reverzní šilhání
Úvod
Úvod do reverzního strabismu Antipodeansquint je vzácný zvláštní typ strabismu. Ve stejném oku se někdy sklon šikmo a někdy šikmo, nebo když se jedno oko dívá, druhé se šikmo, zatímco druhé oko se dívá šikmo Tato specifická anomálie je reverzní strabismus. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,02% Citlivé osoby: častější u dětí Způsob infekce: neinfekční Komplikace: astigmatismus
Patogen
Příčina zpětného strabismu
Refrakce (25%):
Reverzní strabismus je patrný u anisometropie: Dříve se u retrográdního očního syndromu projevuje také operace očních svalů, nerovnoměrné přizpůsobení, částečná paralýza nebo omezení pohybu extraokulárních svalů a pseudoextratropie způsobená ektopickým makulárním ektopickým onemocněním.
Kvůli abnormálnímu pohybu očí (30%):
Podle různých směrů pohledu se někdy vyskytuje esotropie, někdy se vyskytuje exotropie, intermitentní exotropie je snadno opomíjitelná diagnóza, vzhled je někdy pozitivní, někdy esotropie, intermitentní exotropie kombinovaná s nadměrnou esotropií způsobenou esotropií, pozorovaná v intervalu s dvojitou korespondencí Sexuální exotropie, tj. Abnormální retinální korespondence ve vnějším šikmém stavu, normální omentální korespondence v pozitivní poloze, kvůli nadměrné časové konvergenci, způsobující esotropii a vizuální oční nystagmus (OKN) u pacientů s reverzním strabismem, Vestibulární vizuální reflex (VOR).
Reflexe (30%):
Vizuální vestibulární reflex pohybu očí (VVOR) a inhibice vestibulárního očního reflexu (fixace VOR), klinicky založený na výsledcích těchto čtyř vyšetření pohybů očí za účelem identifikace očních poruch, vestibulárních poruch a centrálních poruch, pro odrážení síly očního pohybu Nejčastěji používaným ukazatelem je zisk, pokles zisku znamená snížení rychlosti pohybu oční bulvy a nárůst zisku znamená hyperaktivitu.
Prevence
Prevence zpětného šilhání
Neexistuje žádná účinná preventivní opatření pro toto onemocnění, včasná detekce a včasná diagnostika jsou klíčem k prevenci a léčbě tohoto onemocnění.
Komplikace
Reverzní komplikace strabismu Komplikace astigmatismus
Obecně žádné zvláštní komplikace
Příznak
Příznaky reverzního strabismu Časté příznaky Rhomboid - jev vnitřní šikmý A exotropis V znamení myopie astigmatismus myopie
Klasifikace
(1) Intermitentní exotropie kombinovaná s akomodativní esotropií: Tento typ je klinicky zřídka pozorován.
(2) Oddělená vertikální odchylka kombinovaná s esotropií a exotrofií: Tento typ je klinicky běžnější.
(3) Disociovaná horizontální odchylka (DHD) označuje zkosený stav horizontální separace očí, který porušuje Heringův zákon. Například, když se pravé oko dívá, levé oko se vychýlí dovnitř nebo ven, když se dívá levé oko. Pravé oko by mělo být také vychýleno dovnitř nebo ven, ale u DHD je vychýleno ven nebo dovnitř a může být doprovázeno recesivním nystagmem.Pokud je hranol umístěn před oko, oko, které je hranolem neutralizováno, se nepohybuje. Kontralaterální oko je obrácené a separační horizontální odchylka je nově navržený reverzní strabismus. Je odlišný od vertikální odchylky separace kombinované s esotropií a exotropií. Tento typ je běžnější po korekci strabismu. Fúze má korekční faktory.
2. Klinické vlastnosti
(1) Věk nástupu je starší, exotropie se objevuje při narození nebo v raném věku a esotropie se vyskytuje ve věku 2 až 3 let. Většina pacientů navštíví lékaře před 7 lety.
(2) Oba mají vlastnosti jak vnitřního strabismu, tak exotropie. Časný nástup exotropie souvisí s vrozenými faktory a esotropie souvisí s regulačními faktory.
(3) Refrakční stav je nejvíce prozíravý a 56% pacientů má hyperopii nad mírným.
(4) strabismus se často mění, někdy exotropie, někdy esotropie, někdy ortotopické, je obtížné získat pevný stupeň, obvykle esotropie v 5 ° ~ 20 °, exotropie v 10 ° ~ 25 °.
(5) Většina očí se špatnou vizuální funkcí je špatná a většina zrakové ostrosti je amblyopie.
(6) Poměr AC / A je normální nebo nižší než normální.
(7) Po nošení prozíravého korekčního zrcátka lze většinu vnitřních šikmostí opravit nebo zmenšit.
(8) Toto onemocnění je běžné u přerušované exotropie s akomodativním vnitřním šikmým pohybem nebo na základě separační vertikální odchylky kombinované s interním šikmým a vnějším šikmým pohybem, zatímco jednoduché oddělení horizontální výchylky je extrémně vzácné.
Přezkoumat
Reverzní squintové vyšetření
Nevyžadují se žádné speciální laboratorní testy.
Včetně polohy očí, zraku, strabismu a dalších kontrol.
Diagnóza
Diagnóza reverzní strabismus
Diagnostická kritéria
Diagnóza tohoto onemocnění by měla být založena na charakteristikách intermitentní exotropie a akomodačního vnitřního šikmého strabismu, věnujte pozornost pozorování a vyšetření a věnujte pozornost identifikaci vnitřního šikmého a vnějšího šikmého tvaru u DVD. Poté, co je zrcadlo pozitivní, někteří mají malý vnitřní sklon nebo mají určitou binokulární monokulární funkci. Pro prokázání esotropie je nutné použít optotyp nebo si přečíst knihu zájmu a intermitentní exotropie se často vyskytuje u pacientů s mentální dezorientací nebo Vyvolává se pouze při pohledu na vzdálené objekty nebo při použití jednorázového krytu a nemaskovaného testu, proto je nutné pacienty opakovaně a pečlivě kontrolovat, aby stanovili správnou diagnózu. Kromě toho je třeba vyloučit následující.
Diferenciální diagnostika
1. Exotropie způsobená dlouhodobým nošením hyperopického očního oka s korekční akomodativní esotropií vedoucí k úpravě a snížené funkci.
2. V důsledku strabismu způsobeného abnormálním pohybem očí má pacient vnitřní šikmý a exotropní účinek v různých směrech pohledu.
3. Pacienti, kteří se dívají daleko a vidí blízký strabismus, mají po operaci strabismus (interní nebo externí strabismus) a další strabismus, když jsou blízko.
