solitární infarktová demence
Úvod
Úvod do demence u jednoho mozku Velký infarkt mozkové tkáně a některá důležitá místa mozkové funkce jediného infarktu, klinické projevy demence, velká plocha mozkového infarktu 50 ~ 60 ml nebo více, mohou vytvořit jednu stranu čelního laloku nebo dočasného laloku a dokonce i mozek Většina funkcí hemisféry je zničena, objevují se fokální lokalizační příznaky a demence. Demence souvisí s místem léze. Thalamus, rohy, frontální a okrajový systém jsou úzce spojeny s demencí. Klinicky vzácné. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,001% Vnímaví lidé: žádní konkrétní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: deprese, infekce močových cest
Patogen
Příčina demence u jediného mozkového infarktu
(1) Příčiny onemocnění
Stejně jako demence s více mozkovými infarkty (MID) je mozková příhoda nejčastější příčinou demence s jediným mozkem.
(dvě) patogeneze
Mozkový infarkt na důležitých funkčních místech způsobuje demenci. Objem infarktu může být jen několik mililitrů, většinou v oblasti zásobování krve zadní mozkové tepny, včetně thalamu a hippocampu. Demence také souvisí s mírou atrofie mozku a objemem lézí bílé hmoty kolem komor.
Vaskulární léze nejsou jedinou příčinou demence. Mnoho pacientů má demenci související s neurodegenerací, ale klinické projevy nejsou zřejmé. Jsou v subklinickém stadiu. Jakmile se objeví cerebrovaskulární onemocnění, mohou se klinické projevy syndromu demence objevit rychleji. Patologií je smíšená demence.
Prevence
Prevence demence u jednoho mozkového infarktu
1. Včasná detekce a vyhýbání se rizikovým faktorům pro cévní mozkovou příhodu, jako je hypertenze, cukrovka a hyperlipidémie, a aktivní léčba, stenóza karotid lze léčit chirurgicky, což pomáhá snížit výskyt vaskulární demence.
2. Přestaňte kouřit, ovládejte pití a rozumnou stravu.
3. Osoby s jasným genetickým pozadím by měly být geneticky diagnostikovány a ošetřeny.
Komplikace
Komplikace demence u jednoho mozku Komplikace deprese infekce močových cest
Pacienti mohou mít autonomní dysfunkci, depresi a abnormální mentální chování a je třeba zaznamenat sekundární infekce plic, infekce močových cest a hemoroidy.
Příznak
Příznaky jednorázové mozkové infarktu demence Časté příznaky Nadměrné rozšíření jazyka podobné demenci, projevy, apatie, umístění, příznaky, reakce, demence, demence, smyslové poruchy
1. Pacient měl jediné mozkové infarktové cerebrovaskulární onemocnění s velkou oblastí mozkového infarktu nebo některá důležitá místa mozkových funkcí, léze byly umístěny v thalamu, rohy, frontálním laloku a mezním systému atd. Lokalizační příznaky, jako je hemiplegie, pyramidální trakt, parciální smyslové narušení, nadměrné pocity, ztráta čtení, ztráta psaní, ztráta rozpoznávání a nesprávná kalkulace, různé kombinace příznaků, okluze mozkové tepny způsobené velkoplošným cerebrálním infarktem, mozkovým edémem A dokonce mozková obrna: bazální okluze bazilární tepny vede k závažnému narušení vědomí a kvadriplegie, plynulé afázii, ztrátě čtení (může být spojena se ztrátou zápisu), poškození paměti a dyskineze atd .; zadní okluze mozkové tepny Častější, způsobující poškození horní části středního mozku, střední části thalamu (střední jádro a většina středního jádra), těžká ztráta paměti a demence, viditelné svislé hledisko a další střední mozek a poníky, motorické příznaky obecně nejsou Zřejmé, netrvalé.
2. Kognitivní dysfunkce je charakterizována pomalou odezvou, ztrátou paměti a výpočetní síly, lhostejným výrazem, nevědomostí, nemůže pokračovat ve známé práci a normálních interakcích, nerozpoznává rodinu, nosit špatné kalhoty a močovou inkontinenci atd., Nakonec život Nelze se o sebe postarat, talamická demence je hlavně založena na duševních symptomech, jako je amnézie, abnormality nálad a letargie.
Přezkoumat
Vyšetření demence u jednoho mozku
Rutinní vyšetření mozkomíšního moku a stanovení mozkomíšního moku, sérový polymorfismus Apo E a kvantifikace Tau proteinu, β amyloidový fragment, mají diagnostickou a diferenciální význam.
1. Vyšetření MRI dokáže detekovat odpovědné léze v thalamu, temporálním laloku, marginálním laloku atd. Po 24 hodinách nástupu, nízký signál T1WI, vysoký signál T2WI, mírný hmotnostní efekt za 1 týden, stenóza nemocné, oslabení efektu proudění vzduchu Nebo zmizí.
2. Vyšetření EEG v akutní fázi velkoplošného mozkového infarktu, ischemie mozkové tkáně, nekrózy a periferního edému lze vyjádřit, jak se základní rytmus oblasti lézí zpomaluje, amplituda se snižuje, objevuje se difúzní nepravidelná vlna 9 nebo 5, v zadní mozkové tepně V akutní fázi mozkového infarktu v oblasti zásobování krví mohou pomoci identifikace subklinických lézí inhibice a-rytmu a pleomorfní δ aktivita v laterální okcipitální oblasti léze, s hroty v časové oblasti, vyvolanými potenciály a potenciálním potenciálem (P300).
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika demence u jediného mozku
Diagnostická kritéria
1. Demence se vyskytuje po velké oblasti mozkového infarktu nebo po jediném infarktu na některých důležitých funkčních místech mozku.
2. Klinické projevy lokálních lokálních příznaků a příznaků, jako je hemiplegie, znamení pyramidálního traktu, částečné smyslové narušení, nadměrné pocity, ztráta čtení, ztráta psaní, ztráta rozpoznávání a nesprávná kalkulace atd. Kombinace.
3. Zobrazovací nálezy velkých oblastí mozkového infarktu nebo thalamického, úhlového gyru, okrajového laloku a dalších infarktových důkazů.
Diferenciální diagnostika
1.Binswangerova choroba nebo subkortikální aterosklerotická encefalopatie je chronický progresivní kognitivní pokles způsobený leukocytárním ischemickým poškozením v přední mozkové kůře, nestabilitou chůze a močovou inkontinencí. Podobně jako u klinických projevů normálního intrakraniálního hydrocefalu nedošlo k apraxii nebo agnosii způsobené kortikálním poškozením.
2. Progresivní multifokální leukoencefalopatie (PML) je vzácné multisystémové onemocnění s neznámou etiologií, které může souviset s virovou infekcí a imunitní dysfunkcí.Lézie je oboustranná hemisférická bílá hmota asymetrická vícenásobná demyelinizační léze pod mikroskopem. Nekróza mozkové tkáně, infiltrace zánětlivých buněk a glióza může mít inkluzní tělíska, zobrazovací změny podobné MID, ale kůra není unavená, podle historie a klinické projevy lze obvykle identifikovat.
3. Kognitivní porucha AD s cévní mozkovou příhodou pomalu postupuje a mohou existovat rizikové faktory, jako je hypertenze a diabetes. Zobrazovací studie ukazují mozkový infarkt a atrofii mozku a je zřejmá kortikální atrofie.
4. Autozomálně dominantní mozková arteriální choroba se subkortikálním infarktem a leukoencefalopatií (CADASIL) je častější u 35 až 45 let, často s rodinnou anamnézou, projevující se jako recidivující TIA, subkortikální ischemický infarkt a lakunar Infarkt, může mít migrénu, demenci, paralýzu pseudobulbaru, depresi a močovou inkontinenci, žádnou anamnézu hypertenze, MRI lze pozorovat v subkortikálním nebo ponikovém infarktu, mozkovou nebo kožní biopsii viditelnou charakteristickou ztluštění cévních stěn, cévní hladkou svalovinu střední vrstvu Buněčná eozinofilní depozice.
