Neisseria meningitidis pneumonie
Úvod
Úvod do pneumonie Neisseria meningitidis Neisseria meningitidis způsobuje hlavně epidemickou cerebrospinální meningitidu. Pokud jde o pneumonii Neisseria meningitidis, mnoho lidí si myslí, že se jedná o vzácnou hnisavou komplikaci migrace sekundární k sepse Neisseria meningitidis. . Ve skutečnosti po první zprávě v roce 1907 bylo zaznamenáno mnoho zpráv, že Neisseria meningitidis může být použita jako patogen primární infekce dolních dýchacích cest, což způsobuje primární meningokokovou pneumonii. Imunitní odpověď Neisseria meningitidis je komplexní a baktericidní protilátky u novorozenců vymizí po 6 měsících narození: děti a dospívající, ať už mají závažnou infekci Neisseria meningitidis, subklinickou infekci nebo horní cesty dýchací Nepatogenní symbiotikum Neisseria meningitidis, může stimulovat tělo k produkci baktericidních protilátek, baktericidní protilátky mohou být imunní vůči lytickým patogenům podporovaným komplementem C, absence baktericidních nebo kapsulárních protilátek proti specifickému sérotypu Je náchylný k kolonizaci a infekci tohoto typu sérotypových bakterií a schopnost získat ochranné protilátky s věkem může značně snížit možnost vzniku. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,005% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: šíří se hlavně kapičkami Komplikace: sepse
Patogen
Neisseria meningitidis pneumonia
(1) Příčiny onemocnění
Neisseria meningitidis, také známá jako diplococcus intracellularis, je aerobní gramnegativní koky, které jsou ve tvaru ledvin nebo fazolí, často uspořádané v párech, nerostoucích na běžném médiu, obvykle za použití krevního agaru nebo čokolády. V agarové kultuře bakterie dobře rostou v 5% až 10% CO2, teplota je 35-37 ° C a vlhkost je 50%. Selektivní médium je prospěšné pro izolaci a identifikaci Neisseria meningitidis ve vzorku sputa, jako je zlepšení. Agar Tayer-Martin (MTM) obsahuje řadu antibiotik, která inhibují růst dalších mikroorganismů, které rostou rychleji, což je prospěšné pro růst Neisseria meningitidis. Bakterie jsou extrémně citlivé na chlad, sucho a dezinfekci a snadno se autolyzují in vitro. Proto musí být vzorek zaslán okamžitě po odběru vzorku.
Identifikace Neisseria meningitidis hlavně na základě morfologických projevů, Gramovo barvení, oxidace a využití glukózy a maltózy a imunitní reakce (sérologické testy, jako je detekce specifických kapsulárních polysacharidů), Neisseria meningitidis je typická kůže Lan-negativní koky, vnější membránová vrstva buněčné membrány obsahuje lipopolysacharidový endotoxin. Podle polysacharidu vrstvy kapsle může být rozdělena do alespoň 13 sérotypů, mezi nimiž A, B, C, X, Y, Z a W-135 Tento typ je na klinice stále důležitější.
(dvě) patogeneze
Imunitní odpověď Neisseria meningitidis je komplexní a baktericidní protilátky u novorozenců vymizí po 6 měsících narození: děti a dospívající, ať už mají závažnou infekci Neisseria meningitidis, subklinickou infekci nebo horní cesty dýchací Nepatogenní symbiotikum Neisseria meningitidis, může stimulovat tělo k produkci baktericidních protilátek, baktericidní protilátky mohou být imunní vůči lytickým patogenům podporovaným komplementem C, absence baktericidních nebo kapsulárních protilátek proti specifickému sérotypu Je náchylný k kolonizaci a infekci tohoto typu sérotypových bakterií a schopnost získat ochranné protilátky s věkem může značně snížit možnost vzniku.
Poté, co Neisseria meningitidis napadne lidské tělo, má-li lidské tělo silnou imunitu, může být patogen rychle usmrcen nebo stát nosným stavem, pokud tělo postrádá imunitu vůči sérotypu nebo je bakteriální virulence silná, patogen je v nosní dutině. Hrtan se usazuje a napadá sousední tkáně horním dýchacím ústrojím, což způsobuje infekci. Dolní dýchací trakt je napadán inhalací granulí bakterie a většina sekrece dýchacích cest způsobená předchozí virovou infekcí je nadměrná, poškození sliznic a mikrobiální clearance je snížena. Při výskytu bronchiální pneumonie, infiltrace velkých listů a dokonce i nekrózy plicní tkáně, tvorby abscesu a dalších patologických změn, protože neexistuje žádný zvířecí model pneumonie Neisseria meningitidis, stále chybí podrobné moderní patologie a histologická data.
Prevence
Prevence pneumonie Neisseria meningitidis
1. Odstranění zdroje infekce Neisseria meningitidis je přenášena hlavně kapičkami, a proto je nutné léčit izolované pacienty a odstranit zdroj infekce. Obvykle by měli být podezřelí pacienti izolováni alespoň po dobu prvních 24 hodin léčby.
2. Drogová a preventivní léčiva a preventivní očkování mají velmi důležitou roli při snižování výskytu epidemické cerebrospinální meningitidy a při kontrole prevalence epidemické cerebrospinální meningitidy, například u nosičů nebo Citlivé populaci lze zabránit penicilinem, rifampicinem, minocyklinem nebo tetravalentní vakcínou obsahující sérotyp A, C, Y, W-135 pro imunitní prevenci, ale prevence drog a vakcín může chránit Neexistují žádné takové informace o prevenci primární infekce dýchacího systému u vnímavých jedinců.
Komplikace
Neisseria meningitidis pneumonia Komplikace sepse
V kombinaci s Neisseria meningitidis sepsou.
Příznak
Neisseria meningitidis pneumonie příznaky časté příznaky vysoká teplota plicní konsolidace bolest na hrudi faryngitida sputum sputum mokré sputum sputum sputum zimnice pleurální výpotek
Klinický průběh tohoto onemocnění nemá žádnou specifičnost, takže je snadné vynechat klinickou diagnózu, jako je kašel, kašel a sputum nebo pěnové sputum, bolest na hrudi, zimnice, vysoká horečka a doprovodné mutace plic, mokré chrápání atd., Pokud jsou koncentrovány v davu. Pokud se ve vojenských táborech, školách, školkách nebo nemocnicích vyskytuje mnoho případů bakteriální pneumonie, měli byste být upozorněni na možnost tohoto onemocnění. Pokud zjistíte gram-negativní ledvinovitý diplococcus v neutrofilech na sputu, měli byste být na toto onemocnění vysoce podezřelí. Diagnóza závisí na dalším bakteriologickém vyšetření, běžné kultuře kašle nebo nosohltanu. Někdy je obtížné získat pozitivní výsledek v kultuře výtěru z krku. Často je nezbytné získat pozitivní výsledek pipetováním vzorku.
Přezkoumat
Vyšetření pneumonie Neisseria meningitidis
Test bakteriálního nátěru sputa Pokud se u neutrofilů na nátěru sputa objeví gramnegativní respirococcus, mělo by být onemocnění vysoce podezřelé a diagnóza závisí na dalším bakteriologickém vyšetření.
Kultura bakterií spúta běžná kultura kašle nebo nosohltanu, kultura výtěrů z krku někdy obtížné získat pozitivní výsledek, často je třeba vzít průdušnici, abyste získali pozitivní výsledek.
Rentgenové nálezy byly nespecifické, včetně bronchiální pneumonie a infiltrace velkých listů s nepravidelnými stíny, běžné v dolním nebo středním pravém laloku a přibližně 20% případů s pleurálním výpotkem.
Diagnóza
Diagnostika a diferenciace pneumonie Neisseria meningitidis
Klinické projevy primární meningokokové pneumonie jsou podobné pneumokokové pneumonii, projevují se jako kašel, sputum nebo sputum, bolest na hrudi, zimnice, vysoká horečka a související konsolidace plic, mokré chrápání a další známky. Včasný nástup faryngitidy, rentgenové nálezy jsou nespecifické, včetně plakovité bronchiální pneumonie a infiltrace velkých listů, běžné v dolním nebo pravém středním laloku, asi 20% případů s pleurálním výpotkem.
Klinická pozornost by měla být věnována identifikaci pneumokokové pneumonie.
