kolorektální leiomyosarkom
Úvod
Úvod do tlustého střevního leiomyosarkomu Výskyt gastrointestinálního leiomyosarkomu je v žaludku, tenkém střevě a tlustém střevě a konečník je běžnější v tlustém střevě. Leiomyosarkom tlustého střeva je vzácný. Kolorektální leiomyosarkom často nemá žádné specifické klinické projevy. V časném stádiu se vyskytují pouze obecné příznaky zažívacího traktu, jako je břišní diskomfort a bolest břicha. Když nádor napadne sliznici, mohou se objevit krvavé stolice nebo hlenové krvavé stolice. Střevní obstrukce. Základní znalosti Podíl nemoci: nemoc je vzácná, incidence je asi 0,0001% - 0,0002% Vnímaví lidé: žádní konkrétní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: střevní obstrukce
Patogen
Příčiny leiomyosarkomu tlustého střeva
(1) Příčiny onemocnění
Leiomyosarkom tlustého střeva pochází ze svalové vrstvy střevní stěny a několik z nich pochází ze slizniční svalové vrstvy a hladkého svalstva cév.
(dvě) patogeneze
Nádory se liší velikostí až do desítek centimetrů, menšími než 1 cm v malých případech a typem 4 ve velkých kategoriích:
1. Endoluminální typ: Také známý jako submukosální typ, nádorová tkáň vyčnívá do dutiny a roste hlavně pod sliznicí.
2. Extraluminální typ: také známý jako suberosální typ, nádorová tkáň roste hlavně mimo střevní stěnu.
3. Smíšený typ: Nádor roste ve střevním lumenu současně mezi střevní stěnou a je většinou ve tvaru činky.
4. Typ uvnitř stěny: známý také jako typ zúžení, nádorová tkáň roste podél střevní stěny, často postihující celý obvod střevní stěny, což způsobuje zúžení střevního lumenu.
Histopatologické typy lze rozdělit na dobře diferencovaný sarkom a špatně diferencovaný sarkom podle stupně diferenciace. V současné době se většina vědců domnívá, že se stupněm maligního leiomyosarkomu zvyšuje s nárůstem mitotické fáze. Jeho hlavní metastatická cesta, metastáza lymfatických uzlin je vzácná.
Prevence
Prevence kolorektálního leiomyosarkomu
1. Mít dobrý přístup ke zvládnutí stresu, práce a odpočinku, ne nadměrné únavě. Viditelný tlak je důležitou příčinou rakoviny. Čínská medicína se domnívá, že stres způsobuje, že rakovina předchází fyzické slabosti, která vede ke snížení imunitní funkce, endokrinních poruch, metabolických poruch v těle, což vede k ukládání kyselých látek v těle. Jedovatá ohnivost a tak dále.
2. Posílení fyzické aktivity, zvýšení fyzické zdatnosti a více cvičení na slunci. Přílišné pocení může vylučovat kyselé látky v těle potem, čímž se zabrání tvorbě kyselé struktury.
3. Lidé, kteří mají pravidelný život a nepravidelné životní návyky, jako je zpěv karaoke, hraní mahjongu a nevracení se do noci, budou mít zhoršenou fyzickou acidifikaci a jsou náchylní k rakovině. Měly by být vyvinuty dobré návyky, aby se udržela slabá alkalická konstituce a aby se před vámi neměly různé rakovinné choroby.
Komplikace
Komplikace kolorektálního leiomyosarkomu Komplikace, střevní obstrukce
Když nádor napadne sliznici, mohou se objevit krvavé stolice nebo krvavé stolice hlenu. Když nádor roste příliš, může dojít k defekaci nebo střevní obstrukci.
Příznak
Příznaky leiomyosarkomu tlustého střeva Časté příznaky Průjem Břišní diskomfort Hlen a bolest břicha
Kolorektální leiomyosarkom často nemá žádné specifické klinické projevy. V raných stádiích se mohou vyskytnout pouze obecné příznaky zažívacího traktu, jako je břišní diskomfort a bolest břicha. Střevní obstrukce.
Přezkoumat
Vyšetření leiomyosarkomu tlustého střeva
Patologická biopsie: Protože je nádor odvozen od vrstvy hladkého svalstva, musí při převzetí materiálu dosáhnout určité hloubky a měl by být odebrán z více míst.Někdy není identifikace benigního a maligního onemocnění snadná.
1. Rektální diagnostika: Protože se v konečníku vyskytuje leiomyosarkom tlustého střeva, má tento test velký význam pro poskytování diagnostických záchytných bodů. Může se často dotýkat kulatých nebo eliptických hmot, s houževnatostí jako je guma, špatná pohyblivost a hladká sliznice. Mukózní invaze a ulcerace se obtížněji odlišují od rakoviny.
2. Vyšetření dvojitého kontrastu vzduchovým sputem: projevuje se hlavně jako defekt výplně, stenóza lumenu a žádné změny sliznice. Když nádor napadne sliznici, může se objevit stín, který je obtížné odlišit od ulcerativní rakoviny.
3. Vláknitá kolonoskopie: viditelné změny submukózního prostoru, střevní lumen vykazoval změny vnějšího tlaku.
4. Intrarektální ultrazvukové vyšetření a CT vyšetření břicha / pánve: Pomáhá při diagnostice tohoto onemocnění a má určitý význam pro stanovení provozního režimu.
Diagnóza
Diagnóza a diferenciální diagnostika tlustého střevního leiomyosarkomu
Diagnostická kritéria
Diagnóza tohoto onemocnění je často obtížná, pro diagnostiku jsou užitečné laboratorní a jiná pomocná vyšetření, ale chybí jim specificita.
1. Klinické projevy.
2. Laboratorní a jiné pomocné inspekce.
Diferenciální diagnostika
1. Crohnova nemoc: Crohnova nemoc s bolestmi břicha, průjem, břišní hmotou, horečkou, úbytkem hmotnosti pro její klinické příznaky a snadno se vyskytující střevní obstrukcí, perforací střeva, tvorbou píštěl atd., Podobnou radiační enteritidě, zobrazení klystýru Stenóza střeva, léze ve střevech byly poskakování, známky dlažebního kamene a tvorba fistuly nebo sinu, pod endoskopií byly pozorovány podélné trhliny vředů, změny střevních slizničních dlažebních kamenů, zmizení a zploštění střevních vaků ve vodních tubulích, léze vykazovaly skokovou distribuci Výše uvedené změny nelze s radiační enteritidou identifikovat.
2. Polypové tlustého střeva: Ve stolici může být také krev, změny ve střevech, bolest břicha a další příznaky, snadno zaměnitelné s rakovinou tlustého střeva, ale lze identifikovat kolonoskopii a biopsii.
3. absces slepého střeva: anamnéza akutní nebo chronické apendicitidy nebo bolesti pravého dolního kvadrantu, může mít citlivost v dolním pravém břiše a napětí břišního svalu, obraz periferní krve je zvýšený, břišní B-ultrazvuk nebo CT vyšetření lze nalézt v tekutině v dolním břiše, kolonoskopii nebo sputu Rentgenové vyšetření klystýru může vyloučit cekální nádory.
