Orbitální osteosarkom
Úvod
Úvod do orbitální osteosarkomu Osteosarkom, známý také jako osteosarkom, je nejčastější primární maligní onemocnění vysokého stupně. Vyskytuje se v metafýze dlouhých kostí, nejčastěji v blízkosti kolenního kloubu, vzácně v holeně, ale častěji se používá jako druh holeně po radioterapii (zejména po radioterapii u pacientů s retinoblastomem) Sekundární nádory. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,002% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: oční bulvy
Patogen
Příčiny orbitální osteosarkomu
Příčina:
Etiologie pacienta není známa. Tendence periorbitálního osteochondriálního sarkomu po radioterapii u pacientů s retinoblastomem naznačuje, že souvisí s radioaktivním zářením.
Patogeneze
Osteogenní sarkom může být odvozen od intersticiálních buněk se schopností diferenciace kostí a existuje více příležitostí pro osteosarkom při Pagetově chorobě a dysplázii kostních vláken.
Patologické vyšetření: Hrubý vzorek je hnědočervený, bezbarvý, jemně strukturovaný a může mít strukturu podobnou kostním vláknům. Léze není často obalena a je poměrně silná, v závislosti na množství nové kosti, která se vytvořila. Mikroskopicky existují maligní vřetenovité buňky s příliš hlubokým zbarveným jádrem a četnými mitotickými vzory a je zřejmá tvorba kostí a nových kostí.
Prevence
Prevence orbitální osteosarkomu
Nejprve se musíme odvážit čelit realitě. Vím více o životní zkušenosti "Rakovina Shouxing", která trpí dlouhodobým přežitím po rakovině. Vidím stále více a více populárních vědeckých knih, které povzbuzují lidi k boji proti nemoci a smůlu, a budou i nadále zvyšovat sílu a zvyšovat svou duchovní bezpečnost.
Za druhé, práce pod předpokladem schopnosti dělat tai chi, qigong, chodit a dělat nějaké domácí práce, sledovat televizní programy, poslouchat rádio, chatovat s lidmi atd., Bude náladu přirozeně snadnou a příjemnou.
Zatřetí, pokud můžete jasně pochopit, že dlouhodobá extrémní úzkost narušuje psychologickou rovnováhu, což vede k vážné nespavosti, ovlivňuje normální chuť k jídlu a další různé prospěšné touhy a způsobuje fyziologické funkce a poruchy metabolismu energie v těle. Pokud jste optimističtí ohledně reality a udržujete si zdravý a zdravý stav mysli, budete moci získat obrovskou sílu a odvahu.Je prospěšné podporovat zotavení a zlepšovat kvalitu života tím, že porazíte pesimistické a zklamající „já“.
Začtvrté, prevence osteosarkomu zahrnuje nechat to, aby se stalo minulostí, aniž by bylo nutné činit pokání navždy, a dychtivě čekající na budoucnost. Psychologická rovnováha vás může donekonečna protirakovinovou vitalitu a péči o vaše duševní zdraví.
Komplikace
Komplikace orbitální osteosarkomu Komplikace
Ve vzácných případech jsou pacienti s osteosarkomem spojováni s chronickými kostními chorobami, jako je Pagetova choroba nebo dysplazie kostních vláken.
Příznak
Příznaky orbitální osteosarkomu Časté příznaky Stárnutí a relaxace očních vaků a bolesti v zádech ... Periferní žilní refluxní porucha Periorbitální edém Retinální edém Transplantace oční bulvy Konjunktivální hyperémie Oční bulvy
Osteosarkom, který se vyskytuje klinicky v dlouhých kostech končetin, má obvykle tři hlavní příznaky bolesti, otoky a dysfunkce, s nejvýznamnější bolestí. Při napadení měkké tkáně se mohou lokálně objevit hrudky a podráždění kůže a zvýšení teploty kůže. Osteosarkom očních víček je bolestivý. Růst oka může tlačit na přemístění oční bulvy, což je obtížné odlišit od ostatních nádorů. Pacienti s orbitálním osteosarkomem mají rychlý nástup, jednostranné progresivní oční bulvy, přemístění oční bulvy, bolest, periorbitální znecitlivění, oční víčka Edém a spojivková hyperémie, když nádor pochází z ethmoidní nebo frontální kosti, sekundární k silné, uzavřené a často viditelné hmotě, která posouvá oko dolů nebo laterálně, zatímco nádor ze sfenoidálního křídla produkuje pouze Oční bulva je prominentní a nejsou zde žádné hrudky, kterých je možné dosáhnout.
Vývoj průběhu onemocnění vyvolává maligní lézi očního víčka. Rentgenový film ukazuje zjevné zničení kosti nebo osifikovaný plak a obrys je nejasný. CT sken má velkou hodnotu v diagnostice orbitální osteosarkomu, který může ukázat změnu kosti a rozsah invaze lézí. A sekundární změny měkkých tkání, CT má více osteolytických změn a charakteristiky koexistence nádoru, ultrazvukové vyšetření v módu B v echo je nerovnoměrné, nepravidelného tvaru, může být doprovázeno zvukem a stínem, CDI ukazuje barevný průtok krve uvnitř léze.
Přezkoumat
Vyšetření orbitální osteosarkomu
Patologické vyšetření: hrubý vzorek je hnědočervený, bezbarvý, měkká textura, která může mít strukturu podobnou kostním vláknům, léze často nemá kapsli a je poměrně silná, v závislosti na množství vytvořené nové kosti, viditelná pod mikroskopem Maligní vřetenovité buňky s příliš hlubokým zbarveným jádrem a četnými mitotickými vzory mají zjevnou kostní a novou kostní tvorbu, v mnoha případech obsahuje nádorová stroma komponenty chrupavky a fibroidu a četné krevní cévy a ve své dutině je tenkostěnný sinusový prostor. Může obsahovat buňky. Osteogenní sarkom může být odvozen od stromálních buněk se schopností diferenciace kostí. Existuje více příležitostí pro osteosarkom při Pagetově chorobě a dysplázii kostních vláken. Důvod není znám.
Patologicky jsou hlavními složkami osteosarkomu neoplastické osteoblasty, neoplastická kostní tkáň a nádorová kost. U některých nádorů lze pozorovat nádorové chrupavky a fibrosarkomové struktury. Osteogenní osteosarkom je osteogeneze a tvrdý jako slonovina. Osteolytický osteosarkom je měkký a náchylný ke krvácení a mezi těmito dvěma typy je smíšený osteosarkom.
Rentgenová inspekce
Orbitální osteogenní osteosarkom je charakterizován lokalizovanou osteosklerózou humeru, nerovnoměrnou hustotou ztvrdlé oblasti, doprovázenou destrukcí kostí, s viditelnými kostnatými kostními kostmi, normální trabekulární kostní struktura zmizí a kortikální kostní defekty Neúplný, okraj léze je čirý, kolem léze je tvořena hmota měkké tkáně a jsou zde také kosti slonovité, nádorové kosti podobné ve tvaru slonoviny, nádorová kost ve tvaru jehly, vzácná osteolytická osteosarkomová holenní kost, vykazující nepravidelnou osteolytickou destrukci, nádorová kost Menší, nízká hustota, žádná jasná hranice mezi poškozenou oblastí a normální kostí, žádná zjevná otok a deformace kortikální kosti a vzácná periostální reakce. Smíšený osteosarkom má rentgenové změny osteogenního i osteolytického osteosarkomu.
2. CT skenování
Dlouhý osteosarkom může být jasně diagnostikován rentgenovým filmem, ale sakrální osteosarkom postrádá charakteristické rysy. K typickým nádorovým kostem a periostální reakci dochází jen zřídka a je obtížné odlišit jiné nádory holenní kosti. V časném stádiu onemocnění je obtížné diagnostikovat rentgenové podezření na destrukci rentgenového záření. Pokud je stanoveno, CT tenkovrstvé skenování může potvrdit přítomnost nebo nepřítomnost destrukce kostí a objasnit rozsah infiltrace okolních měkkých tkání. Typickým projevem osteosarkomu je destrukce kosti humeru, kostní struktura zmizí a může zde být i šupinatá nádorová kost s vysokou hustotou. Hmota měkké tkáně je čistá, nádor může být invazován do lebky, mozková tkáň frontálního laloku je stlačena a růst oční bulvy je invazován do oční bulvy. Sousední extraokulární svaly často vykazují nejasné, invazi do maxilární dutiny a dokonce i do horní alveolární kosti.
3.MRI
Orbitální kost je nepravidelná kost. Osteosarkom humeru postrádá typický projev dlouhé kosti. Obvykle se vyznačuje lokální deformací humoru a normální kostní signál zmizí. Podle typu nádorové patologie jsou signály MRI odlišné a je prezentován obraz vážený T1. Nejednotnost je nízký signál, T2 vážený obraz má signál vysoké heterogenity, okraj nádoru je nepravidelný a hranice s normální kostí je nejasná, což naznačuje, že nádor invazivně roste.
Diagnóza
Diagnóza a diferenciace orbitální osteosarkomu
Identifikace chondrosarkomu (chondrosarkomu) spočívá v tom, že se choroba šíří od sinusu k očním víčkům. V rané fázi je často charakterizována nazálními příznaky. Později budou oční bulvy vyčnívat, posouvat se a zobrazovací léze budou zahrnovat sinus. Histologické vyšetření může jasně identifikovat .
