Zlomenina krčních obratlů s dislokačním poraněním
Úvod
Úvod do poranění zlomeniny krční páteře s dislokací Odkazuje na současný výskyt zlomenin obratlů a obratlů obratlů. Toto typické úplné poškození není v klinické praxi neobvyklé a je často doprovázeno poraněním míchy. Vyskytuje se v krku 4 ~ 5, krku 5 ~ 6 a krku 6 ~ 7. Tři krční segmenty jsou těžkými typy poranění krční páteře. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,01% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: poranění míchy
Patogen
Příčiny poškození zlomeniny krční páteře s dislokací
(1) Příčiny onemocnění
Ohnutí, rozšíření a vertikální komprese mohou způsobit zranění.
(dvě) patogeneze
1. Násilí v ohybu a kompresi: to znamená současně zlomeninu páteře při stlačení páteře, také dislokaci zadního malého kloubu. Když axiální stlačení a stlačení v kombinaci s násilným působením na krční páteř může způsobit mnohočetné strukturální poškození krční páteře. Pro:
(1) Vertikální rozštěp patra obratle (ortogonální rentgenová fraktura): Může to být axiální zatížení působící na zlomeninu způsobenou dvoustranným Luschkovým kloubem.
(2) Akromioklavikulární zlomenina předního a zadního okraje obratlového těla: hlavně v důsledku flexe a násilí, kdy je obratlovo tělo posunuto dozadu.
(3) Komprese a postup páteře: to znamená, že zlomené tělo páteře se posune dozadu na spodní tělo páteře.
(4) vertebrální komprese a posunutí dozadu: bilaterální vertebrální nebo laminární zlomeniny v tomto okamžiku; jednostranné zlomeniny jsou menší než 3% až 5%.
Čtyři výše uvedené zlomeniny jsou nejstabilnější při poranění krční páteře, mezi nimiž zadní posunutí těla obratlů naznačuje poranění ve třech sloupcích, s meziobratlovými ploténkami, meziobratlovými vazy a přední a zadní podélnou trhlinou a zadní struktura vypadá normálně. To však není spolehlivé. Tento druh zranění může způsobit, že krční páteře jsou zjevně nestabilní. Úplné poranění míchy se vyskytuje téměř bez výjimky.
2. Potlačování násilí
Na rozdíl od prvního se jedná o kompresní poškození v zadním prodlouženém stavu. V tomto případě se mohou vyskytnout vícesegmentální bilaterální laminární zlomeniny a často spojitá vícesegmentová zlomenina laminy, která způsobuje „trauma“.
Sexuální laminektomie je díky zpětnému posunu velmi málo poraněna míchou.V tomto okamžiku, pokud dojde k prasknutí předního sloupce a meziobratlové separaci (častější u starších osob, je časté poškození krku 6-7 po poranění pádem).
3. Vertikální sexuální násilí
Současně s frakturou prasknutí obratlového těla se v důsledku rychlé ztráty výšky obratlového těla objeví fazetový kloub polo-dislokace nebo blokovací znamení.
4. Vertikální + flexe násilí
Jak se klínová deformace obratlového těla zesiluje, jsou také posunuty zadní malé klouby a mohou se vyvinout od subluxace po úplnou dislokaci.
Zranění této skupiny případů je závažnější a jeho patologická anatomie je komplikovanější a každý případ má rozdíly. Musí být analyzován a sledován případ od případu.
Prevence
Prevence poškození zlomeniny krční páteře s dislokací
Zabraňte násilným zraněním.
Komplikace
Poranění komplikací zlomeniny děložního čípku s dislokací Komplikace poranění míchy
Často komplikuje úplné poranění míchy.
Příznak
Zlomenina krční páteře s dislokačními poraněními příznaky časté příznaky dušnost vědomí rozmazané reflexe očí a hlavy zmizí
1. Obecné příznaky poškození krční páteře jsou závažnější.
2. Poranění míchy
Kromě „šťastného zranění“ se širokým sagitálním průměrem míchy existují obecně různé stupně příznaků sputa a podíl úplného poškození míchy je vyšší.
3. Komplikace
Kvůli vážným zraněním, často kvůli paralýze dýchacích svalů a jiným dýchacím potížím, a sekundárně po padající pneumonii, by měly být zkontrolovány hemoroidy atd.
Přezkoumat
Vyšetření zlomeniny krční páteře s poškozením dislokací
Stanovení fraktury a dislokace je založeno hlavně na rentgenovém filmu a CT skenování, nicméně posouzení poškození měkkých tkání a stavu míchy je u snímků MRI stále jasné a mělo by být zkontrolováno včas.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika zlomeniny krční páteře s dislokací
Historie traumatu
Mnohé jsou způsobeny silným traumatem.
2. Klinické projevy
Jak je uvedeno výše, příznaky jsou komplikovanější a kritičtější a měly by být důkladně vyšetřeny.
3. Zobrazovací vyšetření
Stanovení fraktury a dislokace je založeno hlavně na rentgenovém filmu a CT, ale stanovení poškození měkké tkáně a stavu míchy je u snímků MR stále jasné a mělo by být zkontrolováno včas.
