikace, které jsou široce distribuovány v oblasti lézí.
2. Struktura mléčné žlázy je narušena, ozvěna žlázové tkáně je zahuštěna, skvrna je zvýrazněna jako zrnitá, hyperplastický uzlík je charakterizován nerovnoměrnou hypoechoickou oblastí s nejasnou hranicí nebo stínem oka tvořeným silnou ozvěnou oblasti s nízkou ozvěnou. Nebo strukturu ozvěny typu „leopard“.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika adenózy prsu
Diagnóza
Pravidelná bolest a hmotnost prsu u žen středního věku, s pravidelnými změnami menstruace, by měla zvážit možnost onemocnění, proveditelnou rentgenovou fotografii a cytologické vyšetření s jemnou jehlou, může diagnózu potvrdit.
Diferenciální diagnostika
Nemoc by měla být odlišena od rakoviny prsu, zejména v případě sklerotizující adenózy, kdy je prsa tvrdá a bezbolestná hmota s nejasnými okraji je snadno diagnostikována jako rakovina prsu.
