okluze jaterní tepny
Úvod
Úvod do okluze jater Vzhledem k dvojímu krevnímu zásobení jater je infarkt jater způsobený okluzí jaterních tepen vzácný. Okluze jaterní arterie může být způsobena aterosklerózou, embolií, trombózou, vaskulitidou nebo hypotenzivním šokem a příležitostně se může objevit trombóza jater po těhotenství nebo perorální antikoncepci. Nemoc se rychle objevuje a stav je nebezpečný. Pokud není diagnóza a léčba časná, je úmrtnost vysoká. Okluze jaterní tepny je velmi vzácná a nemoc je zřídka diagnostikována před smrtí. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,001% Citlivé osoby: dobré pro středního a staršího věku Způsob infekce: neinfekční Komplikace: paralytický ileus
Patogen
Příčina okluze jater
Příčina onemocnění:
Okluze jaterní tepny může být způsobena embolií, trombózou, vnější kompresí, zahuštěním stěny cév a iatrogenními faktory, nodulární polyarteritidou, embolií subakutní endokarditidy; zánětem, infiltrací tumoru a játry Trombóza v tepnách, vnější invaze a komprese zhoubných nádorů; zahušťování stěny cévy během arteriosklerózy, destrukce intimy, hyperplázie nebo vylučování, sekundární trombóza a neúmyslná ligace během operace může způsobit játra Arteriální okluze, v posledních letech, s popularizací intervenčních technik, při katetrizaci nebo intervenční embolizaci, má embolie jaterní cesty vzestupný trend, takže přísný výběr indikací, přísná pravidla technického provozu, aby se minimalizovaly nehody a nepříznivé důsledky .
Patogeneze:
Důsledkem okluze jaterní infarktu je infarkt jater. Pokud dojde k obstrukci portální žíly současně, je to často fatální. Úmrtnost okluze jaterní artritidy se vyskytuje v normálních játrech je vyšší než u pacientů s cirhózou. Velikost infarktu jater závisí na kategorii kolaterálu. Centrální část je bledá a je obklopena krvavým krvácením: ve střední oblasti je vidět velké množství nekrózy hepatocytů, i když v okolí je nekróza hepatocytů, ale v oblasti portálu není výrazná změna a jaterní buňky v infarktu jsou neuspořádané a nepravidelné.
Prevence
Prevence okluze jater
Neexistuje žádná účinná preventivní opatření pro toto onemocnění a je to nejúčinnější preventivní a léčebné opatření k aktivní léčbě primárního onemocnění. Jakmile se nemoc objeví, musí být aktivně zachráněna a naprosto odpočívat v posteli, aby byla zajištěna výživa.
Komplikace
Komplikace okluze jater Komplikace paralytický ileus
Pacienti mají často paralytický ileus, oligurii, azotémii, kómatu a umírají v krátkém časovém období. Je možné vidět simultánní nebo sekvenční embolizaci více orgánů.
Příznak
Symptomy okluze jater
Většina případů středního věku a starších pacientů, náhlý nástup, náhlá bolest v pravém horním kvadrantu, pocení, bledý, rychlý puls, krevní tlak, bolest jater a kýchání, svalové napětí, žloutenka rychle prohloubená horečkou, poškození jaterních funkcí Prothrombinový čas se výrazně prodlužuje a může se obnovit léčba bez vitamínu K, která je často doprovázena střevní paralýzou, oligurií, šokem a kómatem a brzy zemře. Pokud pacient prochází akutní fází, měla by být věnována pozornost viscerální funkci každého systému. Změny a odpovídající symptomy a příznaky, jako je splenomegalie, otok slinivky břišní, střevní ischemické projevy, renální ischemie způsobená oligurií, bez moči nebo urémie.
Přezkoumat
Okluze jaterní tepny
1. Zvyšuje se počet bílých krvinek v krvi.
2. Test funkce jater Alaninaminotransferáza, aspartátaminotransferáza se významně zvýšila.
3. Protrombinový čas je významně prodloužen, ale není možné získat vitamin K.
4, Dopplerovské ultrazvukové vyšetření lze vidět při přerušení průtoku krve jater, může dojít ke kompenzaci kolaterálu, ale vzácné, může dojít ke zkapalnění jaterního parenchymu, CT lze vidět v oblasti koncentrované nebo rozptýlené hustoty parenchymu jater, celiakální angiografii Diagnóza je nejvýznamnější: Je vidět, že jaterní tepna je zkrácená nebo kónická a kolem ní může být kolaterální útvar.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika okluze jater
Diagnóza
Onemocnění je vzácné onemocnění, takže mu chybí klinický popis.Okrem primárního onemocnění má pacient najednou náhlý nástup bolesti v pravém horním břiše, následný kolaps, krevní tlak, citlivost v pravém horním břiše a játrech, svalové napětí a prohloubení žloutenky. horečka, ubohý duch.
Diferenciální diagnostika
Onemocnění je obtížné diagnostikovat před narozením. Pouze na základě původního onemocnění, pokud jsou přítomny výše uvedené klinické projevy, může být onemocnění spojeno. Mezi běžné primární choroby patří buněčná endokarditida, nodulární polyarteritida nebo obtížná operace břicha. S ohledem na to by náhlý nástup bolesti břicha měl být odlišen od následujících chorob: 1. žlučová kolika, 2. akutní břicho, 3. akutní peritonitida.
