tyfus rickettsiální pneumonie
Úvod
Úvod do tyfusové rickettsiové pneumonie Týfus má epidemický tyfus a endemický tyfus, první je přenášen lidským sputem Platts rickettsia a bronchopneumonie je druhá pouze u Q-tepelné pneumonie, která se také nazývá plak. Muriontyphus je akutní infekční onemocnění přenášené rickettsia variabilis. Klinické příznaky jsou podobné těm, které se vyskytují u epidemického tyfu, ale onemocnění je mírné a častější je bronchitida a častější zánět průdušek. Méně. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,055% Vnímaví lidé: žádní konkrétní lidé Způsob přenosu: šíří se lidmi Komplikace: myokarditida, pneumonie, zánět středního ucha
Patogen
Příčina tyfu rickettsia pneumonie
(1) Příčiny onemocnění
Patogenem epidemického týfusu je Plasmodium rickettsia, což je mikrobikobakterie dlouhá 0,3-0,6 μm a široká 0,3 μm. Obvykle je parazitární ve vaskulárních endoteliálních buňkách pacientů a ve střevních epiteliálních buňkách těla. Patogen je mimořádně citlivý na teplo, ultrafialové paprsky a obecné chemické dezinfekční prostředky. Zabíjí se při 56 ° C po dobu 30 minut nebo 37 ° C po dobu 5 až 7 h. Má silnou toleranci k nízké teplotě a suchosti. Může být skladován po dlouhou dobu pod -20 ° C. Sputum si může zachovat vitalitu po dobu několika měsíců a odolnost moritzové rickettsie ve formě, barvení a tepelném dezinfekčním prostředku je stejná jako odolnost Priscilla rickettsia, ale je nerozeznatelná, ale je to proti morčatům, potkanům a Myši jsou extrémně citlivé: Po injekci jsou morčata horečnatá, šourek je vysoce červený a oteklý a myši jsou způsobeny horečkou a smrtí. Šourková reakce morčat způsobená rickettsií Platts je mnohem více než reakce způsobená rickettsií. Slabý, postrádá patogenitu pro myši a krysy, takže je očkován morčaty, myšmi nebo krysy, aby se rozlišilo Platts a Mori.
(dvě) patogeneze
Rickettsia nejprve roste a rozmnožuje se v místních buňkách, což zase vytváří kreatinémii a napadá tkáně a orgány a vytváří typickou proliferativní, trombotickou nebo nekrotizující vaskulitidu a perivaskulární zánětlivý granulom (také známý jako makulopatie). Tyfusní uzliny), tato léze postihuje celé tělo, zejména kůži dermis, myokardu, plic, mozku, jater, ledvin, nadledvin atd., Způsobuje různé klinické příznaky, toxiny uvolňované patogenem způsobují různé příznaky otravy 2 týdny po nástupu mohou nejvýznamnější vaskulární léze, jako je zvýšená kapilární permeabilita, vaskulární embolie a ekchymózy, souviset s sekundárními zpožděnými alergickými reakcemi, patologickými změnami bronchiální pneumonie v plicích, zejména jako Lokální přetížení, otoky, alveolární exsudace, konsolidace, obohacené o monocyty, lymfocyty, plazmatické buňky, červené krvinky a malé množství neutrofilů, tkáňové řezy barvené Giemsou nebo Gramem, vykazující alveolární intersticiální hyperplázii s velkým počtem Infiltrace mononukleárních buněk, velké množství rickettsie v bronchiálním epitelu, monocyty, je-li sekundární bakteriální infekce, je běžnější pneumokok, epidemický tyfus a Patologie a patogeneze strany tyfu je v podstatě stejná, ale posledně uvedené vaskulární léze méně.
Prevence
Prevence pneumonie typu tyfus rickettsia
Počínaje správou infekčních zdrojů a přerušením přenosových kanálů jsme provedli rozsáhlou výchovu k vlasteneckému zdraví a různé aktivity, energicky jsme prováděli činnosti k eliminaci švábů, prevenci švábů, eliminaci hlodavců a eliminaci švábů a ke zvýšení povědomí o zdraví a prevenci chorob u lidí. Očkování obyvatel může být inaktivováno a endemický tyfus je většinou distribuován.
Komplikace
Komplikace tyfusové rickettsiální pneumonie Komplikace Myokarditida Pneumonia otitis
Častá bronchitida, pneumonie, myokarditida, abnormální funkce plic, jiná viditelná stomatitida, otitis media, závažné srdeční selhání, příznaky a příznaky plicního edému.
Příznak
Typhus rickettsia pneumonie příznaky časté příznaky cyanóza suchý kašel, bolest břicha, zimnice, nadýmání, reakce, nevolnost, horečka
Inkubační doba tohoto onemocnění je 5 až 15 dnů. Většinou se vyskytuje rychlá, vysoká horečka, zimnice, bolesti hlavy, bolesti svalů a vyrážka, často doprovázené pomalou reakcí, ochrnutím, třesem jako jsou ruce a nauzea, zvracení, nadýmání, bolest břicha, Zácpa a další zažívací symptomy, postižení plic může tvořit typickou rickettsiální bronchopneumonii, projevující se u významného počtu kašelů po několika dnech nástupu, většinou suchého kašle nebo malého množství lepivého sputa, se zúžením hrudníku a dušností, rychlost dýchání se stává mělkou, s Ke zhoršení nemoci může dojít v rtech a nehtovém lůžku, může být slyšena auskultace hrudníku a mokrý hlas nebo výslovnost ve sputu, někteří pacienti kvůli mírnějším podmínkám, projevují se pouze jako změny bronchitidy, které se častěji vyskytují u endemických tyfusů, vážných Příznaky a příznaky srdečního selhání a plicního edému.
Přezkoumat
Vyšetření tyfusové rickettsiální pneumonie
1. Krevní test: Počet bílých krvinek je většinou v normálním rozmezí, několik z nich je vyšší než 10 × 109 / l a příležitostně pod 5 × 109 / l, počet krevních destiček je snížen a eosinofily jsou významně sníženy nebo zmizeny.
2. Sérologický test:
Zahraniční filipínská reakce: Epidemické tyfusové pacienty mohou vyvolat nákladnější aglutinační reakci na kmen Proteus OX19, zejména na vrcholu počátku 2 týdnů (mezi 1: 320 a 1: 5120), endemický tyfus Může dojít také k podobné aglutinační reakci, ale aglutinační účinnost je nižší, většinou mezi 1: 160 a 1: 640.
Test vazby komplementu: Test vazby komplementu s granulovaným rickettsiálním antigenem má nejen skupinovou specificitu, ale také specificitu, kterou lze použít k rozlišení mezi epidemickým tyfusem a endemickým tyfusem.
Pozitivní reakce aglutinačního testu Rickettsia je dřívější než reakce externího Fidži a má vysokou skupinovou specificitu pro rozlišení dalších rickettsiálních chorob, jako je tsutsugamushi, Q horečka a místní tyfus. Reakce je relativně slabá.
3. Molekulární biologické vyšetření: Technologie DNA sondy nebo metoda PCR pro detekci DNA specifické pro P. striata ve vzorcích je rychlá, citlivá a specifická, je však vhodná pro experimentální výzkum a v klinické praxi je obtížné ji rutinně rutinně provádět. Provést.
4. Vakcinace zvířat: morčata jsou citlivá na rickettsii platin. Pacienti s časným nástupem krve jsou naočkováni do břišní dutiny samců morčat. Po 7 až 10 dnech mají morčata horečku. Zčervenání, žádné zjevné otoky, které se liší od endemického tyfu.
Neexistuje žádná charakteristická změna v rentgenovém vyšetření hrudníku, které může ukazovat stín plic se skvrnitou nebo skvrnitou exsudativní hustotou, s obecnými obrazy pneumonie nebo bronchiální pneumonie, příležitostnými listy a segmentovými stíny pro konsolidaci plic.
Diagnóza
Diagnóza a identifikace rickettsia pneumonie
Diagnóza je založena na epidemiologii, tepelné anamnéze, vyrážce, symptomech a příznacích na hrudi a vnější reakci na Fidži, a to na základě epidemického období, závažnosti příznaků, povahy vyrážky, testu fixace komplementu a sklerózy u morčat.
Musí být odlišena od jiných nemocí, jako je tyfus, leptospiróza, ascariasis, lambská pneumonie, chřipka a jiná akutní infekční onemocnění.
