nádor slzného vaku
Úvod
Úvod do slzného nádoru Lacrimální nádory váčku jsou vzácné, ale existuje mnoho typů, z nichž většina jsou primární nádory, a mohou být také způsobeny invazí orbitálních, nazálních a paranazálních sinusových nádorů; velmi málo z nich je metastatických nádorů a metastatické nádory slzného vaku často porušují Sousední tkáně, jako je obličej, paranazální sínus atd. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,01% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: krvácení z nosu
Patogen
Příčiny nádoru slzného vaku
Příčina onemocnění:
Příčina není zcela objasněna a některé nádory slzného vaku jsou spojovány s chronickým chronickým zánětem slzného vaku.
Patogeneze:
Nezhoubné nádory slzného vaku jsou relativně málo, zejména: cysta slzného vaku, papiloma, pleomorfní adenom, fibroid, myoblastom, polyp, kapilární hemangiom, benigní melanom (痣) atd. Cysty a papiloma jsou častější. Po zablokování nebo zúžení nasolakrimálního a lakrimálního kanálu nelze hlen vylučovaný samotnou slznou sliznicí vypustit a postupně zvětšovat. Pacient nemá bolesti a papiloma Často se vyskytuje při dlouhodobé chronické dakryocystitidě nebo mukózním traumatu, produkce polypů v slzném vaku je často doprovázena nosními polypy nebo alergickými nazálními chorobami. Existují dva typy slzného vaku papilloma: jeden typ vyčnívá do dutiny cysty a zabírá lumen. Jeden typ roste ve stěně tobolky (a existují dva případy) a 40% posledně jmenovaných najde časnou maligní transformaci.
Prevence
Prevence tumoru Lacrimálního vaku
Dbejte na hygienu, nepoužívejte nadměrné oči a zajistěte pravidelné kontroly spánku.
Komplikace
Dakryocystové nádorové komplikace Komplikace, krvácení z očí, bulvy
Mohou se vyskytnout nosní řasy, oční bulvy a další příznaky.
Příznak
Příznaky nádoru slzných vaků Časté příznaky Cysty slzy obočí luk cysty kožní infiltrace obstrukce slzných cest
Existují 3 známky nádoru slzného vaku: hmota v oblasti slzného vaku, hmota je umístěna nad úrovní středního malleolárního vazu, kůže na povrchu hmoty má tělongiektázii a průtok krve v slzném kanálu je obrácený. Pacient může mít slzy nebo krvavé slzy vytékající. Ni Kuang et al studoval 82 případů nádorů slzného vaku, které byly rozděleny do 4 fází: stadium I (rané stadium) bez specifických symptomů a příznaků, žádné cysty v oblasti slzných vaků; fáze II, zjevná hmotnost v oblasti slzných vaků; fáze III Nádor expanduje do sousedních tkání, ve stadiu IV jsou známky metastázy a 77% případů je vidět v oblasti slzného vaku.
Počáteční příznaky zahrnují slzy, chronickou dakryocystitidu a otok slzného vaku. Časné slzné zavlažování je plynulé. Trvá několik měsíců. Pomalejší vývoj, delší trvání slzného průchodu a později slzná kůže vaku. Infiltrace, jako zánět, ale ne tak závažná jako akutní dakryocystitida, jako je blokování nasolacrimálního kanálu, často doprovázená chronickou dakryocystitidou, je tumor slzného vaku obecně bezbolestný, komprese hmoty může být těžká, ale to není jen Tvrdost samotného nádoru, ale otok hluboké fascie je zvýšen hmotou, masáž nemůže být snížena a tlak může být bolestivý, když je tlak vysoký.
Na rozdíl od benigních nádorů mohou zhoubné nádory slzného vaku napadnout mediální malleolusový vaz. Některé nádory slzného vaku procházejí slzným kanálkem až do otevření punktu, které je vidět pouhým okem. Většina nádorů slzného vaku má příznaky na začátku choroby. Po postupném zvyšování mají obecně benigní nádory dlouhý průběh nemoci a široké rozdělení věku.
Přezkoumat
Vyšetření nádoru slzného vaku
Patologické vyšetření: různé formy nádorů slzného vaku mají různé patologické projevy.
1. Zobrazovací vyšetření včetně ultrazvukového vyšetření, CT a MRI mohou pomoci diagnostice, CT vyšetření může ukázat léze v oblasti slzného vaku, vyčistit zdroj a rozsah nádoru, a pokud je to nutné, zobrazení slzného vaku.
2. Experimentální lakrimální výplach a zkoumání hnisavého výtokového refluxu nebo vyplachování a průchodu slzami není jasné pro diagnózu lakrimálních nádorů vaků, které mají rady a referenční hodnotu.
Diagnóza
Diagnostika a identifikace nádoru slzného vaku
Diagnostická kritéria
Podle lékařské anamnézy a klinických rysů lze v kombinaci se zobrazovacími nálezy potvrdit diagnózu nádoru slzného vaku, ale povaha potvrzeného nádoru vyžaduje patologické vyšetření.
Důležitým rysem nádoru slzného vaku je otok slzného vaku, který by měl být nejprve odlišen od dakryocystitidy.Vzhledem k tomu, že všechny nádory mají dlouhý průběh nemoci a žádný akutní zánět, lze snadno rozlišit od akutní dakryocystitidy, chronické dakryocystitidy. To může být diagnostikováno slzným průchodem a mačkáním, protože dakryocystitida se zhroutí po vytlačení hnisu a nádor je nemožný. Další rozdíl od chronické dakryocystitidy je, že oblast slzného vaku není obecně pokryta. Blok, tlak je šedivý bílý hlen nebo hnis z punktu, rentgenový film, trhliny cystického vaku bez destrukce kostí, angiografie lakrimálního vaku ukazuje, že lakrimální vak je prázdný, postranní poloha kontrastního činidla kolem hmoty může pomoci rozlišit.
Otok všech benigních nádorů je ve spodní části středního malleolusového vazu. Prst je stlačen a testován. Cysta je elastická a kolísavá. Povrch je hladký, myomy a myoblastomy, a pocit komprese je podstatný. Po masáži papilomu Mírně menší.
Ačkoli některé zhoubné nádory nejsou diagnostikovány, dokud není hlášena lékařská zpráva, následující diagnostická opatření jsou stále užitečná.
1. Historie maligních nádorů je relativně krátká a rychlost vývoje je rychlejší.
2. Hmota musí být odlišena od zánětu: Chronická dakryocystitida a benigní nádory nikdy nepřecházejí do středního malleolického vazu, ačkoli akutní zánět ovlivňuje horní část středního malleolárního vazu, měl by mít zjevný akutní zánět a známky.
3. Hlavním rozdílem mezi nádorem a chronickou dakryocystitidou je nejen to, že se po stisknutí cítí jinak, ale v důsledku masáže se také nezmenšuje.
4. Radiační vyšetření může pomoci určit rané stádium nádoru při určování místa. U pokročilých lézí je užitečné posoudit stupeň rozšíření do okolní oblasti nebo potvrdit, zda nosní nádor napadá slzný kanál a zda existuje lymfatická metastáza. To je charakteristika pokročilého maligního nádoru. Zhoubné nádory slzného vaku jsou hlavně přední, submandibulární a cervikální lymfatické uzliny.
