Lymfatická filarióza
Úvod
Úvod do lymfatické filariózy Lymfatická filarióza je způsobena Banem, Malayem a Timorese. Mezi jeho klinické příznaky patří zejména lymfangitida a lymfadenitida v akutní fázi, jakož i lymfatická obstrukce v chronické fázi a řada příznaků. Rovněž neexistují žádné zjevné příznaky a pouze mikrofilaktie v krvi, tzv. " Infekce Filaria. " Tyto mikrofilarie mají přísnější noční vzhled v periferní krvi. Základní znalosti Podíl nemoci: toto onemocnění je častější u pacientů s anamnézou kontaktu s vodou, s regionálním výskytem je celkový výskyt přibližně 0,0005% -0 0009% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob přenosu: přenos hmyzích vektorů Komplikace: orchitida
Patogen
Příčina lymfatické filariózy
Infekce mikrofilárií (20%):
Narodil se hlavně v periferní krvi, plaval se jako had. Mikrofilaria je dlouhá asi 280 μm a široká asi 7 μm. Malajská mikrofilaria je kratší než mikrofilafie a mikrofilaria je viditelná pod optickým mikroskopem. Štíhlý, zaoblený na konci špičky, na konci ostrý, na vnější straně opláštěný, s kruhovým jádrem těla v těle, prostor bez hlavy v hlavě se nazývá koncový prostor hlavy a nervový prsten se nachází 1/5 před tělem červa, následuje Vylučovací díry, vylučované buňky, čtyři buňky G, R2, R3 a R4 vzadu za červem, následované análními otvory na ventrální straně, ocasními hřebeny v ocasu a morfologií Banových a malajských mikrofilarií se výrazně liší. Ultrastruktura bource morušového je v zásadě stejná jako u světelné mikroskopie. Tělesná stěna je podobná dospělosti, včetně vícevrstvé rohovky, dorzální, břišní a boční šňůry, subkutánní vrstvy a svalových buněk, nediferencované protetické dutiny, mikrofilamentu Životnost švábů může v lidském těle žít po dobu 2 až 3 měsíců.Pro ty, kteří dosáhli 3 let, mohou mikrofilariae rodu Ficus žít na experimentálních zvířatech déle než 9 měsíců.
Prevence
Prevence lymfatické filariózy
1. Obecné sčítání lidu: Organizovaný a systematicky prováděný průzkum u lidí starších než 1 rok v endemické oblasti, u pacientů se symptomatickými nebo asymptomatickými pacienty, kteří byli pozitivní na mikrofilariu nebo na lidi s negativní mikrofilarií, ale s typickou filariózou v anamnéze Vše by mělo být prováděno obecně, v oblastech filariózy, oblasti s vysokou prevalencí, provádění univerzálního sčítání lidu v kombinaci s národními (staršími než 5 let), kteří užívají ethylamin nebo sůl ethylaminu, národní dávku ethylaminu, Banffia Léčba nemocí 3g (3 dny nebo 5 dnů léčby) nebo 4,2 g terapie, malajská filarióza 0,5 ~ 1,0 g, 1 nebo 2krát, opakovaná ve druhém roce.
2. Odřízněte cestu přenosu: Hlavně zabíjejte komáry, ovládněte princip „včasného zabíjení, ničení malých, ničících“, ničení komárů, soustředění na rozlehlé venkovské oblasti, vykonávání dobré práce v oblasti hygieny životního prostředí, čištění stodoly, vyplňování depresí a obývání komárů. Více míst, s rozprašovačem na zadržování léčiv, kombinovaným se zemědělskou produkcí na hubení škůdců a dalšími opatřeními na kontrolu larev v rýžových polích.
Komplikace
Lymfatické komplikace filariózy Komplikace orchitida
(1) Lymfatické uzliny a lymfatické varixy: Lymfatické uzliny jsou lymfatické uzliny v lymfatických cévách a expanze lymfatických sinusů v lymfatických cévách. Jsou běžné v tříslech a stehnech, na jedné nebo obou stranách, a během hmatu se vyskytuje tvrdé jádro v houbě. Lymfatické varixy, běžné ve spermatickém kordu, šourku a vnitřním stehně, občas vidět v horních končetinách. Lymfatické varixy mohou mít křečové žíly současně, a scrotal lymfatické varixy mohou koexistovat s lymfatickým šourkem. Lymfatické varixy se mohou objevit také v hloubce a bylo hlášeno, že průměr podrážděného hrudního kanálu je 1,5 cm.
(2) hydrocele, lymfourie, lymfatické ascity: lymfatická tekutina proudí do dutiny pochvy v důsledku obstrukce spermatické šňůry a testikulárních lymfatických cév. Kůže a podkožní tkáň šourku jsou často otoky způsobené obstrukcí lymfatické drenáže, které tvoří sklerózní lymfatický výpotek. Hydrocele je asymptomatický a výpotek je prohloubenější a dokonce obtížnější chůze. V době vyšetření se objem šourku zvětšil a hmotnost šourku byla často napnuta, vrásky zmizely, penis byl stažen a test propustnosti světla byl často pozitivní. Pokud byl plášť extrémně zahuštěn a doprovázen otokem kůže sloních, test propustnosti světla Negativní.
Příznak
Příznaky lymfatického filariózy Časté příznaky Akutní břišní peritonitida Bolest kloubů Nízké tepelné zimnice Mléko 糜 Břišní břicho Břišní bolest Průjem Hrudník 糜
Inkubační doba onemocnění je od infikovaných larev napadajících lidské tělo, dokud se mikrofilarie nenachází v krvi, obvykle asi 1 rok, ale může to být již 4 měsíce nebo až 1,5 roku. Inkubační doba pro Timorian filariasis je 3 měsíce. Z vyšetření lidské lymfatické uzliny bylo zjištěno, že dospělý bource morušový je 3 měsíce po infekci. Klinické projevy filariózy se velmi liší, s 50% až 75% „asymptomatických“ infikovaných jedinců v endemických oblastech. Mužští červi jsou hlavně parazitární v povrchovém lymfatickém systému, takže lymfadenitida a kožní otok končetin je nejzřetelnější. Filarióza nejen parazituje lymfatické cévy končetin, ale také parazituje močové a reprodukční orgány hlubokého lymfatického systému, což způsobuje zánět a uzliny spermatického kordu, epididymis, varlata a šourek.
Přezkoumat
Lymfatická filarióza
1. Počet a klasifikace bílých krvinek: Počet bílých krvinek a eozinofilů se zvýšil u pacientů s časnými alergickými reakcemi. První je většinou mezi (10 ~ 20) × 109 / l, druhý je více než 20%, pokud existuje bakteriální sekundární infekce Kromě zvýšení celkového počtu bílých krvinek se také významně zvýšily neutrofily.
2. Objevení krevních mikrofilarií závisí na objevu mikrofilarií, obvykle pomocí vyšetření periferní krve, z nichž většina se snadno najde od 22:00 do 2:00, například noční krev. Najdete také 150 proužků / 60μl, bílý smalt.
(1) Krevní metoda: 20 μl krve ušní ušní kapky se odebere pomocí hemoglobinové pipety a pod mikroskopem s nízkým výkonem se nachází mikrofilafie. Pozitivní osoba může vidět, že se mikrofilafie volně houpe, stočí se před a po a je docela aktivní.
(2) stěrová metoda: tři kapky krve z ušního lalůčku (asi 60μl) umístěné ve středu sklíčka, natřené do tenké obdélníkové nebo eliptické tlusté krevní destičky s rovnoměrným okrajem, přibližně 2 cm × 3 cm, od 80. let Od začátku je jednotně stanoveno jako 120µl, tj. Šest velkých kapek dvoudílné metody, barvení může být modré nebo boraxové barvení metodou methylenové modře, pokud je obtížné identifikovat druh hmyzu, může být barveno Giemsou nebo hematoxylinem. Metoda barvení může také zvýšit rychlost detekce mikrofilarií.
(3) Koncentrační metoda: Existuje mnoho metod pro koncentraci mikrofilarií, které mají rozpustit červené krvinky v krvi, odstředit a vysrážet a absorbovat sediment, aby se našlo mikrofilarii, která je koncentrována v sedimentu. Obvykle používaným hemolytickým činidlem je destilovaná voda.
Diagnóza
Diagnostika a identifikace lymfatické filariózy
Identifikace tří typů lymfatické filariózy závisí na patologické anamnéze a klinických projevech epidemické oblasti, zejména na patologické morfologii a imunologických metodách. Lymfocytitida a lymfadenitida v akutním stadiu filariózy by měla být odlišena od bakteriální lymfangitidy. Bakteriální lymfatické cévy se vyvíjejí ode dna do lokálních lymfatických uzlin. Obecně lze nalézt lokální léze a příznaky otravy jsou těžší. Významné jsou také místní bolesti a citlivost a krevní neutrofily se výrazně zvyšují.
Spermitida a epididymitida by měly být odlišeny od epididymální tuberkulózy. Historie tuberkulózy je k dispozici v historii. Epididymální tuberkulóza je nodulární, oteklá, tvrdá a něžná av případě potřeby může být biopsie.
Varixy lymfatických uzlin nebo femorálních uzlin by měly být odlišeny od kýly. Podle lymfatických varixů neexistuje žádný prázdný zvuk v perkuse, žádný střevní zvuk hypertyreóza a velikost se mění s polohou těla. Impuls neexistuje při kašli. Lymfy a lymfy v punkci. Identifikace mikrofilarií se nachází v kapalině.
