Paralýza jednostranných a oboustranných spodních kalhot
Úvod
Krátké zavedení dvojité paralýzy dolních svalů jednoho oka Dvojitá depresorová paralýza označuje současnou paralýzu dolního rektálního svalu a nadřazeného šikmého svalu na jednom oku, což má za následek šikmé nebo doprovázené exsudace oka. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,001% Vnímaví lidé: žádní konkrétní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace:
Patogen
Příčina monokulární dvojité dolní paralýzy svalů
(1) Příčiny onemocnění
Monokulární paralelní svalová paralýza má vrozenou a získanou povahu a přesná příčina je stále nejasná.
(dvě) patogeneze
Z operace někteří pacienti s vrozenou paralýzou zjistili, že rektální svaly byly dysplazie, svaly byly úzké, svalové napětí bylo významně sníženo, body připojení svalů byly dále než normální, někteří pacienti měli svalovou fibrózu a svaly horní části konečníku se většinou stahovaly bez fibrózy a test aktivní kontrakce ukázal Svaly šikmých a dolních rektálních svalů jsou slabé. Elektromyografie má ve výtokovém svalu a nadřazeném šikmém svalu stále výboj. S výjimkou nepřítomnosti svalu horního a pravého šikmého svalu může horní výtok svalu konečníku vyloučit fibrózu svalu horního konečníku. Je indikováno, že příčina vrozeného onemocnění souvisí s vývojem dolního svalu rekta a dolního šikmého svalu U pacientů se získanou paralýzou došlo k anamnéze traumatu a intrasakrálního zánětu (jako je post-ball absces).
Prevence
Monokulární prevence dvojité dolní svalové paralýzy
Snížení a zabránění dráždivému a náhodnému poškození nepříznivých faktorů může hrát preventivní roli
Komplikace
Komplikace s paralýzou dolních svalů s jedním okem Komplikace
Lze kombinovat s esotropií nebo exotropií.
Příznak
Jednorázové dvojité symptomy paralýzy dolních svalů Časté příznaky Paralyzovaná ptóza strabismus amblyopie dvojité vidění
1. Pokud je poloha oka v první poloze oka, postižené oko má horní šikmou polohu, horní sklon je 10 × 80 80 ° a většina je větší než 20 °. Exotropie a esotropie lze kombinovat a vnější sklon je 10 ~ 60 °. Vnitřní sklon je 30 ° až 60 °.
2. Pohyby očí ovlivnily zrak dolů, dolů a dovnitř a dolů byla významně omezena. Stejné vizuální vyšetření stroje ukázalo, že zdravé oči v dolním levém a pravém dolním směru byly nižší než zasažené oči.
3. Když se pacient s ptózou dívá, víčka klesají.
4. Vize oka může být kombinována s amblyopií a refrakční chybou, taková amblyopie je většinou mírná, těžká amblyopie.
5. Dvojité vidění získaných pacientů s diplopií existuje bez amblyopie. Charakteristiky tohoto typu diplopie jsou: pokud dominuje paréza paralýzy rekta, první pozice oka se považuje za významnou při vertikálním křížení a při pohledu dolů, Komplexní rozteč obrazu se zvětšuje a při rozeznání směrem dovnitř a dolů, nebo se stává vertikální ipsilaterální dvojité vidění, se roztažení komplexního obrazu zmenší nebo nevznikne, nebo se stane vertikální ipsilaterální dvojité vidění; Při pohledu dovnitř a dolů se zvětší složité rozložení obrazu, a při rozhledu směrem ven a dolů se složité rozložení obrazu zmenší nebo nedojde k dvojitému vidění nebo vertikálnímu křížovému pohledu.
6. Kompenzační poloha hlavy Ať už vrozená nebo získaná monokulární paralelní svalová paralýza má různé stupně kompenzační polohy hlavy, její (jako levé oko jako příklad) rysy: pokud je následující paralýza svalu rekta hlavní, levá tvář Otočte, hlava nakloněná doleva, mandibulární adukce; pokud výše uvedená šikmá obrna je hlavní, zahněte doprava, hlava nakloněná doprava, mandibulární adukce.
Přezkoumat
Vyšetření dvojité paralýzy dolních svalů jednoho oka
Kromě výše uvedených klinických příznaků by měla být diagnostikována také diagnostika monokulární dvojité paralýzy dolních svalů, která pomůže diagnostikovat:
1. Tahový test Pasivní tažný test ukázal, že svaly nadřazeného konečníku byly mechanicky sevřeny, a test aktivní kontrakce ukázal, že podkožní svaly a svaly s vyšším úhlem byly slabé.
2. EMG vyšetření svalu horního konečníku EMG vypouštění objemu normální vylučování svalové fibrózy, svalu dolní části konečníku a svalu nadřazeného šikmého stavu jev má výboj, ale výtok je slabý, což eliminuje nepřítomnost dolního konečníku a svislého svalu nadřazeného.
Diagnóza
Diagnostika a diferenciace monokulární dvojité paralýzy dolních svalů
Podle klinických příznaků a výsledků tahového testu a vyšetření elektromyogramem lze diagnózu potvrdit.
Diferenciální diagnostika
1. Vrozená paralýza dolní končetiny vrozená paralýza dolní končetiny je často mírná, žádná zjevná šikmá vzestupná výška v počátečním stádiu, pouze mírná horní šikmá nebo pouze vertikální diplopie při pohledu dolů k vaku může být mírná vyrovnávací hlava Při dekompenzaci může docházet k dvojímu vidění a zjevnému vnějšímu strabismu v oku. Pohyb oka mimo oko je omezen. Stejné oční vyšetření může být vyšší než zdravé oko v první oční a dolní oční poloze.
2. Oddělená vynikající šikmá paralýza je běžnější v klinické praxi. Při mírné paralýze může první poloha očí udržet dvojí vidění bez strabismu. Když je kompenzační poloha hlavy extrémně lehká, často nepřitahuje pozornost. Při přímé antagonizaci funkce dolního šikmého svalu je poloha oka vychýlena dovnitř. Když je horní šikmý sval těžší, je zřejmé dvojité vidění. Pacient používá určitý stupeň kompenzace polohy hlavy, aby získal binokulární monokulární lebku Bielschowského. Test je pozitivní, to znamená, že funkce je nedostatečná, když se hlava pohybuje dovnitř a dolů, a funkce je příliš silná, když se hlava otočí směrem nahoru (funkce dolního šikmého svalu je hypertyreóza) a stejný oční stroj je vyšší než první poloha oka a vnitřní a dolní poloha. Zdravé oči, doprovázené vnější rotací.
3. Vrozený nedostatek svalu dolní části konečníku je nejčastější v nepřítomnosti vrozených extraokulárních svalů, lze jej také kombinovat s nepřítomností nebo vnitřkem dolního šikmého svalu, laterální rektální sval se vytlačí dolů a vrozená dysplázie oční bulvy Onemocnění je od narození nebo několik měsíců po narození zvýšeno a horní šikmost se zhoršuje s věkem. Většina zrakové ostrosti je amblyopie nebo těžká zraková ostrost. Horní sklon je obecně větší než 50 △ v kombinaci s horizontálním strabismem, exotropií Častější, vnější sklon ≥ 20 △, žádná zjevná kompenzační poloha hlavy, elektromyografické vyšetření svalu rekta bez výboje, trakční test ukázal, že svaly horního konečníku jsou zjevně kontrahované s hypertyreózou, takže oko nemůže být sníženo nebo dosáhnout pouze střední linie .
