Močové kameny u starších osob
Úvod
Úvod do močového kamene u seniorů Močové kameny lze rozdělit na kameny horních močových cest a kameny dolních močových cest, kameny horních cest močových se nacházejí v ledvinách a močovodech a kameny dolních močových cest se nacházejí v močovém měchýři a močové trubici. Proto jsou kameny dolních močových cest jednou z nejčastějších nemocí starších lidí. Základní znalosti Nemocenský poměr: 14% Vnímaví lidé: starší lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: hematuria hydronefróza ledvinové kolické ledvinové kameny močový měchýř infekce močových cest
Patogen
Příčina močových kamenů u starších osob
(1) Příčiny onemocnění
Etiologie močových kamenů je složitá a přispívá k ní mnoho faktorů. Vnější faktory souvisejí s přírodním a sociálním prostředím Interní faktory souvisí s rasou, dědičností, stravovacími návyky, metabolickými abnormalitami a nemocemi a hlavními příčinami močových kamenů u starších osob. Mít:
1. Obstrukce dolních močových cest je nejdůležitějším faktorem, jako je benigní hyperplázie prostaty, zúžení zadního močového traktu a divertikulum močového měchýře.
2. Starší osoby jsou méně aktivní nebo zůstávají dlouhou dobu v posteli
(1) Nepřispívá k poklesu moči směrem dolů a vytváří usazeniny moči.
(2) Odvápnění kostí pro vyčerpání, které zvyšuje vápník v krvi a vápník v moči a poskytuje možnost tvorby kamene.
(3) Zaváděcí katétr je náchylný k infekci močových cest a kamenům.
(4) Starší lidé mají někdy primární hypertyreózu.
(dvě) patogeneze
Tvorba močových kamenů u starších lidí souvisí s následujícími faktory.
1 Prostatická hyperplázie způsobuje obstrukci a infekci dolních močových cest.
2 Osteoporóza způsobená zlomeninou nebo sputem, zvýšená hladina volného vápníku, což má za následek zvýšení vápníku v krvi a vápníku v moči.
3 různé důvody vedou ke špatnému toku moči způsobenému prodlouženým odpočinkem v posteli.
4 starší pacienti s infekcí močových cest způsobenou zavedeným katétrem a poté indukují kameny močových cest.
Prevence
Prevence tvorby moči u starších osob
1. Vypijte velké množství vody a zřeďte moč.
2. Povzbuzujte starší lidi, aby správně cvičili a vyhnuli se odvápnění kostí.
3. Řízení příjmu živočišných bílkovin a cukru.
Komplikace
Komplikace močového kamene u starších osob Komplikace, hematurie, hydronefróza, renální kolika, ledvinové kameny, močový měchýř, infekce močových cest
Časté hematurie, hydronefróza, ledvinové koliky a tak dále.
Příznak
Močové kameny u starších pacientů Příznaky Časté příznaky Bolest moči Podráždění močového měchýře Kameny močového měchýře Močová frekvence Břišní naléhavost Naléhavost Silná bolest Močová krev a moč Břišní bolest s hematurií
Ledvinové kameny
(1) Klinicky asymptomatické.
(2) Je-li kámen fixován v ledvinové pánvi nebo staghornském kalkulu, může nastat lumbální bolest: projevuje se jako tupá bolest nebo křeč v oblasti ledvin a vyzařuje močovou oblast.
(3) Hematurie.
(4) Gastrointestinální reakce, jako je nauzea a zvracení.
(5) Doprovodná infekce může být doprovázena zimnicí, horečkou, doprovázenou častým močením, dysurií, naléhavostí a pyurií.
(6) Pokud jsou na obou stranách kameny nebo ledvinové kameny, způsobí to obstrukci, ovlivní funkci ledvin a způsobí uzavření moči.
2. Ureterální kameny
Primární ureterální kameny jsou vzácné a malé kameny, které obvykle pocházejí z ledvin, sestupují k močovodu.
(1) Renální kolika.
(2) Hematurie.
(3) Někdy provázené gastrointestinálními příznaky, jako je nevolnost, zvracení a nadýmání.
3. Kameny močového měchýře
(1) dysurie a terminální hematurie.
(2) Náhlé přerušení toku moči, které je typickým příznakem kamenů močového měchýře, které mohou změnit moč a močit.
(3) Kombinovaná infekce má příznaky podráždění močového měchýře a pyurie v moči.
4. Uretrální kameny
Vypusťte močovou trubici z močového měchýře
(1) Během močení se náhle zastaví průtok moči.
(2) Tok moči zjemňuje nebo kape.
(3) silná bolest v močové trubici, vyzařující do hlavy penisu nebo perineum.
(4) V přední močové trubici se mohou dotknout kameny.
Přezkoumat
Vyšetření močového kamene u starších osob
1. V anamnéze jsou malé kameny nebo kameny podobné písku.
2. Rutinní vyšetření moči má červené krvinky, v kombinaci s infekcí, v moči jsou hnisové buňky, musí být bakteriální kultura v moči, počet kolonií a citlivost na léky.
3. Rentgenová inspekce
(1) Břišní holé filmy ledvin, močovodu a močového měchýře.
(2) Močová urografie: může pochopit hromadění vody v ledvinách způsobené kameny.
(3) retrográdní pyelografie: umí pochopit umístění a překážku v ureterálních kamenech.
(4) CT sken: lze nalézt kameny s kyselinou močovou, které se nevyvíjejí na rentgenových paprskách.
4. Uretroskopické vyšetření močového měchýře
Může být provedena správná diagnóza kamenů močového měchýře a močové trubice a mohou být stanoveny příčiny kamenů, jako je benigní hyperplazie prostaty a divertikulum močového měchýře u starších osob.
5. U starších pacientů s dvojitými ledvinovými kameny nebo vícečetnými recidivami by měla být vyšetřena hladina vápníku v krvi a fosforu v krvi, a pokud je to nutné, měly by být provedeny testy metabolismu vápníku a fosforu.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika močových kamenů u starších osob
Diagnóza
1. Historie a klinické projevy.
2. Břišní hladký film, na rentgenovém snímku lze zobrazit 95% kamenů, pokud lze negativní kámen použít pro retrográdní angiografii.
3. Cystoskopie a ureteroskopie, kromě asistence při diagnostice, lze odstranit také ureterální kameny.
Diferenciální diagnostika
Klinické je třeba odlišit od nádorů moči, nemocí prostaty a metabolických nemocí.
