akutní nekrotizující hemoragická encefalomyelitida
Úvod
Úvod do akutní nekrotické hemoragické encefalomyelitidy Akutní nekrotická hemoragická encefalomyelitida, známá také jako akutní hemoragická leukoencefalitida Weston-Hurst, je akutním demyelinizačním onemocněním, které se vyskytuje u mladých dospělých a může postihovat i děti, je považováno za akutní diseminovanou encefalomyelitidu. Násilný účes, klinický proces je velmi naléhavý, stav je nebezpečný a úmrtnost vysoká. Pacient měl akutní horečku, bolest hlavy, ztuhlý krk, mentální poruchu a kómu a mnoho případů zemřelo během 2 až 4 dnů nebo dokonce hodin. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,005% Vnímaví lidé: mládež a děti Způsob infekce: neinfekční Komplikace: infekce močových cest akné
Patogen
Příčiny akutní nekrotické hemoragické encefalomyelitidy
(1) Příčiny onemocnění
Etiologie akutní nekrotické hemoragické encefalomyelitidy je nejasná, ale podobná jiným demyelinizačním lézemím.
(dvě) patogeneze
Toto onemocnění je podobné histologickým změnám akutní diseminované encefalomyelitidy podporující stejné základní patologické procesy u obou souvisejících onemocnění. Behan et al zjistili, že pacienti s encefalomyelitidou a akutní nekrotickou hemoragickou encefalitidou Skutečnost, že buňky mohou být přeměněny na primitivní lymfocyty reakcí na čistý myelinový bazický protein odvozený z mozku, dále podporuje to, že patogeneze obou nemocí může být zpožděnými alergickými reakcemi a Waksman a Adams prokázali experimentální alergickou reaktivitu. Cévní léze u encefalomyelitidy mohou být převedeny na vaskulární léze nekrotizující encefalomyelitidy indukcí Schwantzmanovy odpovědi (intravenózní injekce meningokokového toxinu) a malý počet pacientů zotavujících se z typické nekrotizující encefalitidy se později vyvinul do typických MS.
Patologické nálezy mají jedinečný rys: Na mozkovém řezu je patrné, že jedna nebo obě strany bílé mozkové hemisféry jsou zničeny až téměř zkapalněné, což ovlivňuje hlavně bilaterální frontální lalok, a postižená tkáň je růžová nebo šedo-žlutá smíchaná s několika malými krváceními. Skvrny, stejné změny jsou běžné v mozkovém a mozkovém ramenu, příležitostně v míše, histologické vyšetření našlo rozsáhlé malé krevní cévy a perivaskulární nekrózu mozkové tkáně, doprovázené velkým množstvím buněčné infiltrace, několika malými lézemi a různým stupněm meningitidy Patologické znaky lézí distribuovaných kolem krevních cév jsou podobné jako u diseminované encefalomyelitidy Rozdíl je v tom, že rozsáhlá nekróza a léze v mozkové hemisféře mají sklon vytvářet velké léze a léze krevních cév způsobují, že fibrin vytéká ven do krevních cév. Stěna a okolní tkáň.
Stejná nekrotizující léze se může vyskytnout v míše a je zcela možné prokázat fulminantní myelitidu, ale tuto spekulaci je obtížné potvrdit patologií.
Prevence
Prevence akutní nekrotické hemoragické encefalomyelitidy
Neexistuje účinná metoda prevence autoimunitních chorob a prevence infekce, nachlazení a komplikací jsou důležitým obsahem klinické lékařské péče.
Komplikace
Akutní nekrotické hemoragické encefalomyelitidové komplikace Komplikace, infekce močových cest, akné
Měli byste věnovat pozornost sekundárním infekcím plic, infekcím močových cest, hemoroidům atd.
Příznak
Akutní nekrotické hemoragické záněty mozkomíšního moku časté příznaky hypertermie kóma kvadripleenová encefalitida
Onemocnění je podobné histologickým změnám akutní diseminované encefalomyelitidy.Neexistují téměř žádné výjimky (1 až 14 dní) s anamnézou prodromálních infekcí, někdy mykoplazmatické pneumonie, a častěji nelze zjistit příčinu. Příznaky nervového systému, náhlý nástup bolesti hlavy, vysoká horečka, ztuhlost a zmatenost krku, následované příznaky přechodné jedné nebo obou stran mozkové hemisféry a mozkového kmene, jako jsou fokální záchvaty, hemiplegie, kvadriplegie, pseudo Paralelní paralýza a progresivní prohlubující se kóma.
Tlak v CSF se zvýšil, počet buněk se zvýšil, EEG difúzní pomalá aktivita, CT vidí mozek, kmen mozku a mozkovou bílou hmotu nepravidelnou oblast s nízkou hustotou.
Přezkoumat
Vyšetření akutní nekrotické hemoragické encefalomyelitidy
1. Krevní rutina má často leukocytózu, někdy až 30 × 109 / L.
2. Zvyšování ESR.
3. Tlak CSF se zvýšil v mozkomíšním moku, počet buněk z několika lymfocytů do vícejadrových buněk proliferoval, až 3 × 109 / l, počet běžných červených krvinek, obsah bílkovin se zvýšil, ale obsah cukru je normální.
4. CT a MRI skenování ukazují, že ac velké léze bílé hmoty přispívají k diagnóze.
Diagnóza
Diagnostika a diferenciace akutní nekrotické hemoragické encefalomyelitidy
Rychlý vývoj „encefalomyelitidy“ u mladých lidí by měl tuto chorobu zvážit, skenování CT a MRI vede ke klinické diagnostice a diagnostika může pomoci patologie biopsie mozku.
Nemoc by měla být odlišena od mozkového abscesu, subdurálního hematomu, fokálního trombotického změkčení mozku a akutní encefalitidy způsobené herpes zosterem nebo jinými virovými infekcemi.
