pleomorfní adenokarcinom slzné žlázy
Úvod
Úvod do pleomorfního pleomorfního adenokarcinomu Lacomorový žlázový pleomorfní adenokarcinom (pleomorfikadenokarcinom ftalkrimální žlázy), známý také jako smíšený nádor maligní lakrimální žlázy, jeho klinické projevy podobné benignímu pleomorfnímu adenomu, histologicky benigní a maligní dvě buněčné charakteristiky. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,0008% - 0,001% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: porucha pohybu očí
Patogen
Pleomorfní adenokarcinom lacinální žlázy
Důvod
Příčina není známa.
(dvě) patogeneze
Mechanismus zatím není jasný. Klinické projevy pleomorfního adenokarcinomu jsou podobné pleomorfním adenomům, ale průběh malignit krátkých slzných žláz je 1,66 roku a často je invazivní kvůli absenci nádoru. Klinický projev je lepkavá hmota mimo iliakální hřeben, hranice je nejasná, něha a oční bulvy se posouvají dovnitř a dolů. Klinicky jsou příznaky maligních nádorů bolest
Prevence
Prevence pleomorfního adenokarcinomu Lacrimální žlázy
1. Vyvarujte se dlouhodobému nadměrnému kontaktu se zářením. Dlouhodobé vystavení dlouhodobému UV záření může vést k chronickému hromadění poškození čoček, vyvolat nebo urychlit vznik a vývoj makulární degenerace související s věkem, takže se vyhněte práci a učení se za silného slunečního světla, světla nebo jiného záření při venkovních činnostech, Používejte barevné brýle, abyste zabránili přímému záření očí.
2. Vyvarujte se nadměrné únavy zraku. Používejte oči, abyste se cítili unavení a věnujte pozornost správné poloze očí, vzdálenosti, světelnému zdroji atd. Používejte oko asi hodinu, nechte oči relaxovat, jako je zavření očí, chůze, pohled na oblohu nebo v dálce, aby vaše oči mohly odpočívat. Zkuste dlouho nečíst a pracovat v šeru.
3. Trvejte na pravidelné masáži očí. Můžete provádět oční cvičení pro oční akupresuru, jako je masáž Qingming, Hengzhu, štírová kost, slunce, lékařský vítr a další akupunkturní body. Masáží může urychlit krevní oběh v oku, zvýšit imunitní faktor ve vodném moku, zlepšit autoimunitní sílu oční bulvy, a tím oddálit rozvoj krystalu a zabránit vzniku nemocí.
Komplikace
Pleomorfní adenokarcinom lacinální žlázy Komplikace, poruchy pohybu očí, ptóza
Ptóza, poruchy pohybu očí a tak dále.
Příznak
Symptomy karcinomu pleomorfní žlázy Lacrimální žláza příznaky časté příznaky slzná žláza výhřez oční bulvy prominentní víčka absces oční posun
Klinické projevy pleomorfního adenokarcinomu jsou podobné pleomorfním adenomům, ale průběh nemoci je krátký. Průměrný průběh malignit slzných žláz je 1,66 let. Často je invazivní kvůli absenci nádoru a klinický projev je adhezní hmota nad iliakálním hřebenem. Nejasné, něžné, oční bulvy směrem dovnitř a dolů, klinicky se zhoubnými nádorovými symptomy, je bolest. Wright uvedl, že hlavními klinickými projevy maligních nádorů slzných žláz jsou hmota kotníku (83%), pohyb očí (67%), bolest (33%), Rootman věří, že existují tři možné důvody pro zhoubné smíšené nádory:
1 Dlouhodobá hmota slzných žláz se náhle zvýšila.
2 Existuje bolest, eroze kostí a růst nádoru.
3 Dříve resekovaný pleomorfní adenom plicní žlázy se náhle objevil, maligní smíšený nádor je primární nebo sekundární, současné názory jsou odlišné, někteří vědci se domnívají, že maligní smíšený nádor začal být benigní, a pak se změnil na maligní, ale bez spolehlivého základu, Henderson věří Existují 3 typy primárních maligních smíšených nádorů:
krátká historie, maligní nádor při první resekci.
b Zpočátku nebyl benigní smíšený nádor úplně odstraněn a byl maligní, když k první nebo druhé recidivě došlo o několik let později.
c pacienti s progresivními očními bulvy, posunem oční bulvy, bez bolesti po několik let, nedávným otokem horní čelisti, bolestí, tímto typem první otevřené operace, patologicky často mají dvojitou změnu maligního a benigního smíšeného nádoru.
Přezkoumat
Vyšetření pleomorfního adenokarcinomu slzných žláz
1. Technika výpočtu průtokovou cytometrií ukazuje, že benigní nádorové buňky mají diploidní charakteristiky obsahu DNA a aneuploidie je charakterizována maligními nádorovými buňkami.
2. Patologické vyšetření nádoru bez tobolky nebo neúplné tobolky, řezaný povrch je šedý nebo šedavě žlutý, křehký, pod mikroskopem, benigní pleomorfní adenomové léze mají fokální maligní transformaci, viditelný ostrov jaderných epitelových buněk, lumen Nepravidelné, abnormální jaderné dělení, maligní část většiny, špatně diferencovaný adenokarcinom, intersticiální hyalinová degenerace, malé množství adenoidního cystického karcinomu nebo spinocelulárního karcinomu, elektronová mikroskopie ukázala nádorové buňky podobné běžným lakrimálním akinárním buňkám žlázy Počet mikrovil v luminálních povrchových buňkách je však normální, horní kompozitní spojení zůstává dobré a zbývající buňky jsou připojeny rozšířené bez můstkového spojení, které může být podobné vnitřní vrstvě katétru.
3. Rentgen lze zjistit, že se zvětší objem sputa a osteolytická destrukce slzných žláz je jedním z hlavních příznaků maligního smíšeného nádoru, ale není snadné rozlišit od destrukce kostí způsobené jinými maligními nádory slzných žláz.
Ultrazvukové průzkumy ukázaly, že A-ultra ukázala léze zabírající prostor slzných žláz, nádorová vlna byla vysoká, zvukový útlum byl zřejmý, vnitřní odraz byl ve tvaru „M“, zvukový útlum byl zřejmý a B-ultra-viditelná oblast slzných žláz byla obsazena, tvar byl kulatý nebo Nepravidelný tvar, vnitřní echo je nerovnoměrné nebo blokovité, zeslabení zvuku je více a je nestlačitelné. Když je objem nádoru velký, může být optický nerv zobrazen tak, aby se posunul dolů.
5. CT sken nelze snadno rozlišit od pleomorfního adenomu v časném stádiu. Tvar je kulatý, vysoká hustota, lokalizovaná tvorba kosti nebo destrukce kosti a zjevný jev je zjevný. Většina hranic tumoru je však nejasná nebo nepravidelná a lokální destrukce kosti je Známkou maligních nádorů, nádorů maligních smíšených nádorů jsou většinou velké adenomy a v pozdním stádiu je vidět rozsáhlá destrukce kostí. Lézie jsou dopředu, středová lebeční fossa a konkávní nebo paranazální sinus, zejména se zvýšeným CT skenováním. Uvnitř mohou být kalcifikované, osifikované nebo nekrotické oblasti.
6. MRI vykazuje dobrou MRI na zhoubné nádory, zejména když se nádor šíří do vnější části sputa. Může ukázat nejen rozsah léze, ale také to, zda se v nádoru vyskytuje nekróza, pokud napadne lebku, může také ukázat přítomnost nebo nepřítomnost otoku mozkové tkáně. Změny ve vlasech, vylepšené skenování ukazují velký rozsah lézí, v nádoru může být nekrotická dutina.
Diagnóza
Diagnostika a diferenciace pleomorfního pleomorfního adenokarcinomu
Podle anamnézy a klinických projevů lze diagnózu v zásadě stanovit kombinací zobrazovacích funkcí a diagnóza onemocnění závisí na patologickém vyšetření.
Diferenciální diagnostika
1. Morfologický adenom má dlouhý průběh nemoci, obvykle žádnou bolest a při zobrazovacím vyšetření jsou charakteristické znaky.
2. Klinické projevy jiných maligních nádorů slzné žlázy jsou velmi podobné a obtížně rozlišitelné.
3. Jiné nádory lze označit jako diferenciální diagnostika pleomorfního adenomu.
4. Pokud není v anamnéze chirurgická léčba nádorů slzných žláz v laterálních orbitálních metastázách, je obtížné klinicky a obrazově odlišit od malignit slzných žláz.
