Drakunuliáza
Úvod
Úvod do hlístice draka Dracunculiasis (dracontiasis), také známý jako infekce morčat, je parazitární onemocnění způsobené parazitem morčete, který je parazitický v hluboké pojivové tkáni a podkožní tkáni lidského těla. Z těla. Hlavním klinickým projevem jsou chronické kožní vředy. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,002% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: šíření zažívacího traktu Komplikace: Synovitida Artritida
Patogen
Příčina háďátka draka
(1) Příčiny onemocnění
Dospělý Dracunculus medinensis je dlouhý válcový, bílý, hladký, se zaobleným předním koncem, malým koncem a zakřiveným směrem k ventrální ploše. Hlava je zvednutá, ústa jsou trojúhelníková a kolem úst je šest vnitřních papil. (dva na každé straně břicha, jeden na každé straně), 4 páry vnějších prstencových mastoidů, krátké ústní tobolky, následovaný jícnem, distálním koncem jícnu je štíhlá sarkoplazma, zadní konec je rostoucí žlázová část, ploché střevo, žena Velikost je (60 ~ 120) cm × (0,9 ~ 2) mm, jsou spárovány ženské vaječníky, vejcovody a děloha, děloha obsahuje velké množství larev prvního stupně, samci jsou 12 až 40 mm dlouhé a 0,4 mm široké.
Samice odvádí larvu do vody. Larva může žít ve vodě po dobu 7 dnů. Poté, co spolknutý hostitel polkne, chobotnice, larvy projdou střevní stěnou a přesunou se do tělní dutiny. Po 25 až 14 dnech při 25 ° C, Sekundární peeling je infekční Pokud osoba náhodně vypije vodu znečištěnou mečem štírem obsahujícím infikované larvy, larva unikne z corpus callosum a dosáhne duodena v žaludku hostitele. V experimentu uniklé larvy pronikly do střevní stěny psa po 13 hodinách, dosáhly mezentérie 10 až 12 dní, dosáhly svalů hrudníku a břicha za 15 dní a přesunuly se do podkožní tkáně za 21 dní a dosáhly oblasti podpaží a třísel do 3 a půl měsíce po infekci. Larvy během migračního procesu podstoupí třetí peeling a stanou se dospělými červy. Páří se paralelně. Doba oplodnění samic je asi 3 měsíce po infekci. Samci umírají po páření a dospělé samice jsou 8. po infekci. Po 10 měsících, kdy se hmyzí hlava migruje do podkožní tkáně hostitelské končetiny, čelí kůži směrem ven, v důsledku tlaku červa a vylučování toxinů produkuje papuly, které se zase roztrhnou a tělo červů migruje na zem. (geotropismus), často přední konec obrácený k zemi Při dolních končetinách, když je nemocná část v kontaktu s vodou, je žena stimulována a přední konec těla červi vyčnívá z vředu. V důsledku vnitřního tlaku a stárnutí je přední stěna těla zlomena a děloha je vyrazena z prasknutí do vody. Může být vypuštěno velké množství larev, jejichž počet může překročit 500 000krát / čas. Poté, co hostitel opustí zdroj vody, samice stáhnou podkožní tkáň a proces se opakuje až do příštího kontaktu vody s larvami a samice rychle odumřou. Absorbován organizací.
(dvě) patogeneze
Místo, které napadl D. elegans často, je pojivová tkáň končetin a trupu. Během migrace a vývoje infikovaných larev nedochází k patologické změně v místě. Když dospělý zraje, prochází pojivovou tkání a pohybuje se dolů, 85%. Parazitární část pouzdra je pod lýtkem (mezi holenní kostí, chodidlem nebo kotníkem), ale může se také vyskytovat v reprodukčních orgánech, hýždích, horních končetinách nebo zádech, občas v jiných částech, často předtím, než se dospělý pohybuje na povrch kůže a připravuje se na vypouštění larev. Zjevné klinické příznaky, když se pohybujete na povrch kůže, lze vidět lízající pupínky v poloze lhaní ženy. Po několika dnech je poškozenou částí puchýře, puchýř může být stejně velký jako několik centimetrů a puchýř je žlutá tekutina s jedním Jaderné buňky, eosinofily, polynukleární buňky a značný počet larev, tvorba blistrů je často doprovázena místním svěděním a silnou pálivou bolestí, po prasknutí blistru se vytvoří bolestivý povrchový vřed, průměr rány 1,25 ~ 1,8 cm, Ve středu je vidět malá díra. Průměr díry je jako velikost běžné hlavy sondy. Někdy je vidět, že některé tělo dospělého vyčnívá z díry. V tuto chvíli, pokud vřed přijde do kontaktu s vodou, vytéká ven. Tam je mléčná tekutina larev a larvy jsou vylučovány do mezery. Pokud nedochází k sekundární infekci, samice umře asi 10 dní a bude snadno odstranitelná. Vřed se uzdraví po 4 až 6 týdnech. V případě lokálních lézí mohou mít někteří pacienti alergické příznaky. Jako je kopřivka, nevolnost, zvracení, průjem, dušnost a dokonce i astma, které mohou být způsobeny absorpcí toxinů uvolňujících ženy uvolňovanými ženami v těle. Pokusy na zvířatech také potvrdily, že tyto příznaky jsou alergické reakce a kozy jsou injikovány dospělými. Výluhy mohou vyvolat podobné příznaky a injekcí adrenalinu lze tyto příznaky rychle odstranit. Po prasknutí blistru jsou systémové příznaky zmírněny. Někdy dospělý umře dříve, než dosáhne stadia zralosti. Důkladné vyšetření může být provedeno pod kůží a tvrdě se vznáší. Kabel může být kalcifikován po několika měsících.
Prevence
Prevence nemocí draků
Prevence tohoto onemocnění by měla začít zlepšováním zdravotních návyků. Voda, na kterou se pacient dostal, by měla být ošetřena insekticidy, aby nedošlo ke znečišťování zdroje vody. Nepijte surovou vodu nebo špinavou vodu. Snadným způsobem, jak se vyhnout infekcím pitné vody, je zabít vydry mečů ve vodě varem nebo chlorací. Nebo k filtraci pitné vody použijte tenká tkanina (hrubý hadřík). Protidrogová prevence volitelný ethylamin 5 mg / kg denně pro 3d, léčebný cyklus měsíčně.
Komplikace
Komplikace nemoci draků Komplikace Synovitida
Sekundární bakteriální infekce může být komplikována synovitidou, epididymis, aseptickou artritidou.
Příznak
Příznaky nematoda draka běžné příznaky absces tuhost kloubů akupunkce otok kalcifikace paraplegie svalová kontraktura
Nejčastější komplikací této choroby je sekundární infekce. Pokud červ v tkáni praskne, může způsobit těžkou celulitidu a kolem červu vytvořit absces. Když je dospělý vystupující z kůže poškozen nebo rozpraskán, je lokalizován. V kůži se může vyskytnout bolest, zánět a otok Stafylokoková, streptokoková infekce, celulitida a infekce Clostridium tetani způsobující tetanus v kožních vředech je ve venkovských oblastech Afriky zcela běžná. Destrukce dělohy způsobuje, že larvy vstupují do sousedních tkání a způsobují uzavřené aseptické léze. Někdy larvy vstupují do kloubní dutiny a způsobují aseptickou artritidu. Kromě toho mohou způsobit synovitidu, epididymitidu, svalovou kontrakci a rigiditu kloubů a tělo červů. Pokud dojde k invazi centrálního nervového systému, může to způsobit paraplegii a objevily se také zprávy o lézích dospělých a způsobených lézích v oku, srdci a genitourinárním systému.
Přezkoumat
Dlouhodobé vyšetření nematodů
Eozinofily v krvi se zvýšily a dospělé larvy byly nalezeny v kavernózní dutině vředu nebo v mléčné kaši vypouštěné z díry nebo v sousední tkáni aseptické tekutiny v dutině kloubu.
Rentgenové vyšetření odhalí mrtvé kalcifikované červy.
Diagnóza
Diagnostika a identifikace nematodických chorob
Diagnóza
Jako nejspolehlivější metodou pro diagnostiku tohoto onemocnění je kontrola povrchu vředů a larev. V epidemické oblasti, u níž je zjištěno, že subkutánní tkáň dolních končetin pacienta má klouzavý a tvrdý červ s pruhovaným pruhem, lze tuto nemoc zvážit. Například dospělý se nachází v díře vředu. nebo v mléčné kaši vypouštěné z díry nebo do sousední tkáně mohou být diagnostikovány larvy v aseptické tekutině kloubní dutiny, někdy může pacient cítit červ uvnitř kůže před vytvořením typických papulek, ale měl by Na rozdíl od subkutánních parazitických roztočů lze kalcifikace smrti retrospektivně diagnostikovat podle rentgenového filmu. V rané fázi infekce se zvyšuje eozinofil v krvi. Imunologický test je stále ve fázi průzkumu, včetně intradermálního testu červového antigenu a Vyšetření fluorescenční protilátky má diagnostický význam.
Diferenciální diagnostika
Měl by být odlišen od subkutánních parazitických roztočů.
