škrcení krku
Úvod
Úvod do poranění krku Lano kolem krku ovinte rukou nebo jinou mechanickou silou tak, aby byl předmět napnutý v krku, což způsobí poškození měkké tkáně krku doprovázené těžkou hypoxií a dokonce i udusením a smrtí. Tento druh smrti se nazývá uškrcení nebo zablokování. Základní znalosti Nemocenský poměr: 0,05% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: zlomenina
Patogen
Příčina poranění krku
Příčina onemocnění (100%):
Často v důsledku vraždy jsou také lidé, kteří spáchají sebevraždu kvůli mentálním faktorům.
Patogeneze
Mechanismus smrti uškrtení a náhlého úmrtí je v zásadě podobný: oba se spoléhají na lano, které nepřetržitě stlačuje dýchací cesty a krevní cévy v krku, způsobuje vážný mozkový oběh a respirační funkce, způsobuje vážnou hypoxii a udušení v těle, nebo stimulací krční dutiny Vaginální nervový reflex způsobuje náhlou smrt a smrt dýchacího úderu srdce Rozdíl je v tom, že mechanická síla obou metod, velikost a místo působení jsou různé.V posledních letech se předpokládá, že žilní komprese může hrát důležitou roli při smrti zraněných.
Prevence
Prevence poškození krku
Neexistují žádná účinná preventivní opatření pro tuto nemoc a včasná detekce a včasná diagnostika jsou klíčem k prevenci a léčbě této choroby.
Komplikace
Komprese poranění krku Komplikace
Přežívající ztráty mohou být kombinovány s amnézií nebo rostlinným stavem (vegetativní) a může být zlomena jak tyreoidální chrupavka, tak hyoidní kost.
Příznak
Příznaky poranění krku Časté příznaky Dysfagie Oděvy kůže Metabolická acidóza Zapomenutá purpura Potíže s dýcháním Nemocnost Krvácení kóma Zátěž srdce
Jednoduché tržné rány, s výjimkou místního poranění krku, existují odřeniny kůže, podkožní přetížení, podlitiny kůže a poškození může být způsobeno sulcusem. Neexistují žádné další zvláštní klinické projevy, ale zranění může často umřít kvůli nedostatku kyslíku. , zranění má obvykle následující vlastnosti:
1. Historie zranění
Pokud zranění nevede k smrti, zraněný může poskytnout historii zranění, většinou zabití, sebevražda je vzácná, podle prostředků a metody rozbití je mohou identifikovat.
2. Drážka krku
Sulcus se často nachází v chrupavce štítné žlázy nebo pod ní, a málokdy se nachází nad chrupavkou štítné žlázy, to znamená, že je nižší než poloha umírání. Sulcus má obecně vodorovný kruhový tvar a rovnoměrnou hloubku. Často doprovázená epidermální exfoliaci, subkutánním krvácením, barva je hnědá nebo tmavě hnědá.
3. Znaky obličeje
Když má Muller přetížení krční žíly, vzestup tlaku, trhlina se může protrhnout a krvácení, čímž se vytvoří subkonjunktivální krvácení, ale uškrcená tvář uškrceného člověka je více purpura, otok a více s bodovým krvácením, oční bulva je odkrytá, špička jazyka je odkryta atd. .
4. Zvukový chrapot
Tkáňový edém na hrtanu a hlasivce způsobený Müllerem způsobuje oběť chraplavý a dokonce neschopný vyslovit se. Může se objevit hrtanový zvuk, když se dýchání, hrdlo, tracheální krvácení a edém po určité době mohou projevit nebo zhoršit. Proto je nutné pečlivě sledovat do 24 hodin po zranění.
5. Dysfagie
Bolest při polykání je nejviditelnějším příznakem po Mullerovi.
6. plicní edém nebo bronchiální pneumonie
Müller zemřel na zranění, po propuštění Müllera nejvíce zemřel na plicní edém, bronchiální pneumonii nebo ARDS, což může být způsobeno aspirací nebo poškozením centrálního nervového systému.
7. Poškození centrálního nervového systému
Když je Mullerova mozková tkáň hypoxická, zranění často mají zjevné poškození centrálního nervového systému, dokonce i kóma, délka mozkové ischémie a hypoxie určuje prognózu, krátká se může úplně vrátit k normálu, i když starší jsou odstraněny, ale kvůli mozkovému parenchymu Po obnovení cerebrálního krevního toku a poškození intrakraniálního tlaku, který zase způsobuje mozkovou ischémii, vytváří začarovaný kruh, se zhoršuje poškození mozkových otoků a přežívající zranění může zanechat mentální a neurologické příznaky, od amnézie po vegetativní stav.
8. Zlomenina
Chrupavka štítné žlázy, prstencová chrupavka a hyoidní kost mohou být zlomeny. Fraktura štítné žlázy chrupavky je častější. Pokud je násilí na krku velké, může být zlomena krční páteř a rentgenový film krku může pomoci diagnostikovat.
9. Analýza krevního plynu
Pacienti s dušností nebo srdeční zástavou mohou mít respirační acidózu a metabolickou acidózu. Měla by být provedena analýza krevních plynů. Pokud je pH poškozeného v krvi <2, je prognóza velmi nízká.
Přezkoumat
Kontrola poškození krku
Analýza krevních plynů: Pacienti s dušností nebo zástavou srdce mohou mít respirační acidózu a metabolickou acidózu. Měla by být provedena analýza krevního plynu. Pokud je pH poškozeného v krvi <2, prognóza je velmi špatná.
Chrupavka štítné žlázy, prstencová chrupavka a hyoidní kost mohou být zlomeny. Fraktura štítné žlázy chrupavky je častější. Pokud je násilí na krku velké, může být zlomena krční páteř a rentgenový film krku může pomoci diagnostikovat.
Diagnóza
Diagnostika a identifikace poranění krku
Podle anamnézy, klinických projevů, laboratorních testů a rentgenového vyšetření může být diagnostikována.
