Horečka Rift Valley
Úvod
Úvod do Rift Valley Heat Riftvalleyfever je akutní virová infekce způsobená virem horečky Rift Valley, který je přenášen vektory nebo kontakty komára. Klinicky charakterizována horečkou, bolestmi hlavy, myalgií, vyčerpáním, fotofobií a leukopenií. Základní znalosti Podíl nemocí: výskyt lesních dělníků je asi 0,01% -0,05% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: šíření kontaktu Komplikace: Hemoragický šok Hepatitida Retinopatie
Patogen
Horečka Rift Valley
(1) Příčiny onemocnění
Virus horečky Rift Valley patří do rodu Bacillus z rodiny virů Bunia. Jedná se o kulovitý typ o průměru 80-100 nm, obal z dlouhého vlákna polypeptidu dlouhý asi 5-10 nm a tři spirálovitá jádra, včetně jediného Vláknový RNA genom se skládá ze tří podjednotek: L, M a S. Většina virů má tři hlavní virionové polypeptidy Virus se replikuje v infikované cytoplazmě a je citlivý na lipidová rozpouštědla, jako je diethylether, deoxycholát a teplo. Může být skladován několik měsíců při 4 ° C, dlouhodobé přežití při -20 ° C a virus v séru může být reaktivován po 3 hodinách při 56 ° C.
(dvě) patogeneze
Patogeneze kolitidy není dosud známa, pravděpodobně kvůli přímé invazi jater a endoteliálních buněk virem a zapojení imunitních faktorů.
Patologické změny jsou rozsáhlé krvácení z kůže, podkožní tkáně a vnitřních orgánů.
Prevence
Prevence údolí Rift Valley
V oblasti epidemie tohoto onemocnění jsou nesmírně důležitá preventivní opatření zabíjení komárů a komárů. Živé atenuované vakcíny byly použity u lidí a zvířat v Jižní Africe.V posledních letech byly vakcíny inaktivované formaldehydem používány u veterinářů a dalších ohrožených osob. Lze imunizovat déle než 2 roky.
Komplikace
Zvýšené tepelné komplikace Komplikace Hemoragický šok Hepatitida retinopatie
A hemoragický šok, intrakraniální krvácení, někteří pacienti mohou být komplikováni hepatitidou, encefalitidou, retinopatií.
Příznak
Příznaky horečky Rift Valley Časté příznaky Vysoká teplota fotofobie kůže sliznice krvácení pomalý puls bolest odpojení sítnice
Inkubační doba je 3 až 6 dní a vysoká teplota (38 ~ 40 ° C) může být dvojnásobná, teplo může dosáhnout 1 týden a dochází k fotofobii, silné bolesti hlavy, bolesti svalů a relativně pomalému pulsu, často bez vyrážky, občasné sliznici kůže Malé krvácení, vzácné krvácení, zotavení je hladké, počet bílých krvinek je snížen, komplikace mohou být centrální, serózní retinitida a centrální tmavé skvrny, několik může způsobit odloučení sítnice, vzácná encefalitida (častěji se vyskytuje 3 až 12 dní po horečce).
Přezkoumat
Zvyšte kontrolu tepla
Leukocyty se mírně nebo normálně zvýšily během 1 až 2 dnů po nástupu, následovalo významné snížení počtu bílých krvinek, což může být méně než 2 × 109 / l, trombocytopenie a prodloužená doba krvácení, což ukazuje na hematurii a proteinurii.
Testy jaterních funkcí: zvýšené ALT a AST.
Diagnóza
Tepelná diagnostika Rift Valley
Diagnóza
Podle epidemiologických údajů a klinických projevů lze provést předběžnou diagnózu. Podle izolace viru (sérum pacienta se naočkuje myším po dobu 3 dnů) nebo se zvyšuje titr protilátek specifických pro sérum, diagnózu lze potvrdit.
Stejné jako hemoragická horečka v Argentině a Bolívii.
Diferenciální diagnostika
Potřeba identifikace s chřipkou, japonskou encefalitidou, virovou hepatitidou, brucelózou, Q horečkou a dalšími různými virovými hemoragickými horečkami.
1. Chřipka: Příznaky systémové otravy jsou zřejmé, projevují se jako vysoká horečka, bolest hlavy, bolesti těla, respirační příznaky jsou mírné, vysoká horečka trvá 2–3 dny po remisi, projevující se bimodální horečka, potvrzená izolací viru nebo sérologickým vyšetřením.
2. JE: populární v létě a na podzim, kousnutí komáry, klinicky s vysokou horečkou, poruchou vědomí, křečemi, selháním dýchacích cest a meningealním podrážděním. Obecně žádné poškození jater a příznaky krvácení.
3. Virová hepatitida: Může mít zimnici a horečku na začátku onemocnění a tělesná teplota je kolem 38 ° C, doprovázená obecnou nevolností, ztrátou chuti k jídlu, olejnatostí, nevolností, zvracením a nepohodlím v horní části břicha. Těžká hepatitida má sklon ke krvácení, jaterní encefalopatii a narušení vědomí, ale žádné krvácení DIC.
