akutní dislokace pately
Úvod
Úvod do akutní dislokace patelly Traumatické dislokace holenní kosti může nastat, pokud dojde k násilnému účinku nebo strukturální abnormalitě. Trauma je způsobena hlavně přímým násilím na přední mediální, mediální nebo laterální straně humeru, někdy nepřímé násilné kontrakce čtyřhlavého svalu způsobuje dislokaci humeru směrem ven. Roztržení šlachy čtyřhlavé kosti a roztrhané části slz způsobují, že se holenní klouby posunuly dolů. Přímé násilí často zahrnuje zlomeniny v jiných oblastech, jako jsou zlomeniny femuru a holenní kosti, krev v dutině kloubu atd. Směr traumatického dislokace humeru závisí na směru přímého násilí a ohnutí a rozšíření kolenního kloubu. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,001% Náchylná populace: vyšší incidence u dospělých a dospívajících Způsob infekce: neinfekční Komplikace: recidivující recidivující osteoartritida patelly
Patogen
Příčiny akutní dislokace patelly
Role násilí (30%):
Nebo současně dochází ke strukturální abnormalitě, může dojít k traumatické dislokaci tibie, ale je třeba zdůraznit, že velikost násilí může být zcela odlišná a většina potenciálních abnormalit kostí, fascie nebo svalové struktury, jako je femorální kondyl, humerus Nadměrná vnější rotace, vláknité pruhy na vnější straně holenní kosti, nedostatek nebo slabá fascie holenní kosti středního femorálního svalu, zvýšený Q úhel, špatná síla čtyřhlavého svalu, vícenásobná relaxace kloubů.
Trauma (30%):
Úder do předního mediálního, mediálního nebo laterálního aspektu humeru: občas nepřímé násilí, silné kontrakce čtyřhlavého svalu způsobuje dislokaci humeru, trhání čtyřhlavého šlachy a trhání dilatace, což má za následek dislokaci humeru, přímé násilí Často v kombinaci s jinými částmi zlomeniny, jako jsou zlomeniny femuru a holenní kosti, krev v dutině kloubu atd.
Traumatická dislokace patelly (30%):
Obecně se dělí na 6 druhů laterální, mediální, vyšší, nižší, intraartikulární a inter-temporální dislokace. Pokud násilí pochází z mediální nebo přední mediální strany, tibie je dislokována na boční stranu. Nejběžnějším klinickým projevem je násilí dovnitř. Dislokace, klinicky vzácná, ruptura čtyřhlavého šlachy a dilatační slza mohou způsobit spodní dislokaci humeru, zatímco sakrální fraktura může vést k dislokaci humeru, když přímé násilí způsobí dislokaci humeru a dislokace holenní kosti je ohnutá a natažená v koleně. Pokud dojde k rotaci, může dojít k dislokaci humerusového kloubu a dislokaci femorálního kondylu, což je v klinické praxi velmi vzácné.
Prevence
Prevence akutní dislokace patelly
Rehabilitace by měla klást důraz na cvičení s uzavřeným řetězcem, včetně cvičení ze zdi na zeď, to znamená, že pacient dřepí asi 40 °, udržuje záda proti zdi po dobu 15 až 20 sekund a opakuje 10 až 15krát. Po zmírnění akutní zánětlivé reakce použijte platformu 6-8 palce pro postranní a boční cvičení. Poté proveďte malé cvičení s obloukovou nohou a pro vytrvalostní cvičení použijte pevné kolo a schodové zařízení. Když se pacientovy čtyřhlavé svaly a svaly hamstringů vrátí k normálu a vrátí se k pohyblivosti potřebné pro fyzickou aktivitu, může se pacient účastnit fyzické aktivity. Obecně se fixační pásmo humeru používá během prvních 2 až 3 měsíců účasti na fyzické aktivitě.
Komplikace
Akutní komplikace dislokace patelly Komplikace opakující se dislokace osteoartrózy osteofytů
S osteoartritidou může být spojena recidivující patellofemorální dislokace a pokročilá humorální subluxace.
Příznak
Akutní projevy dislokace patelly Časté příznaky Bolest kloubů Bolest kolenního kloubu otok kloubu otok přední emterie fraktury humeru
1. Pacienti s lokální dislokací kolenních kloubů s akutní dislokací patelly přicházejí na kliniku, protože se vrátili do své původní polohy, takže vykazují pouze obecné příznaky, jako je přetížení a citlivost kloubů.
2. Deformovaný vzhled Může existovat malý počet pacientů s elastickou deformací deformity kolenního kloubu, předním sakrálním pocitem a holenní kostí, která může být dislokována na vnější stranu kolenního kloubu.
Přezkoumat
Vyšetření akutní dislokace patelly
Žádné relevantní laboratorní testy. Rentgenové filmy vykazovaly dislokaci holenní kosti a kolen v různém stupni otoku.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika akutní dislokace patelly
Dislokaci humeru lze rozdělit na akutní traumatické dislokace patelly, recidivující dislokaci patelly a subluxaci humeru. Opakující se dislokaci patellofemoralu lze dosáhnout bez správného ošetření akutní dislokace patelly a vrozené nestability tibie, ale subluxaci humeru. Může to být výsledkem traumatické dislokace nebo může být bez traumatických faktorů, ale pouze kvůli dysplázii.
1. Lékařská anamnéza má často anamnézu traumatu nebo anamnézu obvyklé dislokace.
2. Klinické projevy bolesti kolene, něhy a možných deformit při akutním traumatu.
3. Zobrazovací vyšetření akutní dislokace, na rentgenovém filmu kolena mohou být různé stupně otoku, někdy viditelné posunutí holenní kosti.
