Dětská nekrotizující gingivostomatitida
Úvod
Úvod do nekrotizující gingivitidy u dětí Dětská nekrotizující gingivitida je akutní nekrotizující ulcerativní orální léze způsobená smíšenou infekcí Clostridium a F. Pokud nebudete včas léčit závažné případy, může to mít za následek smrt. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,001% Vnímaví lidé: děti Způsob infekce: neinfekční Komplikace: Stomatitida
Patogen
Příčiny nekrotizující gingivitidy u dětí
Za prvé, příčina onemocnění:
Hlavně způsobené Fusáriem a F. Toto onemocnění je obvykle komplexní smíšená infekce, kterou lze kombinovat s jinými bakteriemi, jako jsou streptokoky, vláknité bakterie, melanin a další bakteriální infekce.
Za druhé, patogeneze:
Patogenem choroby je Clostridium a spirochete a na místě léze se nachází velké množství Clostridium a spirochetes.
Tyto bakterie jsou vlastní ústům a za normálních podmínek jsou Clostridium a spirochety v ústech symbiotické a obvykle nejsou náchylné k infekci.
Když má tělo metabolické poruchy, nízkou imunitní funkci, sníženou odolnost nebo podvýživu, nebo když jsou ústa nehygienická, bakterie se množí a způsobují onemocnění, což způsobuje akutní nekrotizující ulcerativní léze v ústech.
Nebo je-li snížena místní nebo systémová rezistence, mohou být tyto dvě bakterie rozmnoženy a onemocněny, a když je ústní hygiena špatná a stav výživy je špatný, choroba je rychlá a léze je vážná.
Prevence
Prevence dětské nekrotizující gingivitidy
1, pravidelné fyzické vyšetření: k dosažení včasné detekce, včasné diagnostiky, včasné léčby.
2, dobré sledování: aby se zabránilo zhoršování nemoci.
3, věnujte pozornost osobní hygieně, zejména zdraví genitálií během menstruace a šestinedělí.
4, zlepšit fyzickou zdatnost, zlepšit jejich vlastní imunitu: rozumné krmení, zlepšit fyzickou zdatnost, vyvinout dobrý zvyk ústní hygieny, pro slabé děti, dlouhodobě nemocné děti, zejména při erupci zubů, je třeba posílit ústní péči, včasná výměna nových zubních kartáčků , stomatologické přístroje atd., aby se účinně zabránilo výskytu této choroby.
Komplikace
Komplikace dětské nekrotizující stomatitidy Komplikace , stomatitida, zápach z úst
Může dojít k těžkému zánětu sputa sputum, velké množství toxinů v krvi může způsobit smrt, prodloužené nezhojené může být přeměněno na chronickou, těžkou absorpci alveolární kosti, tvorbu periodontální kapsy.
Za prvé, gangrenózní stomatitida:
Také známý jako gangréna na tvářích, lék na vlast je nazýván kůň. Toto onemocnění lze snadno zaměnit s těžkým nekrotizujícím zánětem sputa a někteří lidé si myslí, že jde o závažnou nebo maligní změnu nekrotizující gingivitidy. Vyskytuje se hlavně u dětí se zuby, které většinou souvisejí se systémovou slabostí nebo extrémní podvýživou. V literatuře se občas objevilo toto onemocnění u kojenců s těžkou kombinovanou imunodeficiencí.
Druhá, periodontální kapsa:
Je to patologické prohloubení sulku a je jedním z nejdůležitějších klinických projevů paradentózy.
Periodontální kapsy jsou tvořeny dlouhodobou chronickou gingivitidou, která se šíří hlouběji. Existuje velké množství infiltrace neutrofilů, které bude mít vážný vliv na výživu a adhezi epitelových buněk a posune spodní část sulku ke kořenu a vytvoří periodontální kapsu. Jak se parodontální kapsa prohlubuje, napomáhá hromadění a zadržování plaku, což způsobuje zánět závažnější a zánětlivá reakce prohlubuje parodontální kapsu, čímž vytváří začarovaný kruh postupného ničení periodontální kapsy.
Klinicky lze zjistit, že dásně v periodontální kapse mají různé stupně zánětu, dásně jsou červené nebo tmavě fialové, dásně jsou oteklé, měkké a skvrny zmizí, okraj je kulatý a oddělený od povrchu zubu a sondován nebo jeden sondou. Dásně se snadno krvácí, dásně se lehce stlačí a někdy přetéká hnis. Pacient může vědomě mít špatný dech. Šetření odhalilo, že dno vaku bylo pod hranicí skloviny.
Postupné prohloubení periodontální kapsy může vést k nepřetržitému ničení podpůrné tkáně periodontalu, což způsobuje postupné uvolňování a posun zubů, takže se mezizubní prostor postupně rozšiřuje a dokonce i zuby jsou oddělené. Pacienti však obvykle nemají bolesti a občas mohou mít lokální otoky, bolesti při žvýkání a další příznaky.
Příznak
Pediatrická nekrotizující příznaky píštěle časté příznaky stomatitida, slinění, zvětšení lymfatických uzlin, tvorba periodontální kapsy, orální slizniční vřed, krvácení z dásní
Klinické projevy:
1, obecné příznaky:
Nástup je rychlý, symptomy jsou významné, existuje horečka, celková malátnost a submandibulární lymfadenopatie. Bolest je zřejmá, často doprovázená symptomy, jako je slinění, bolest hlavy a lymfadenopatie.
2, vředy:
Vředy se vyskytují v dásních a bukální sliznici, tvar je nejistý, velikost je asi 1 cm, povrchová, pokrytá špinavým, šedavě bílým nátěrem, když je mechový film setřen, je tam krvácející povrch vředu, ale brzy je znovu pokryt stejným Povlak mechu, okolní sliznice má zjevné přetížení a otoky, zjevnou něhu a zvláště silný zápach nekrotické tkáně. Na povrchu nekrotické tkáně může být vytvořen šedobílý pseudomembrán, který lze snadno setřít a po setření je vidět krvácející rána.
3. Edém:
Rty, tváře, jazyk, sputum, hltan, ústa a další sliznice mohou být ovlivněny, vytvářejí nepravidelný tvar nekrotizujícího hlubokého vředu, pokrytého šedou nebo šedou černou pseudomembránou, okolní sliznice má zjevné přetížení a otoky, snadno se dotýká Krvácení.
4, výkon gumy:
Na okraji dásní a na špičce bradavky došlo k nekróze a spodní přední zuby byly častější. Okraj gingivy je „červovitý“ a dásňová bradavka zmizí a zplodí se jako „tvar nože“. Gingivální bradavka je vážně poškozena, dásně ztrácejí svůj normální tvar a gingivální okraj je zvlněný. V těžkých případech může být alveolární kost absorbována a je vytvořena periodontální kapsa.
5, tvář výkon:
V akutní fázi, pokud není léčena včas, se nekróza rozšíří na sousední ústní sliznici a hluboké tkáně a rezistence celého těla prudce poklesne. Současně, když je infikována infekce Clostridium perfringens, může také způsobit vadu propíchnutí díry. Špatné tváře.
Přezkoumat
Vyšetření nekrotizující gingivitidy u dětí
Nejprve vyšetření periferní krve:
Je vidět, že celkový počet bílých krvinek a neutrofilů je výrazně zvýšen.
Druhé, rozmazané vyšetření:
Je vidět velké množství klostridia a spirochet.
Třetí, histopatologické vyšetření:
1, destrukce epitelu, velké množství fibrinózní exsudace, nekrotické epiteliální buňky, polymorfonukleární leukocyty a různé bakterie a fibrin tvoří pseudomembrán.
2. Lamina propria má velké množství infiltrace zánětlivých buněk.
3, degenerace edému základní vrstvy, kapilární expanze pojivové tkáně.
Začtvrté, další:
V případě potřeby proveďte rentgen hrudníku, B-ultrazvuk a další kontroly.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika nekrotizující gingivitidy u dětí
Diagnóza
Diagnóza byla založena na konkrétním špatném dechu, mechovém filmu a malých vředech a v nátěru bylo nalezeno velké množství Fusarium a F. sinensis.
1. Akutní nástup, krátký průběh, spontánní krvácení, bolest.
2. Na okraji dásní a na špičce bradavky se vyskytuje nekróza, postižená sliznice tvoří nepravidelně tvarovaný nekrotizující hluboký vřed s šedivě žlutou nebo šedavě černou pseudomembránou.
3. Má typický septický špatný dech, zvýšené sliny a tlusté.
4. V nátěru nekrotické oblasti je vidět velké množství klostridia a spirochet, což pomáhá potvrdit diagnózu.
Diferenciální diagnostika
Měl by být odlišen od následujících podmínek:
Za prvé, herpetická gingivitida:
1. Úvod:
Herpetická gingivitida je infekce způsobená virem herpes simplex (Herpessimplex), který postihuje ústa, krk a obličej. Jedná se o běžnou dětskou nemoc, nejčastěji u dětí ve věku od 6 měsíců do 5 let. Infekce je infikována také dospělými a staršími dětmi. Jakmile je dítě infikováno, stává se nosičem. Virus je skrytý v těle a občas se objeví v rtech.
2. Klinické projevy:
Obecně má vysokou teplotu a jeho tělesná teplota přesahuje 38 ° C. Rozsah přetížení ovlivňuje dásně a ústní sliznici. Typickou lézí je povrch vředů tvořený množstvím vezikul a prasknutím puchýře, bez nekrózy.
Za druhé, chronická gingivitida a parodontitida:
1. Úvod:
Chronická gingivitida je způsobena dlouhodobou stimulací zubního kamene a zubního kamene. Protože jídlo a trosky se snadno zakotví do zubů a kapes, vápníkové soli ve slinách se snadno usazují v těchto místech a mnoho anaerobních bakterií se používá jako živná půda pro chov. Hlavním příznakem chronické gingivitidy je krvácení dásní.
Chronická gingivitida je také známá jako nečistá gingivitida nebo marginální gingivitida. Chronická gingivitida má vysoký výskyt a je rozšířeným onemocněním u lidí s prevalencí více než 80%.
2, identifikační body:
Ačkoli obě nemoci mají příznaky, jako je otok, krvácení, špatný dech dásní, ale obecný průběh nemoci je dlouhý, žádná spontánní krev a bolest, nekróza, špatný dech je zánětlivý dech.
Za třetí, kokcní stomatitida:
1. Úvod:
Kokociformní infekce způsobená Staphylococcus aureus, Streptococcus viridans, Streptococcus hemolyticus, Pneumococci a podobně. Když je rezistence těla snížena, bakterie rostou aktivně nebo se zvyšuje virulence infekce. Obvykle smíšené infekce. Někdy se jedná o sekundární infekci jiných slizničních chorob ústní dutiny.
2, identifikační body:
Ústní sliznice je značně přetížená, dásně jsou přetížené a otoky, snadno se krvácí, ale v okrajích dásní není žádná nekróza. To lze také vidět v připevnění sputa, ale žádný zápach a kaz.
3. Související inspekce:
Mikroskopické vyšetření ukázalo různé koky, například streptokoky, Staphylococcus aureus a pneumokoky.
