akutní břicho u starších osob
Úvod
Úvod do akutního břicha u seniorů Senilní akutní břicho je často se vyskytující onemocnění charakterizované akutní bolestí břicha a doprovázené řadou projevů, jako jsou akutní systémové příznaky. Má charakteristiky akutního nástupu, rychlého vývoje, vážného onemocnění, mnoha změn a komplikované etiologie. Zahrnuje zánět, obstrukci, krvácení, poruchy oběhu, perforaci, otravu infekcí, poruchu tělesných tekutin a šok v různých orgánech systému, jako je trávení, močení a reprodukce. Starší pacienti mají sníženou citlivost v důsledku dysfunkce orgánů a klinických projevů. Typická, snadno způsobitelná nesprávná diagnóza a špatné zacházení. Proto u akutního břicha starších musíme zvládnout jeho vlastnosti a změny stavu onemocnění, abychom dosáhli včasné diagnózy a včasné a účinné léčby. Základní znalosti Poměr onemocnění: incidence starších lidí starších 50 let je asi 0,03% - 0,05% Vnímaví lidé: starší lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: šok, bolest břicha, krvácení do horní části gastrointestinálního traktu, krvácení do horní části gastrointestinálního traktu u starších osob, akutní břicho u starších osob, akutní břicho, průjem
Patogen
Příčina akutního břicha u starších osob
Gastrointestinální nádory (20%):
Rakovina je druhou hlavní příčinou úmrtí u seniorů po srdečních onemocněních.
1 rakovina žaludku.
2 nádory tenkého střeva, které se obvykle vyskytují u lidí ve věku 50 až 70 let, nejčastější je karcinoid, následovaný adenokarcinomem, lymfomem a leiomyosarkomem.
3 Rakovina tlustého střeva, incidence rakoviny tlustého střeva a konečníku začala stoupat ve věku 40 let, vrchol je 80 let starý, rakovina rekta je častější u mužů a rakovina tlustého střeva je téměř stejná u mužů i žen.
4 Rakovina pankreatu, incidence starší 75 let je 10krát vyšší než u běžné populace.
5 Nádory jater, játra jsou nejčastějším místem jiných nádorových metastáz. Primární rakovina jater je vzácná ve Spojených státech a západní Evropě, ale je nejčastější v Africe a Asii. 90% primární rakoviny jater pochází z jaterních buněk, které se nazývají hepatocyty. Rakovina nebo rakovina jater: 5% až 10% cholangiokarcinomu pocházejícího z žlučovodu nebo dvou smíšených typů nazývaných hepatocelulární karcinom žlučovodu.
6 nádory žlučníku, zhoubné nádory žlučníku tvořily 0,2% až 5% pacientů s cholecystektomií, většina žen ve věku 60 až 70 let, adenokarcinom 80%, 20% skvamocelulárního karcinomu, různé druhy rakoviny V pozdním stádiu je to hlavně obstrukce orgánu nebo roztržení samotné rakoviny a akutní břicho různých příčin.
Peptický vřed (20%):
S rychlým vývojem stárnutí populace se incidence peptických vředů u seniorů zvýšila, avšak vzhledem k atypickým klinickým projevům je často prvním příznakem obstrukce a perforace. Komplikace jsou závažné a závažné, na které je třeba věnovat pozornost.
Onemocnění jater (10%):
Jaterní absces, rozdělený na bakteriální absces a amébový absces, amébový absces je nejčastější parenterální amebiasis, bakteriální jaterní absces je způsoben hnisavými bakteriemi napadajícími játra, dvěma jaterními abscesy, jako je Včasnou a účinnou léčbu lze absces rozbít do hrudní dutiny, aby se vytvořila pohrudnice, rozbije se do břišní dutiny a vytvoří akutní peritonitidu.
Gastrolitická nemoc (10%):
Časté u starších osob, zejména po resekci vagusového nervu nebo subtotální gastrektomii, může souviset se snížením motility žaludku, a často se vyskytuje u starších pacientů s diabetem, může být způsobena vysoká obstrukce krve, když žaludeční kámen blokuje pylorus.
Kroucení žaludku (20%):
Starší lidé jsou častější a vazy podpírající žaludek jsou volné a náchylné k žaludečnímu kroucení.
Nemoc žlučníku a žlučových cest (10%):
Akutní cholecystitida se často vyskytuje na základě chronických lézí, více než 90% při cholelitiáze, a je indukována uvězněním cystického kanálu nebo krku žlučníku.
Patogeneze
Etiologie je komplikovaná a patogeneze dosud nebyla objasněna.
Prevence
Starší akutní prevence břicha
V současné době, i když neexistuje žádná velmi účinná metoda prevence výskytu akutního břicha u starších lidí, podle jeho pobídek, přijetí odpovídajících opatření a aktivní prevence pomůže zlepšit stav a snížit komplikace.
1. Obecná preventivní opatření
Včetně následujících aspektů:
(1) Udržujte duševní zdraví: Starší lidé často trpí duševním stresem a neočekávanou stimulací, což má za následek velké fluktuace nálady a psychologické nerovnováhy, které vážně ovlivňují fyziologické funkce trávicího systému, a proto by se starší lidé měli soustředit na odstranění napětí, úzkosti, úzkosti a pesimismu a na sebeovladěné emoce. Změna, vždy udržujte psychologickou rovnováhu, v případě poruchy funkce trávicího systému způsobené akutním břichem.
(2) věnujte pozornost správné stravě: starší lidé často způsobují mnoho akutních břichů v důsledku nesprávné stravy, jako například: přejídání mastných může vyvolat cholecystitidu; alkoholismus může způsobit pankreatitidu; nedostatečná celulóza může způsobit zácpu, často sigmoidní kroucení a výkaly Obstrukční střevní obstrukce, takže starší lidé se vyhýbají přejídání a alkoholismu, vybírají si potraviny bohaté na živiny, které jsou snadno stravitelné a vstřebatelné, aby se dosáhlo pravidelné kvantitativní, měkké a tvrdé, odpovídající bílkoviny, méně tuku, více pitné vody, nízká hladina cukru v sodíku A doplňte vitamíny A, B, D, K atd., Abyste zajistili hladkou stolici.
(3) Prevence nadměrné únavy: Starší lidé jsou náchylní k únavě, nadměrná únava může způsobit poruchy trávení, metabolické poruchy a akutní břicho, a proto by si starší lidé měli udržovat mírnou práci a pravidelnost, aby se zlepšila odolnost vůči chorobám.
(4) Přizpůsobení změnám počasí: Změny počasí u starších osob s náhlymi změnami náhlého tepla a chladu, zejména u těch s břišní operací v anamnéze, často vyvolávají střevní obstrukci, proto by se starší lidé měli zaměřit na posílení outdoorových aktivit, přizpůsobení se stimulaci horkem a chladu Udržujte v teple a neochladte, má to určitý význam, aby se zabránilo akutnímu břichu.
(5) Pravidelná zdravotní prohlídka: Cévní degenerace starších osob s arteriosklerózou, protože centrum je téměř všude v těle, takže starší by měli provádět pravidelné zdravotní prohlídky, včas odhalit léze a včas je léčit, aby mohli být vyšetřeni. Kombinace léčby a prevence zabraňuje výskytu akutního břicha.
2. Prevence pooperačních komplikací
Po operaci existují čtyři běžné komplikace těžké akutní břicho u starších pacientů, kterým je možné během perioperačního období přijmout účinná opatření:
(1) Ruptura incize: starší pacienti mají více anémie, hypoproteinémie a hojení ran je pozdější. Když se zvýší nitrobřišní tlak, často se vyskytne peritoneální slza, což způsobí, že se incize roztrhne nebo incizní kýla, dokonce i proto, že střevo je vloženo do střeva. Mezi stehem je způsobena střevní nekróza. Pro prevenci lze během perioperační periody použít malé množství krevní transfuze nebo plazmy.Pokud je funkce jater a ledvin normální, lze každý den intravenózně podat 500 ml aminokyseliny, aby se korigovala hypoproteinemie, což je prospěšné pro léčbu řezu. Je nutné přidat 3 ~ 4 jehly napínaného švu a obvaz s břišním pásem.Po operaci může zabránit těžkému kašlu, distenze břicha, zácpě a zadržování moči.šva se obvykle odstraní asi za 2 týdny. Jakmile je rozdělena, měla by být ihned znovu chirurgicky provedena. Byly odstraněny uvězněné nekrotické střeva.
(2) anastomotický únik: starší podvýživa, hypoproteinémie, artérioskleróza, nedostatečné zásobování krve střevem, často se vyskytují v anastomotickém úniku trávicího traktu, výskyt anastomózy tlustého střeva je vyšší, prevence může pokračovat v korekci hypoproteinémie, A dodržujte pravidla pro pozdní vstávání z postele, pozdní stravování, pozdní extubaci (břišní drenážní trubice, žaludeční trubice), boční polohu, aby se snížilo napětí anastomózy, může účinně zabránit výskytu anastomotického prosakování, pokud k tomu dojde, světla, Břišní drenážní trubice je pečlivě sledována, aby se vyhojila: v těžkých případech by měla být provedena stomie z vnější stomie.
(3) tvrdohlavý škytavka: zotavení gastrointestinální funkce u seniorů je pomalé, často způsobuje závažné břišní distenze; peritoneální, retinální absorpční kapacita je snížena, může peritoneální výpotek, oba mohou zvýšit bránice, stimulovat bránici bránici Neřešitelné škytavky, které vážně ovlivňují odpočinek pacientů a způsobují bolest v řezu, mohou zaujmout efektivní pololešnou polohu, udržet hladkou cirkulaci břišní dutiny, přijmout odvar čínské medicíny Dachengqi, podpořit regeneraci gastrointestinálních funkcí, snížit stimulaci bráničních svalů; Statický 2 ~ 4 mg, 3krát / d, orální nebo intramuskulární sloučenina chlorpromazin 2 ml, obecný kontrolní účinek je lepší.
(4) nadýmání zácpa: po břišní chirurgii, často kvůli upoutání na lůžko, gastrointestinální funkci, méně jídla, používání antibiotik způsobených abdominální distenzí a zácpou, 72 hodin po operaci, bez defekace, můžete použít Kailu 2 až 3 anální injekce do konečníku, obecně může stimulovat konečník a vyprázdnění, v závažných případech může čínská medicína zvýšit tekutinu Chengqi polévka 3 ~ 6, předpis: Scrophulariaceae 30g, Ophiopogon 24g, rehmannia 24g, rebarbora 10g (po dalším ), Glauberova sůl 5 g (spěch), může být přijímán jak útočící, tak jin, průjem v účinku doplňku, k úlevě od střevní paralýzy, prevence a léčba zácpy má dobrý účinek.
Komplikace
Starší akutní komplikace břicha Komplikace šok bolest břicha horní gastrointestinální krvácení starší horní gastrointestinální krvácení starší akutní břicho akutní průjem břicha
Souběžný šok, syndrom vícenásobné dysfunkce orgánů a selhání více orgánových systémů, krvácení, poruchy rovnováhy acidobazických rovnováh.
Příznak
Starší akutní příznaky břicha časté příznaky šok gastrointestinální krvácení akutní břicho bolest břicha peritonitida břišní svalové napětí paroxysmální bolest břicha horní gastrointestinální krvácení střevní perforace pokles krevního tlaku
1. Patofyziologické charakteristiky
(1) Špatná reakční schopnost: Starší lidé mají sníženou schopnost kvůli dysfunkci orgánů a symptomy a příznaky jsou často v rozporu s patologickými změnami v akutním břiše. Lokální patologické změny jsou často těžké, ale symptomy a příznaky nejsou zřejmé, změny tělesné teploty a počtu bílých krvinek. Není významná, bolest není tak těžká jako u mladých lidí. Vzhledem k relaxaci břišního svalu nebo nadměrnému tuku není během peritonitidy zřejmé napětí břišního svalu.
(2) hypotonický stav (hyponatrémie): protože starší jsou více v nízkoosmotickém stavu, koncentrace elektrolytu a koncentrace vodíkových iontů v extracelulární tekutině jsou často na hranici kompenzace, pokud trpí akutním břichem nebo traumatem, ale ne Významná ztráta sodíku, ale může rychle vstoupit do stavu těžké hyponatrémie.
(3) cévní degenerace: senioři mají často cévní degeneraci, trpí akutním onemocněním břicha, které snadno způsobuje poruchy toku krve v orgánech, náchylné k nekróze orgánů, jako je gangrenózní apendicitida, ucpaná střevní obstrukce atd. Vysoká, kromě častější mezenterické trombózy nebo tromboflebitidy dolních končetin po operaci.
(4) Degenerativní onemocnění: Starší pacienti trpí degenerativními chorobami, jako jsou kardiovaskulární onemocnění, onemocnění ledvin, chronické plicní onemocnění, cukrovka atd. Když je akutní břicho komplikované, stav je komplikovanější a oba jsou často zmatení a vzájemně se vzájemně Dopad, který vede k diagnostice a obtížím léčby, spojený s snášenlivostí starších pacientů k lékům, vylučování léků, náchylnými k nežádoucím účinkům, zvyšuje závažnost problému, kliničtí lékaři by měli zvládnout tyto patofyziologické vlastnosti.
2. Příznaky a příznaky
(1) Akutní bolest břicha:
1 Část, kde začíná většina bolesti břicha, tj. Část, kde se nachází nemocný orgán. Například bolest v horní části břicha je většinou žaludek, dvanáctník, slinivka břišní a jiná onemocnění, ale jakákoli část bolesti břicha způsobená onemocněním tlustého střeva začíná pod Břišní, plná břišní bolest na začátku, častější v břišní dutině, náhlá kongesce, výplň tekutin, takže pobřišnice je široce stimulována, jako jsou játra a slezina a další vnitřní orgány praskly vnitřním krvácením, perforací vředových chorob nebo břišním abscesem náhle prasklo.
2 místo přenosu bolesti (metastatická bolest břicha), existují dva běžné stavy, akutní apendicitida: časná bolest většinou začíná v horním břiše nebo v okolí pupku, po několika hodinách až deseti hodinách, tj. Otočte a fixujte dodatek v pravém dolním břiše Díl nebo ektopický dodatek: perforace dutinového orgánu nebo podstatná ruptura orgánu, jeho obsah se rychle šíří po určité části do celého břicha, tj. Po lokální náhlé bolesti se rychle šíří do celkové bolesti břicha, jako je žaludek nebo deset. Perforace dvanáctníkového vředu, žlučníku nebo ruptury jater, jeho obsah často sestupuje podél příčného tlustého střeva a stoupajícího tlustého střeva do ileocekální oblasti, rychle se šíří do celého břicha, tj. Z pravého horního břicha do pravého břicha, přes pravý dolní břicho nebo spodní břicho Příčinou totální bolesti břicha v důsledku příčiny akutního břicha není exprese bolesti břicha stejná, paroxysmální bolest břicha, hlavně kvůli kontrakci spasmu hladkého svalstva, přetrvávající bolesti břicha, často břišních orgánů a pobřišnice Infekční zánět, chemické faktory nebo stimulace krevních sekrecí a změny stavu, přetrvávající bolesti břicha se zhoršují, většinou naznačují zánět doprovázený obstrukcí nebo obstrukčním onemocněním doprovázeným krví Překážky, zatímco starší lidé kvůli špatné schopnosti reakce těla, pomalému pocitu bolesti, atrofii břišního svalu, klinickým projevům a patologickým změnám se často neshodují, i když se vyskytnou akutní příznaky břicha, její klinické projevy jsou mírné a skryté, je třeba, aby způsobily výšku lékaře Pozor.
(2) nevolnost a zvracení: nevolnost a zvracení předchází bolesti břicha, častější u lékařských chorob, nevolnost a zvracení se vyskytuje po bolesti břicha, častější u zánětů uvnitř břicha a obstrukčních chorob, jako je apendicitida, cholecystitida, pankreatitida, peritonitida, cholelitiáza, nízká poloha Střevní obstrukce, zvracení je shnilé pachy vajec nebo zápach podobný hnilobě je častější u poruch vyprazdňování žaludku, fekální zvracení je často nízká střevní obstrukce, pokročilé střevní obstrukce nebo gastrointestinální fistula, žlučové zvracení, častější u Vaterovy ampule. Duodenální obstrukce pod úrovní, vysoká střevní obstrukce atd., Hemateméza, která je charakteristická pro krvácení do horní části gastrointestinálního traktu.
(3) horečka: zvýšená tělesná teplota, obvykle o 38 ~ 39 ° C více svědčící o zánětlivém onemocnění nebo v kombinaci s infekcí, je třeba poznamenat, že někteří pacienti s akutním břichem, zejména starší, kvůli snížení schopnosti těla reagovat, tělesná teplota není jen Ne vysoká, ale snížená, což často naznačuje kritické onemocnění, jako je gastrointestinální perforace, akutní hemoragická pankreatitida, těžká toxémie, pokročilá peritonitida, těžký šok atd.
(4) šok: šok je často doprovázen symptomy a příznaky akutního břicha a výskyt šoku naznačuje kritické onemocnění, těžké poranění břicha, silnou bolest břicha, krvácení uvnitř břicha nebo akutní gastrointestinální krvácení, ztrátu tekutin nebo poruchy acidobazické rovnováhy Intraabdominální infekce a absorpce toxinů a otrava mohou způsobit šok. Akutní břišní šok lze rozdělit do tří typů:
1 traumatický šok.
2 hemoragický šok.
3 toxický šok (tento typ častějšího), jeho výrazné klinické projevy jsou pokles krevního tlaku, malá pulsní komprese, duševní poruchy, snížená produkce moči, poruchy periferní cirkulace, cyanóza a mokré a studené končetiny a další syndromy.
Abychom zlepšili správnou rychlost diagnostiky starších pacientů s akutním břichem, měli bychom při absenci typické anamnézy a příznaků věnovat pozornost hlavním příznakům a zvládnout klinické příznaky, přestože příčiny akutního břicha jsou četné, pečlivě se zeptejte anamnézy a proveďte komplexní systém a Cílená fyzikální vyšetření, kombinovaná s údaji doplňkových vyšetření, může stanovit správnou diagnózu běžného akutního břicha.
Přezkoumat
Starší akutní vyšetření břicha
1. Krevní test: Stanovení celkového počtu hemoglobinu a červených krvinek má hodnotu diagnózy a diferenciální diagnostiky přítomnosti nebo nepřítomnosti anémie nebo vnitřního krvácení, stanovení bílých krvinek má velký význam pro posouzení infekce a základní léčby.
2. Vyšetření moči: Stanovení složek tvořících moč (červené krvinky, bílé krvinky a odlitky) a nevytváření (bílkoviny, cukr, tělo ketonů, amyláza, pH) atd. Pro diagnostiku akutního břicha, identifikaci chorob močového systému Posouzení funkce ledvin má určitý význam.
3. vyšetření stolice: velké množství červených krvinek, které se nacházejí při nižším gastrointestinálním krvácení, kolorektálním karcinomu atd., Velké množství bílých krvinek, které se nacházejí ve střevní bakteriální infekci, okultní krevní test pozitivní na krvácení do horní části gastrointestinálního traktu, jako je žaludek, dvanáctníkový vřed, rakovina žaludku atd. .
4. Biochemické vyšetření: zvýšení sérové amylázy, snížení hladiny vápníku v krvi, což svědčí o akutní pankreatitidě, zvýšení AFP svědčí o primární rakovině jater.
5. Rentgenová inspekce
Včetně fluoroskopie, prostého filmu a vyšetření kontrastu, může vykazovat zvláštní příznaky pro akutní břicho, zejména u některých chirurgických akutních břichů.
1 obstrukční onemocnění: různé typy střevní obstrukce, cholelitiáza, pankreatické kameny, močové kameny, žaludeční torze, pylorická obstrukce atd.
2 poškození ruptury: břišní trauma a intraabdominální cizí těleso, ruptura jater nebo sleziny, ruptura ledvin nebo močového měchýře, akutní gastrointestinální perforace.
3 zánětlivá onemocnění: akutní pankreatitida, akutní peritonitida, divertikulitida tlustého střeva.
4 může pomoci diagnostikovat onemocnění: akutní apendicitida, akutní cholecystitida, embolie sleziny nebo akutní splenomegalie, i když rentgenové vyšetření je jedním z důležitých prostředků pro diagnostiku akutního břicha, obecně pomocí fluoroskopie, prostého břišního filmu a pozorování kontrastu Přímé a nepřímé příznaky nemoci v kombinaci s klinickou diagnózou nejvíce akutního břicha, ale v některých případech postrádajících typické klinické příznaky a zjevné rentgenové příznaky, je míra předoperační diagnostiky stále nízká, je třeba věnovat pozornost.
6. Ultrazvukové vyšetření
Tento test je jedním z nejběžnějších neinvazivních testů: Od 80. let se rentgen, CT, MRI, radionuklid a ultrazvuk rychle vyvíjely a mají své vlastní výhody v diagnostice onemocnění. Ultrazvukové vyšetření akutního břicha má různé sonogramy, nádory jater, žlučové kameny, gangrénu a perforaci žlučníku, akutní obstrukční hnisavou cholangitidu, akutní pankreatitidu, akutní dilataci žaludku, gastroduodenální perforaci, pylorus Obstrukce, střevní obstrukce, prasknutí velkých břišních krevních cév, embolie a trauma břicha mají velmi specifickou diagnostickou hodnotu.
7. Endoskopie
Včetně gastroskopie, duodenoskopie, choledochoskopie, laparoskopické a fibrooptické kolonoskopie atd., Má důležitou hodnotu pro diagnostiku a léčbu nemocí zažívacího ústrojí, ale je křehký a starší, hemoglobin je méně než 5g, trpí vážnými systémovými nemocemi, jako je Kardiopulmonální nedostatečnost, nesnášenlivost a pacienti s podezřením na žaludek, střevní perforaci a peritonitidu jsou kontraindikováni. Kliničtí lékaři si mohou zvolit kontrolu podle svého stavu a celkového stavu.
8.CT, MRI
V některých případech, které ještě nebyly diagnostikovány, lze poskytnout další diagnózu.
9. Diagnostická punkce břicha
Často se používá jako přímý základ pro diagnostiku vředů. Je vhodný pro břišní trauma. V rané fázi šoku, podezření na viscerální rupturu nebo krvácení, akutní bolest břicha, zjevné příznaky peritoneálního podráždění, abdominální distenze nebo zvuky střev, nevysvětlitelné ascites, ascites S nebo bez intraabdominální hmoty.
10. Diagnostická peritoneální výplach
Indikace a kontraindikace by však měly být přísně kontrolovány.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika akutního břicha u seniorů
Co je třeba identifikovat, je identifikace lékařského nebo chirurgického akutního břicha.
1. Interní medicína akutní břicho
Často mají následující vlastnosti:
1 Existuje původní lékařské onemocnění související s bolestmi břicha a bolest břicha je zmírněna po kontrole původního onemocnění.
2 Neexistují žádné důkazy o chirurgickém akutním břiše po důkladném vyšetření a dynamickém pozorování.
3 bolesti břicha mohou být lehké a těžké, abdominální příznaky nejsou zřejmé, body břišní citlivosti nejsou fixovány bez peritoneálního podráždění nebo pouze mírného odrazu a svalového napětí, stav se v krátké době nezmění.
4 bílé krvinky jsou normální nebo mírně zvýšené.
2. Chirurgické akutní břicho má často následující charakteristiky:
(1) Obecná bolest břicha má jeden z následujících stavů:
1 Omezení něhy trvající déle než několik hodin, zejména více než 6 hodin.
2 přetrvávající bolest břicha zvýšila paroxysmal.
3 progresivní zrychlení pulsu se zvýšil celkový počet bílých krvinek.
4 bolesti břicha jsou první a hlavní příznaky doprovázené reakcí zažívacího traktu a zjevnými příznaky břicha.
5 horečka po bolesti břicha.
6 bolestí břicha a něhy je pevnější.
(2) silná bolest břicha má jeden z následujících stavů:
1 náhlá bolest břicha trvala déle než 6 hodin, různé léčby nelze zmírnit.
2 Obecný stav se zhoršuje a zhoršuje s toxémií nebo šokem.
3 doplněné něžnou nebo pevnou břišní hmotou.
4 břicho je vidět ve střevech, peristaltické vlny, střevní zvuky hypertyreóza, plyn nad vodou nebo střevní zvuky oslabené nebo dokonce zmizely.
5 zřejmá radiační bolest.
6 Břišní rejekce nebo peritoneální podráždění.
7 bilious zvracení, fekální zvracení nebo krvavé zvracení.
8 doprovázené zastavením výfuku anální defekace.
9 Abnormální vyjádřená oblast břicha nebo výskyt otupení uvnitř abdominální mobility.
(3) Známka peritoneálního podráždění je zřejmá a rozšíření se šíří.
(4) progresivní anémie, progresivní pokles krevního tlaku, doprovázený obstrukčními příznaky nebo břišní masou.
(5) Existuje pozitivní nález v diagnostické drenáži břicha nebo peritoneální výplachy.
(6) Rentgenové vyšetření má jeden z následujících stavů akutního břicha:
1 volný plyn pod podpaží.
2 hromadění výpotku v tlustém střevě nebo v tenkém střevě.
3 žlučník, pankreatická nebo ureterální oblast s kamennými stíny.
4 zvětšení stínů jater nebo sleziny, bránice nebo zvýšený pohyb.
5 hrudníku má břišní orgány, jako jsou gastrointestinální příznaky.
6 Extraperitoneální tuková vrstva zmizela.
7 intraabdominálních abnormalit.
Existují různé nápady pro diagnostiku a diferenciální diagnostiku akutního břicha, je také možné analyzovat příčinu akutního břicha podle místa bolesti břicha.Břišní bolest v různých částech naznačuje různá onemocnění.
