Infekce retrofaryngeálního prostoru
Úvod
Úvod do zadní faryngální infekce Infekce retrofaryngeálního prostoru (infekce retrofaryngeálního prostoru) je purulentní infekce mezi hltanem, zadní stěnou jícnu a přední vertebrální fascí. Vyskytuje se u kojenců a malých dětí s tenkou a podvyživenou většinou kvůli nosní, ušní infekci nebo cervikální tuberkulóze. Šíření, klinické časné respirační infekce, které postupně vytvářejí zadní faryngální absces. Kvůli útlaku abscesu, otoku hrdla, potížím s dýcháním a polykáním se hlasitá rezonanční dutina zmenšuje, když je vydáván zvuk, a dítě má hlas podobný kachně nebo pláč. Fyzikální vyšetření ukázalo, že krk byl ztuhlý, a bylo klinicky vhodné snížit otevřený drenážní hnis a systémovou antiinfekční léčbu. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,032% Vnímatelná populace: kojenci, kteří se narodí v tenkém a podvyživeném stavu Způsob infekce: neinfekční Komplikace: akutní mediastinální zánět meningitida sepse a bakterémie
Patogen
Příčiny infekce zadního hltanu
Šíření infekce (30%):
Nejčastější příčinou je infekce nosní dutiny, dutin, adenoidů a nosohltanu lymfatickým systémem, které způsobují akutní hnisavou lymfadenitidu v zadním hltanu (jedna skupina každé z zadních hltanu v zadní linii hltanu), která se zhoršuje do abscesu. Proto může být nemoc komplikována akutními infekčními chorobami, jako jsou spalničky, šarlatová horečka a chřipka.
Ušní infekce (30%):
Pokud se otitis media šíří na humerus, přímo ničí kost nebo nepřímo tvoří epidurální absces, pak pronikne do zadního hltanu skrz prasklou díru lebky a lze použít také otogenní krk hluboký Bezoldův absces. Prostřednictvím parafaryngeálního prostoru do zadního faryngeálního prostoru.
Cizí subjekt (30%):
Zadní faryngální stěna nebo zadní stěna jícnu se nosí traumatem. Cervikální tuberkulóza nebo tuberkulózní retrofaryngeální lymfadenitida se šíří do chladného abscesu, což je chronické onemocnění. Pronikl parafaryngeálním abscesem.
Patogeneze
Momentálně neexistuje relevantní popis obsahu.
Prevence
Prevence zadní infekce hltanu
Aktivní léčba maxilární třetí molární perikronitidy, periapické parodontitidy a tonzilitidy, anestézie zadního alveolárního nervového bloku, anestézie foramen ovale, nervový blok pod trigeminální trigeminálií a sympatický, aby se zabránilo infekci. Současně by měla být v infikovaných případech aplikována aktivní prevence infekce, aby nedošlo k závažným komplikacím, jako je encefalitida a sepse.
Komplikace
Komplikace po faryngeálním prostoru Komplikace Akutní mediastinální meningitida sepse a bakterémie
1. Respirační obstrukce, asfyxie je hlavní příčinou úmrtí, často způsobená spontánní perforací nebo incizí zadního hltanu, hnisem do dýchacího traktu a někdy způsobenou otokem hltanu nebo kompresí průdušek.
2. Infekční šíření
(1) mediastinální zánět: infekce se může rozšířit na mediastinum, může způsobit zánět mediastinální, projevující se bolestí na hrudi, těžkými dýchacími potížemi, vysokou horečkou, rentgenový film ukazuje rozšíření mediastinálního stínu.
(2) Jiná hluboká cervikální intersticiální infekce: Tlak v zadním faryngeálním abscesu je příliš vysoký a infekce se může rozšířit do krčního prostoru, parotidového prostoru nebo mandibulárního prostoru.
(3) Meningitida: Infekce se šíří do mozku a může způsobit meningitidu.
(4) sepse, bakterémie: bakteriální toxiny absorbované do krve nebo patogenní bakterie do krve mohou způsobit příznaky systémové infekce, jako je sepse nebo bakterémie.
3. Krvácející a embolizační léze korodují krční tepnu, která může způsobit smrtelné krvácení; invaze krční žíly může způsobit embolizaci krční žíly.
Příznak
Příznaky infekce zadního hltanového prostoru Časté příznaky, dysfagie, potíže s polykáním, refrakterní dýchání, blízkost, ztráta vody, vysoká horečka, nevolnost, systémové selhání
Klinický projev
(1) Příznaky infekce dýchacích cest: Počátek je naléhavější. U časných dětí se vyskytuje horečka, pláč, podrážděnost a další příznaky infekce horních cest dýchacích a příznaky systémové infekce, jako je vysoká horečka, se objeví o několik dní později.
(2) Edém hrdla: Může se objevit brzy, postupně se rozvine progresivní dušnost, sípání a potíže s polykáním a zhoršuje se po usínání. Děti často odmítají jíst kvůli obtížnému polykání.
(3) Kachna pláče takto: V této době je hlas a pláč dítěte zvláštní, hlas je dvojznačný a nosní zvuk je slyšet a pláč je jako kachna. To je způsobeno snížením hrtanové dutiny během vokalizace, nikoli chrapotem. Pozoruhodný klinický fenomén.
(4) bolest krku, rýma: děti si často stěžují na bolest krku, jsou tu chuligáni, ale obvykle nejsou zuby pevně těsné.
(5) příznaky systémového selhání: v důsledku potíží s jídlem a dýcháním mají děti často ztrátu vody, vyčerpání a další výkon.
2. Známky Krk má různé stupně tuhosti, začíná se opírat o záda a později se opírá o zdravou stranu, aby zmírnil bolest a potíže s dýcháním.
Přezkoumat
Vyšetření zadní infekce hltanu
Bakteriologické vyšetření, pokud je anamnéza dlouhá, nedochází k významné lézi v krční páteři, mělo by být provedeno bakteriologické vyšetření k dalšímu potvrzení diagnózy.
1. Vyšetření krku: Může to být jen malý rozsah lokálního otoku ve středu zadní stěny hltanu (brzy způsobený infekcí zadních hltanu mízních uzlin) nebo zjevné zarudnutí a otok zadní stěny hltanu. Zasažená strana hltanu a měkkého patra může být tlačena Vpředu, jako absces a krk, může mít postižená strana otoky a otoky, příležitostně je abscesová pozice nízká, musí být nalezena přímou laryngoskopií, palpací, lokální měkkostí, něhou nebo fluktuací, zřejmým vzestupem Propíchnutí a nadýchnutí může získat hnis, ale palpace může způsobit prasknutí vpichu. Nemělo by být snadno vyzkoušeno. Při propíchnutí a nafouknutí by mělo být rozumné zabránit náhlému abscesu a zadušení. Proto by měla být první pomoc připravena před vyšetřením. Postavte se v poloze na zádech nízko, jen pro případ.
2. Rentgenové vyšetření: na laterálním rentgenovém snímku lze vidět stín měkké tkáně předního obratle.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika zadní infekce hltanu
Toto onemocnění je u dospělých vzácné, často je to studený absces způsobený tuberkulózní infekcí, příznaky a příznaky jsou přímo v krku, často bolest, potíže s polykáním, potíže s dýcháním, sípání, anorexie, nevolnost atd.
Podle anamnézy nejsou klinické projevy a diagnóza laryngoskopie obecně obtížné. Rentgenové vyšetření může pomoci určit velikost a rozsah abscesu. Tuberkulóza krční páteře může vykazovat destrukci krční kosti.
