sinusová kontrakce
Úvod
Úvod do sinusové předčasné kontrakce Sinus presurgical kontrakce (sinusextrasystole) je také známý jako sinus předčasné kontrakce (sinusprematurebeat), sinus uzel reentry pre-kontrakce. Sinusová agitace se opakuje v sinusovém uzlu 1 nebo 2krát a vytváří sinusovou před kontrakci. Základní znalosti Podíl nemoci: incidence je asi 0,01% - 0,05%, častější u starších osob Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace:
Patogen
Sinusová předčasná kontrakční etiologie
Příčina onemocnění:
Mechanismus sinusové pre-kontrakce mění definici pre-systolické kontrakce, to znamená, že pre-systolická kontrakce nemusí být nutně vzrušením mimoděložních kardiostimulátorů.V některých případech může být pre-kontrakce odvozena z normální stimulace srdce. Sinusový uzel, příčina může souviset s autonomní dysfunkcí, horečkou, metabolismem a drogami.
Patogeneze:
Sinusová předčasná kontrakce je způsobena samotným agonismem sinusů, není třeba vyvolávat předčasnou kontrakci síní, sinusový agitující reentry podél sinusového uzlu, což má za následek sinusovou pre-systolickou kontrakci kvůli nedostatečnému trvalému obrácení reentry loop Schopnost projít nebo vpřed, tak nadšená, že se vrací na 1 nebo 2 krát a poté ukončena.
Prevence
Sinusová předčasná kontrakce
1. Aktivně léčte primární onemocnění a odstraňte příčinu předsystolické kontrakce, jako je korekce elektrolytové nerovnováhy a zabránění invazi vnějšího pocitu.
2. Vyhněte se duševnímu stresu, udržujte duševní optimismus, emoční stabilitu; každodenní život, nepřepracovávejte; přestávejte kouřit a alkohol, snižujte predispoziční faktory nemoci; strava, jíst méně tuku a mastných potravin; .
Komplikace
Sinusové předčasné kontrakční komplikace Komplikace
Žádné vážné komplikace.
Příznak
Sinusové předčasné kontrakční příznaky Časté příznaky Bolestivá srdeční frekvence zvýšila srdeční frekvenci
Nejsou zřejmé klinické příznaky.
Diagnostické podmínky pro sinusovou předčasnou kontrakci jsou následující: (1) Sinusová P vlna, která se vyskytuje brzy, je stejná jako P vlna sinusového rytmu. 2 Existuje pevný interval mezi právními předpisy. 3 je stejné období kompenzace. Symptomy se vzácně vyskytují v raných stádiích dutin, ale někdy může rozdíl mezi dvěma srdečními rytmy způsobit bušení srdce. A sinusová arytmie, bušení srdce atd. Mají určitou podobnost, věnujte pozornost identifikaci. Sínus, který již existoval, obvykle nevyžaduje léčbu. Po aktivaci se srdeční frekvence zvyšuje a mizí.
Přezkoumat
Sínusová předčasná kontrakce
Vlastnosti EKG:
1. Raná sinusová P 'vlna
Tvar, amplituda a čas P 'vlny jsou stejné jako P vlna bazálního rytmu sinusového rytmu na stejném elektrodě, v závislosti na tom, zda je sinusové agitace k výstupu z atria stejné jako základní rytmus sinusový rytmus, ve většině případů Dva východy v síni jsou stejné, takže P 'vlna sinusové předčasné kontrakce, která je přesně stejná jako P vlna základního sinusového rytmu, je konzistentní v každém elektrodě, ale ve vzácných případech je sinusová fáze Excitativní přední excitabilita je odlišná od excitační sinusové rytmy v předsíňovém výstupu a objevuje se sinusová předčasná kontrakce P 'vlna. Navíc, P' vlna sinusové předčasné kontrakce může být také doprovázena třemi Fáze místnosti je blokována a tvarována.
2. PR interval
Interval PR předkontrakce sinusu se rovná PR intervalu sinusového rytmu, který je 0,12 až 0,20 s. Pokud k P vlně v časném sinusu dojde v relativní refrakterní periodě předchozího srdečního rytmu, může dojít k rušení. Nebo se prodlouží interval PR, pokud se v absolutní refrakterní periodě srdečního cyklu objeví P 'vlna, dojde k oddělení komory.
3.QRS vlna
Vlnová křivka QRS-T předkontrakce sinusu může být stejná jako sinusový rytmus nebo může být doprovázena časovým diferenciálním vedením, blokem větví svazku a syndromem před excitací.
4. Mezioborové období
Protože smyčka reentry a rychlost reentry jsou stejné, lze vytvořit předsynaptickou fixní sinusovou předčasnou kontrakci, ale v reentry smyčce se mohou vyskytnout různé stupně efferentního bloku.
(1) Efektivní blok druhého stupně typu I (Wenův jev): P-QRS-T chybí před sinusovou předsymptolickou kontrakcí a recidivou .
(2) Efektivní blok druhého stupně typu II: simultánní interfázová fixace s sinusovým předsysystolickým únikem.
(3) kombinovaný blok výšek: sporadický, rozptýlený sinus předčasný kontrakce.
(4) Úplný efferentní blok: sinusová předčasná kontrakce zmizí.
5. Interval kompenzace
Sínusový předsysystolický stimulační bod je velmi blízký stimulačnímu bodu základního sinusového rytmu. Po excitaci sinusové předsysystolické kontrakce může být okamžitě způsobena základní doba rekonstrukce sínusového rytmu kardiostimulátoru, a proto je generování sinusových předkontrakcí nahrazeno. Interval se rovná základnímu sinusovému rytmu cyklu, který se nazývá vyrovnávací interval stejného období, tj. Časná vlna P a interval mezi první normální sinusovou vlnou P (interval P'-P) a bazální sinusový rytmus Interval PP je stejný a interval kompenzace stejného období je speciální typ v generalizovaném neúplném intervalu kompenzace.
6. Předčasná kontrakce sinusu může nastat příležitostně, často nebo ve spojení se zákonem.
Diagnóza
Diagnóza a diferenciace sinus předčasné kontrakce
1. Sinusová předosystolická a sinusová arytmie
(1) Postupně dochází ke změnám v srdečním cyklu sinusové arytmie, zatímco srdeční cyklus předkontrakce sinusu se náhle zkracuje.
(2) Sinusová arytmie úzce souvisí s dýchacím cyklem. Srdeční cyklus se s dýcháním postupně prodlužuje nebo zkracuje. Frekvence inspirace se zvyšuje, frekvence výdechu se zpomaluje a sinusová předčasná kontrakce nemá nic společného s dýcháním.
2. Identifikace předsyntolické kontrakce a předčasné kontrakce síní
P průběh předčasné kontrakce síní je odlišný od P vlny sinusového rytmu. Kromě toho, i když kompenzační interval prvního je také nekompletním kompenzačním intervalem, je tento kompenzační interval stále výrazně delší než sinusový srdeční cyklus, sinus Vlna P a sinusová vlna P před kontrakcí mohou být velmi podobné, ale kompenzační interval je stále výrazně delší než sinusový srdeční cyklus. P vlna sinusové předčasné kontrakce je přesně stejná jako sinusová vlna P a existují Období kompenzace je přerušované.
3. Sinusová předkontrakční dichotomie a sinusový blok 3: 2
Když bylo sinusové vedení blokováno 3: 2 a bylo zjištěno, že sínusová předčasná kontrakce byla spárována P-QRS-T, střídavě se objevil interval mezi PP intervaly. Klíčové body byly následující:
(1) Dlouhý interval PP při sinusovém bloku 3: 2 je dvakrát tak dlouhý jako krátký interval PP, zatímco interval PP předosystolického bifurkačního intervalu PP není dvakrát tak dlouhý jako krátký interval PP.
(2) Když je sinusový blok 3: 2 Wenwen, dlouhý PP interval je menší než 2krát oproti normálnímu PP intervalu. V tomto okamžiku je obtížné rozlišit sinusovou předkontrakční dichotomii. Sexuální rytmus a PP interval sinusového rytmu mohou být diagnostikovány jako sinus předčasná kontrakce, pokud se rovná dlouhému PP intervalu v párové sinus předčasné kontrakci; pokud sinus Krátký interval PP v předsystolické bifurkaci je stejný a diagnóza může být diagnostikována jako sinusový blok 3: 2.
