zbytkový lymfom žaludku
Úvod
Úvod do zbytkového žaludečního lymfomu Benigní gastroduodenální vřed, maligní nádor, který se vyskytuje 5 až 10 let po počáteční parciální resekci žaludku, se nazývá reziduální karcinom žaludku. Maligní lymfom pochází z reziduálního žaludku. Je to také typ reziduálního karcinomu žaludku, ale klinicky je deaktivuje. Žaludeční lymfom je velmi vzácný. Základní znalosti Podíl nemoci: u většiny pacientů s resekcí žaludku je incidence tohoto onemocnění asi 0,08% -0,09% Vnímaví lidé: žádní konkrétní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: průjem, krev ve stolici
Patogen
Příčiny zbytkového žaludečního lymfomu
(1) Příčiny onemocnění
Etiologie není známa a předpokládá se, že může být podobná malignímu lymfomu žaludku, pojivová tkáň v blízkosti léze žaludečních vředů se dlouhodobě stimuluje, proliferuje se lymfoidní tkáň, maligní transformace tvoří maligní nádor a pooperační zbytkový žaludek je chemicky stimulován refluxní žlučou a kontaktuje jiné chemikálie. Látky atd. Způsobují pokles buněčné imunity těla a vyvolávají maligní transformaci zbytkové žaludeční lymfoidní tkáně.
(dvě) patogeneze
Obecně se předpokládá, že endoskopické vyšetření odhalilo, že biopsická tkáň získaná ze zbytkového nádoru žaludku nebo resekovaná hmota byla vyšetřena histopatologií, aby se potvrdilo, že primární maligní lymfom se vyskytl ve zbytkovém žaludku, a nádor pocházel ze submukosální lymfatické tkáně. Jeden nebo více lymfomů je zhruba rozdělen na jeden typ nodulární, typ vícenásobné polypózy, typ vředů a typ infiltrace.
Prevence
Prevence reziduálních žaludečních lymfomů
Pojivová tkáň v blízkosti lézí žaludečních vředů je stimulována po dlouhou dobu, proliferace lymfoidní tkáně, maligní transformace tvoří zhoubné nádory, pooperační reziduální žaludek je ovlivněn chemickou stimulací refluxní žluči a expozicí jiným chemikáliím, což vede ke snížení buněčné imunity a indukované reziduální žaludeční lymfoidní tkáně. Dochází k maligním změnám. Nejedná se pouze o nemoc samotnou, ale také o léze v jiných částech těla. Tyto stavy mohou pacientům přinést spoustu bolesti, takže aktivní léčba může účinně zmírnit bolest pacienta a aktivně mu zabránit.
Komplikace
Komplikace zbytkového žaludečního lymfomu Komplikace, průjem, krev ve stolici
Pozdní pacientka může mít ztrátu chuti k jídlu, opakovaný průjem, krev ve stolici a ztrátu hmotnosti.
Příznak
Příznaky reziduálního žaludečního lymfomu Časté příznaky Ztráta krve ve stolici, průjem, ztráta chuti k jídlu, udušení, horní břišní diskomfort, distenze břicha, bolest břicha
Z důvodu výskytu reziduálního karcinomu žaludku, nejméně 5 až 10 let po částečné resekci žaludku, je v případě hlášení o omezeném zbytkovém žaludečním lymfomu nejkratší doba 9 let po částečné gastrektomii a většina z nich je za 20 let. Po roce nebo více se objeví pařezový maligní lymfom, a proto je pravděpodobnější, že se vyskytne zbytkový gastrický lymfom ve středním věku nebo více benigní parciální žaludeční resekci. Hlavními klinickými projevy jsou distenze břicha, diskomfort v horní části břicha a anti- Kyselina, kýla, pocit obstrukce, progresivní zvýšení bolesti břicha atd., Ale nespecifická, pozdní ztráta chuti k jídlu, opakovaná průjem, krev ve stolici, úbytek hmotnosti, někdy břicho a hmota v břiše, angiografie barya v důsledku chirurgického zákroku, normální morfologické změny v žaludku a Sekundární slizniční léze maskují časné léze.V typických případech jsou viditelné hrudky měkkých tkání nádoru, které jsou zaoblenými defekty výplně. Protože byl však pylorus odstraněn, expektorant rychle vstoupí do střevního lumenu ze zbytkového žaludku a zbývající žaludek je umístěn po resekci žaludku. Pod žebrovým obloukem je použití kompresní techniky omezené a často chybí nebo je nesprávně diagnostikováno. K detekci léze lze použít rentgenovou dvojitou kontrastní angiografii a časný slizniční povrch není ovlivněn lymfomovými buňkami. V té době je endoskopická biopsie nebo cytologie často negativní a toto onemocnění by nemělo být vyloučeno. Když je nádor viděn ve zbytkovém žaludku s více uzlinovými nádory, průběh onemocnění dosáhl pokročilého stádia.
Přezkoumat
Vyšetření zbytkového žaludečního lymfomu
Cytologické vyšetření endoskopické biopsie je často negativní, nelze jej však vyloučit.
Rentgen ukázal charakteristiky typických submukózních nádorů: Podle angiografie barya v jídle se vyskytovaly vícenásobné zaoblené výplně prstů, hranice byla hladká, žaludeční stěna byla měkká, expanze byla dobrá a okolní sliznice nebyla poškozena.
Diagnóza
Diagnostika a diferenciace zbytkového žaludečního lymfomu
Je mimořádně vzácné mít na konci žaludku primární maligní lymfom, aby bylo možné zvážit primární maligní lymfom zbytkového žaludku, musí být v anamnéze 5 až 10 let po parciální gastrektomii v důsledku benigního onemocnění (patologicky potvrzeno). Má: žádné povrchové lymfatické uzliny a mediastinální lymfadenopatii, počet bílých krvinek a klasifikace nejsou normální, žádné jiné části léze kromě lokálního zvětšení lymfatických uzlin během operace; žádné známky jater a sleziny, rentgenový snímek je hlavní vyšetřovací metodou z důvodu lymfatických Lymfoidní folikuly nádorů pocházejících ze žaludeční sliznice mohou být jednoduché nebo mnohonásobné. Rtg ukazuje charakteristiky typických submukózních nádorů. Pod bariovým jídlem se vyskytují mnohonásobné zaoblené výplně prstů, hranice je hladká a žaludeční stěna je měkká. Expanze je dobrá a okolní slizniční záhyby nejsou poškozeny, rychlost rané diagnostiky rentgenového záření však není vysoká, včasná detekce zbytkového žaludečního lymfomu závisí hlavně na endoskopii a biopsii.
Toto onemocnění má v anamnéze částečnou resekci žaludku po dobu 5 až 10 let. Patologie potvrdila, že léze reziduálního žaludečního lymfomu byla infiltrována submukózním submukózou do dolního konce jícnu, ale v dolní části jícnového sakrálního šlachy nedošlo k žádné stenózní obstrukci. Absolutně vyloučené jiné druhy rakoviny, submukózní leiomyomy se obvykle vyskytují v oblasti fundusu a kardií, léze více než 3 cm, násobné, mohou být fúzovány a lobulovány, slizotvorné "můstkové" záhyby, povrch nádoru Nekrózu lze pozorovat u ekchymózy, kterou lze odlišit od zbytkového žaludečního lymfomu, žaludečních varixů a žaludeční slizniční obří hypertrofie (M-éntrierova choroba), a charakteristická je defekt výplně mozkomíšního moku s rentgenovými nálezy nepravidelného sputa. První je spojen s nižšími jícnovými varixy a portální hypertenzí, druhý je spojen s hypoproteinémií, která se liší od zbytkového žaludečního lymfomu.
