Kalfická dystrofie
Úvod
Úvod do maligní podvýživy Maligní podvýživa je syndrom způsobený těžkým nedostatkem bílkovin v potravě. Je běžný u dětí, zejména v Africe a Asii. Lidé jedí škrobovité látky, aby získali dostatek nebo nadbytek kalorií, a vážný nedostatek bílkovin. Vedení k fyziologické a mentální retardaci, svalové atrofii, mastných játrech, obličeji měsíce a otoku, může střevní chirurgie vyvolat podobný nedostatek sekundárních proteinů. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,001% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: otoky, mastná játra
Patogen
Příčiny maligní podvýživy
(1) Příčiny onemocnění
V rozvojových zemích je podvýživa bílkovin nejdůležitější příčinou této nemoci. V těchto oblastech je každodenním základním jídlem převážně kukuřice, rýže nebo fazole. Kwashiorkor jsou spojovány také další faktory spojené s nedostatečným příjmem bílkovin (potřebné aromatické aminokyseliny a vitaminy). Nedostatek).
(dvě) patogeneze
V důsledku nedostatku bílkovin jsou ultrastrukturální změny kožních keratinocytů a počet desmosomů sníženy a játra vykazují patologické změny mastných jater.
Prevence
Prevence maligní podvýživy
Věnujte pozornost dietní výživě dětí, věnujte pozornost úpravě bílkovin, elektrolytů a vitamínů zatmění.
Komplikace
Komplikace maligní podvýživy Komplikace, otoky, mastná játra
Játra (mastná játra) a otoky způsobené hypoproteinémií a hypoglykémií.
1. Poruchy vody a elektrolytů: pacienti s tímto onemocněním mají často hypoproteinémii, zvýšený celkový objem tekutin, díky čemuž je extracelulární tekutina hypotonická, při zvracení, průjem, snadno způsobuje dehydrataci hypotonií a závažné dielektrické poruchy, což má za následek Hypokalémie, hyponatrémie, hypokalcemie a hypomagneziémie způsobují příznaky.
2. Často doprovázené dalšími nedostatky živin, zejména nedostatkem vitamínu A, suchostí rohovky a změkčením a dokonce i perforací. Často také doprovázeno nedostatkem vitaminu B způsobeným angulární keratitidou. Kvůli pomalému růstu a vývoji je vzácné vidět chrápání, často doprovázené nutriční anémií.
3. Vzhledem k nízké systémové imunitní funkci je snadné vyvinout řadu akutních a chronických infekcí a infekčních chorob, zejména střevních a respiračních infekcí, snadno se rozšiřujících spalniček, tuberkulózy a jiných infekčních chorob a parazitárních nemocí, zažívacího traktu nebo systémových plísňových infekcí. Vzácné. Jakmile dojde k infekci, často se nehojí. Gram-negativní bacillská enteritida, sepse nebo infekce močových cest je často obtížné léčit.
Příznak
Příznaky maligní podvýživy časté příznaky zoster otok otok nosní sliznice otok noha zád otok otok malý žaludeční syndrom dusík záporná rovnováha
Toto onemocnění je postiženo dětmi ve věku od 6 měsíců do 5 let. Ne všechny případy se projevují kožními symptomy. Jakmile se projeví kožní symptomy, jsou charakteristické. Černí lidé jsou na toto onemocnění náchylní. Typické klinické rysy jsou následující: změna barvy kůže je Časné příznaky mohou být způsobeny nedostatkem fenylalaninu v potravě a může se vyskytnout orální perioral, zejména v dolní končetině. Kůže může také vykazovat otoky edémů. Kromě toho se může objevit také zánětlivá hyperpigmentace. Má důležité diagnostické důsledky.
1. Zánětlivé onemocnění kůže Změny kůže se vyskytují častěji v oblasti pleny u dětí a časté jsou kyčle, kolena, lokty a trup, nejprve se objeví erytém, poté se zbarví červeně nebo nahnědle a dojde k zjizvení. Zpočátku podobné suchému ekzému jsou kožní léze nepravidelné, okraje jsou jasné a často difúzně distribuované.
2. Vlasy jsou suché, matné, světle červenohnědé a vzácné, snadno se lámají.
3. Mukózní suchá lipitida, vaginální vaginitida u žen je velmi častá.
4. Lékařské příznaky způsobené hypoproteinémií a hypoglykémií způsobené jaterními (mastnými játry) a otoky, mírné případy, po odpovídajícím příjmu potravy a bílkovin, mohou být příznaky odstraněny, závažné nebo opakující se případy relativní úmrtnost Vyšší.
Přezkoumat
Vyšetření maligní podvýživy
1. Pokles koncentrace sérového albuminu v séru je nejdůležitější změnou, ale jeho poločas je delší (19–21 dní), takže není dostatečně citlivý. Protein vázající retinol (poločas rozpadu 10 hodin), prealbumin (poločas rozpadu 1,9 dne), prealbumin vázající se na štítnou žlázu (poločas rozpadu 2 dny) a transferrin (poločas rozpadu 3 dny) mají včasnou diagnostiku plazmatických proteinů s kratšími metabolickými cykly Hodnota. Inzulinový růstový faktor 1 (IGF1) je nejen citlivý, ale také méně ovlivněný jinými faktory, a je dobrým ukazatelem pro diagnostiku podvýživy bílkovin.
2. Koncentrace sérových aminokyselin taurinu a esenciálních aminokyselin je snížena, zatímco neesenciální aminokyseliny se příliš nemění.
3. Ostatní sérová amyláza, lipáza, cholinesteráza, transamináza, alkalická fosfatáza a další aktivity se snížily, po léčbě se může vrátit k normálu; snížil se cholesterol, různé elektrolyty a stopové prvky, zvýšily se hladiny růstového hormonu.
Diagnóza
Diagnostika a identifikace maligní podvýživy
Podle anamnézy, výskytu kojenců a malých dětí a typických klinických příznaků není těžké stanovit diagnózu. Je třeba odlišit od doprovodného ležáku.Tato nemoc je běžná u dospělých, se sluncem a bez poškození vlasů a nehtů.
