Flutter síní u starších osob
Úvod
Úvod do atriálního flutteru u seniorů Předsíňový flutter lze považovat za mezistupeň mezi síňovou tachykardií a fibrilací síní. Když frekvence síňového mimoděložního kardiostimulátoru dosáhne 250–350 tepů / min a je pravidelná, nazývá se síňová rychlá a koordinovaná kontrakce Atriální flutter. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,001% Vnímaví lidé: starší lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: angina pectoris hypotenze srdeční selhání
Patogen
Příčina atriálního flutteru u starších osob
Příčina onemocnění:
Většinou organická srdeční choroba, častější u srdečních chorob, vysoký krevní tlak, plicní srdeční choroby, plicní embolie, nemocný sínusový uzel atd.
Patogeneze:
Opakování smyčky: Pokusy na zvířatech potvrdily, že síňové flutter je výsledkem impulzivního cirkulačního pohybu v síni, a někteří lidé používají akonitin k vyvolání abnormální síňové pitvy, která způsobí flutter síní nebo fibrilaci síní.
Prevence
Prevence starších flutterů síní
Většina fibrilace síní a flutteru síní u seniorů se vyskytuje u koronárních srdečních chorob, hypertenzních srdečních chorob, plicních srdečních chorob, hypokalémie, akutních infekcí plic nebo otravy digitalisem, proto by měla být příčina nejprve identifikována a příčina by měla být aktivně léčena. Obecně by měl být před zahájením fibrilace síní nebo flutteru síní, často časté předčasné místnosti, aktivně léčeno, aby se zabránilo rozvoji fibrilace síní nebo flutteru síně.Pro opakované časté autory můžete po dlouhou dobu zkoumat vhodná antiarytmika s minimální dávkou. Zachovat a zabránit opakování.
Komplikace
Komplikace starších atriálních flutterů Komplikace, angina pectoris, hypotenze, srdeční selhání
Závažné případy mohou být komplikovány anginou pectoris, hypotenzí, srdečním selháním atd.
Příznak
Symptomové flutterové příznaky u starších pacientů Časté příznaky Hypotenze Srdeční bušení srdce Blokování tachykardie Závrat angina šok
1. Pokud je síňový flutter 1: 1, může způsobit, že srdeční frekvence dosáhne 250krát / min, což může způsobit hypotenzi, závratě, bušení srdce, anginu pectoris a dokonce kardiogenní šok.
2. Jugulární žíla bije rychleji než komorová frekvence.
3. Komprese krčního sinu může zhoršit atrioventrikulární blok a dočasně zpomalit komorovou frekvenci.
4. Srdeční auskultace, nejčastější je rychlá a pravidelná srdeční frekvence, asi 150 tepů / min, poměr komory je 2: 1, když je poměr komory 3: 1 nebo 4: 1, srdeční frekvence je snížena. Pomalu, v tomto okamžiku, opatrná auskultace uslyší rychlou a nízkou kontrakci síní.
Přezkoumat
Kontrola starších flutterů síní
Atriální flutter má primární onemocnění, jako je revmatické onemocnění srdce, a pacienti s plicním onemocněním srdce mohou mít zvýšené bílé krvinky. Pacienti s plicní srdeční chorobou mají plicní infekci, rentgenové abnormality.
Diagnóza
Diagnostická identifikace flutteru síní u starších osob
Diagnostická kritéria
Hlavní diagnostické prostředky by se měly stále opírat o elektrokardiogram, který se vyznačuje:
1 Vlna elektrokardiogramu P zmizí a tvar, rozestup a amplituda jsou naprosto úhledně zoubkované F-vlny, frekvence je 250 - 350 krát / min.
2 vlastnosti EKG lze rozdělit na 2 typy: typ I: frekvence kmitání vlny 300x / min, II, III, aVF vodivá vlna F je záporná, typ II: frekvence kmitání vlny 250krát / min, II, III, aVF vztyčená vlnová vlna F, léčba stimulací může ukončit typ I, neplatný pro typ II;
3 Atriální flutter s vnitřním diferenciálním vedením, větvením bloků svazku nebo syndromem před excitací by měl věnovat pozornost identifikaci komorové tachykardie.
Diferenciální diagnostika
Atriální flutter by měl být odlišen od sinusové tachykardie, atriální paroxysmální tachykardie a ventrikulární paroxysmální tachykardie.
