chronická hnisavá sinusitida
Úvod
Úvod do chronické hnisavé sinusitidy Chronická suppurativní sinusitida je nejčastějším onemocněním u nosních onemocnění, často způsobeným akutní sinusitidou, která nebyla úplně vyléčena nebo recidivována. Chronická hnisavá sinusitida může být jedna sinusová, ale často mnohonásobná. Každý, kdo má zánět na jedné nebo obou stranách sinusu, se nazývá totální sinusitida. Léčba tohoto onemocnění by měla věnovat pozornost léčbě alergických příčin, odstranit zdroj infekce, zlepšit ventilační drenáž, udržovat fyziologické funkce a vhodné operace. Kvůli opakované recidivě akutní suppurativní sinusitidy je způsobena dlouhodobou recidivou, takže její etiologie a patogenní bakterie jsou podobné etiologii akutní suppurativní sinusitidy. Atopická fyzikální konstituce navíc úzce souvisí s touto nemocí. Toto onemocnění může být také chronické (jako je odontogenní maxilární sinusitida). Základní znalosti Nemocenský poměr: 0,05% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: zadní optická neuritida
Patogen
Příčiny chronické hnisavé sinusitidy
Akutní sinusitida (35%)
Kvůli nesprávné léčbě akutní sinusitidy, nebo nebyla zcela léčena, což má za následek opakované epizody, prodloužené nezhojené a přeměněné na chronickou hnisavou sinusitidu, která je primární příčinou tohoto onemocnění.
Nosní obstrukce (25%)
Je to důležitá příčina této choroby. Obstrukční onemocnění v nosní dutině, jako jsou nosní polypy, turbinátová hypertrofie, nosní kámen, deviace nosní septum, nosní nádory, nosní tamponáda a další překážka nosní sinusové ventilační drenáže nebo invaze cizích těles brání nosní sinusové ventilační drenáži, mohou způsobit onemocnění.
Odontogenní infekce (10%)
Protože kořen horní stoličky přiléhá ke dnu maxilární dutiny, není-li onemocnění zubů vyléčeno, je snadné stát se odontogenní chronickou maxilární sinusitidou a léze může způsobit onemocnění.
Anatomické faktory sinusu (10%)
Vzhledem ke zvláštní nebo neobvyklé anatomii každého sinu nevede k ventilační drenáži a je to také faktor, který nelze ignorovat.
Další faktory (10%)
Včetně různých chronických onemocnění, podvýživy, nadměrné únavy způsobené nízkou odolností těla. Současně existují různé alergické faktory a příčiny vyvolané bronchiektázií.
Prevence
Prevence chronické suppurativní sinusitidy
1. Pacienti s chronickou sinusitidou jsou často doprovázeni neklidem a podrážděním v důsledku dlouhodobých onemocnění. Vnitřní vzduch by měl být udržován čerstvý. V zimě by neměla být příliš vysoká změna teploty. Věnujte pozornost odpočinku a dodržujte léčbu. Děti by měly být léčeny včas. Pacient dělá úklonu a strana se pohybuje, takže hnisavý sinus je vypuštěn, nosní dutina je vyčištěna, nahromaděná hnisavá sputa je odstraněna a nosní dutina je udržována hladká.
2, aktivně zabránit nachlazení, včasné ošetření infekce horních cest dýchacích, protože léčba "horního smysla" není důkladná, často je příčinou chronické rýmy a chronické sinusitidy.
3, pracovní prostředí prachu, silné znečištění, by měl nosit masku, aby se zabránilo bakterie vniknout do nosní dutiny.
4. Aktivně léčit chronickou rýmu.
5, dávejte pozor, aby nemusel nutit nos, hnis, více lidí může nejprve upustit lék, pak třít nos, aby nedošlo k jediné sinusitidě kvůli nesprávnému nosu, hnis bude tlačit další dutiny a vést k vícenásobnému sinusovému zánětu.
6, půst pikantní, mastné a dráždivé jídlo, přestat kouřit a alkohol.
Komplikace
Komplikace chronické suppurativní sinusitidy Komplikace zadní optická neuritida
1, zadní optická neuritida, vedoucí ke sníženému vidění.
2, faryngální infekce.
3, bronchitida, bronchiektáza, může vést k bronchiální astmatu.
4, gastrointestinální podráždění, častější u malých dětí, děti s hnisavým sputem a bakteriemi jsou polykány gastrointestinální, způsobují gastrointestinální poruchy, způsobují ztrátu chuti k jídlu, bolesti žaludku, průjem nebo zácpu, podobné příznakům vředové choroby.
5, srdeční onemocnění: může způsobit endokarditidu, perikarditidu nebo myokarditidu, autonomní dysfunkce, může způsobit tachykardii, bradykardii, anginu atd.
6, může způsobit artritidu, revmatickou horečku, chorea, nefritidu, pyelitidu, cystitidu, osteomyelitidu.
Příznak
Chronické hnisavé sinusové příznaky Časté příznaky Tok nosu, hnis, ucpání nosu, tupá bolest, tinnitus, hluchota, čichová porucha, horní bolest zubů
Klinické projevy:
1, hnisavé sputum: většina nosního výtoku je hnisavá nebo hnisavá, žlutá nebo žlutá-zelená, množství nejistoty, větší průtok do krku, jednostranný zápach, častější u odontogenní maxilární sinusitidy.
2, nosní kongesce: lehká a těžká, většinou v důsledku kongesce a otoku nosní sliznice a zvýšených sekrecí, může nosní kongesce často způsobit dočasnou dysosmii.
3, bolest hlavy: chronická hnisavá sinusitida obecně zřejmá místní bolest nebo bolest hlavy, je-li bolest hlavy, často se projevuje jako tupá bolest nebo těžká hlava, těžká během dne, noční světlo, bývalá skupina sinusitidy více než otok čela a nosní kořeny Bolest nebo zármutek, bolest hlavy zadní skupiny sinusitidy je v horní části hlavy, kotníku nebo zadní týlní oblasti.Když trpí odontogenní maxilární sinusitidou, je často doprovázena ipsilaterální horní bolestí zubů.
4, jiné: kvůli hnisavému toku do hltanu a dlouhodobému dýchání v ústech, často doprovázenému příznaky chronického hrtanu, jako je hlen, pocit cizího těla nebo sucho v krku, atd., Pokud ovlivňuje eustachovou trubici, mohou se vyskytovat hučení v uších, hluchota a další příznaky.
Přezkoumat
Vyšetření chronické hnisavé sinusitidy
1. Nasální vyšetření: léze se mění hlavně v horní části nosní dutiny.Odtok středního turbinátu nebo hypertrofie, změny polypoidů a některé polypy Některé sinusitidy v přední skupině mohou být připevněny k povrchu středního nosního a dolního turbinátu. Skupina sinusitidy je vidět na čichovém sulku a zadní strana středních nosních cest má lepkavý hnis.
2. Posturální drenáž: Pokud existuje podezření na chronickou hnisavou sinusitidu a ve středním nosním průchodu nebo čichovém sulku není žádný hnis, lze zkontrolovat polohovou drenáž.
3. Promývání defektů maxilární sinus: Promytí defektů maxilární sinus není jen diagnostickou metodou pro maxilární sinusitidu, ale také léčebným opatřením. Proplachovací kapalina by měla být použita pro aerobní bakteriální kultivaci.
4. Rentgenový sinusový film: u pacientů s nejasnou diagnózou nebo s podezřením na jiné léze může diagnostikovat.
5. Vyšetření zubů: V případě podezření na odontogenní maxilární sinusitidu by měly být vyšetřeny příslušné zuby.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika chronické hnisavé sinusitidy
(1) Identifikace s chronickou rýmou: Chronická rinitida není nazelenalá a hnisavá a není zde žádný zápach. Klíčem k identifikaci je proto pozorování povahy sputa, rentgenové vyšetření může být přesné a přesné a chronická rinitida je omezena na nosní dutinu. Chronická sinusitida je vidět na sinusu.
(2) Identifikace s neurologickou bolestí hlavy: Někteří pacienti s neurologickou bolestí hlavy mohou mít bolesti hlavy po mnoho let, opakované záchvaty a často mylně považováni za zánět vedlejších nosních dutin, ale tento pacient nemá v podstatě žádné nosní příznaky, takže z výkonu a rentgenového filmu Lze identifikovat.
