otrava chlórem
Úvod
Úvod do otravy chlorem Otrava chloru je systémové onemocnění způsobené akutním poškozením dýchacích cest způsobeným vdechnutím velkého množství chlóru v krátkodobém horizontu během práce. Chlor je žlutozelený dráždivý plyn se specifickou hmotností 2,5krát vyšší než vzduch, což způsobuje vážné poškození dýchacích cest a vysoké podráždění sliznic očí a pokožky. Široce se používá v chemickém a plastikářském průmyslu. Používá se jako bělicí prostředek v papírenském a textilním průmyslu. Kapalný chlor se široce používá v dezinfekčních a čisticích prostředcích každodenního života. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,0002% - 0,0005% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: respirační selhání bronchiální pneumonie
Patogen
Příčina otravy chlorem
Kontakt s chlorem (90%)
Nejvíce otrava chloru se vyskytuje při průmyslových nehodách. Chlor reaguje s vodou v tkáni za vzniku kyseliny chlorovodíkové a kyseliny chlorné, stejně jako volných radikálů chloru a kyslíku, zajímavější je, že stimulační účinek chloru na respirační sliznici je v závislosti na koncentraci kontaktu 10 až 30krát vyšší než u kyseliny chlorovodíkové. A čas, aby mohl být ovlivněn celý dýchací trakt. Příležitost pro průmyslové vystavení chloru je: chlor může být vystaven, pokud zařízení není během výroby nebo používání chloru pevně utěsněno nebo opraveno. V případě infuze, přepravy a skladování kapalného chloru, pokud je válec špatně utěsněn nebo vadný, může také uniknout velké množství plynného chloru. Hlavně nalezený v elektrolyzovaném solném roztoku, vyrábějícím různé sloučeniny obsahující chlór, papír, tisk a barvení a průmyslová dezinfekce vodovodní vody.
Prevence
Prevence otravy chlorem
Prevence:
1. Posílit bezpečnostní vzdělávání, zlepšit provozní postupy a pravidelně kontrolovat výrobní zařízení, aby se zabránilo běhu, běhu, kapání, úniku a zlepšení ventilace.
2. Během přepravy věnujte zvýšenou pozornost bezpečnosti a osobní ochraně.
3. Provádějte řádné kontroly před nástupem do zaměstnání a jakékoli zdravotní prohlídky tracheálních a kardio-plicních nemocí by se neměly účastnit takových operací.
Komplikace
Komplikace při otravě chlorem Komplikace, bronchopneumonie, plicní edém, respirační selhání
Souběžná bronchiální pneumonie, plicní edém, respirační selhání.
Příznak
Příznaky otravy chlorem Časté příznaky Obtížnost dýchání bezvědomí Leukocytóza Křeče Obě plíce jsou pokryty miliorními stíny, sputem, šokem, chrapotem, suchým kašlem, bolestí na hrudi
Ihned po vdechnutí plynného chlóru dochází k podráždění dýchacích cest, koncentrace chloru ve vzduchu dosahuje nebo překračuje 90 mg / m3 a projevují se příznaky, jako je plicní edém, zpevnění hrudníku, dušnost, kašel, bolest na hrudi, horečka, bolesti hlavy a potíže s dýcháním. Neslyšící, občas krvavé pěnové sputum, plíce mohou cítit suché a mokré hlasy, leukocytóza, vystavení vysokým koncentracím chloru způsobují nekardiogenní plicní edém, extrémně obtížné dýchání, projevuje se jako cyanóza, masivní krvavá pěna, mentální porucha, křeče , kóma, šok, renální dysfunkce a poruchy acidobazické rovnováhy, uvádějí, že žádný kašel nepředstavuje asi 2,7% až 52,4%, klinické příznaky tohoto onemocnění jsou rychlý nástup, plicní stín rychle mizí.
Přezkoumat
Kontrola otravy chlorem
1, laboratorní vyšetření: detekce obrazu periferní krve, počet bílých krvinek (WBC) vyšetření: leukocytóza.
2, fluoroskopie hrudníku a rentgenové vyšetření: v případě mírného stavu může být normální, může se projevit také jako plicní intersticiální změny a / nebo změny plicního parenchymu.
3. Vyšetření pleurálního výpotku: V posledních letech se s pokrokem v imunologii a molekulární biologii objevilo mnoho nových laboratorních testovacích metod, které učinily velký pokrok v biochemické detekci pleurálního výpotku (PE). Klinická diagnostika a léčba otravy chlorem poskytuje více základů.
Diagnóza
Diagnostika a identifikace otravy chlorem
Diagnóza
1. Většina pacientů má v anamnéze expozici chloru a většina z nich je souhrnně více osob.
2. Podle klinických projevů slz, podráždění spojivek, suchého kašle, faryngitidy, bolesti na hrudi, dušnosti a dalších příznaků není diagnóza obtížná.
Diferenciální diagnostika
Měl by být odlišen od akutní laryngitidy, bronchitidy a bronchiální pneumonie způsobené jinými příčinami.
