Parakokcidioidomykóza
Úvod
Úvod do Paraspory Houba paraspora se nazývá brazilská nebo jihoamerická houba, progresivní plísňové onemocnění kůže a sliznic, lymfatických uzlin a vnitřních orgánů způsobené Paraspora paratubis. Toto onemocnění se vyskytuje pouze ve Střední a Jižní Americe a je běžné u mužů ve věku 20–50 let, zejména u pracovníků v oblasti kávy v Kolumbii, Venezuele a Brazílii. Ačkoli parasporosporóza není velmi běžnou oportunní infekcí, někdy se vyskytuje u pacientů s oslabeným imunitním systémem, včetně pacientů s AIDS. Parastaminium není známo na konkrétním místě v přírodě, pravděpodobně ve formě hub. V půdě je lidské tělo infikováno inhalací spór a spory jsou transformovány do invazivních kvasinek při 37 ° C v plicích, které se mohou šířit do dalších částí průtokem krve a lymfou. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,8% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: nakažlivý Komplikace: emfyzém
Patogen
Příčina plísní paraspory
(1) Příčiny onemocnění
Paraspora, také známá jako brazilská paraspora nebo brazilský pupen, kultivovaná jako bifázický typ, kultivovaná jako kvasinkovitá kolonie při 37 ° C a sféroidní kolonie ve skleníku, nedávno považované za více vyklíčené spory To je velmi podobné endospores po prasknutí kokcidioides, tak to je obecně nazýváno parasporou.
(dvě) patogeneze
Patogen tohoto onemocnění je narušen poškozením úst, kůže a sliznic a při oslabení rezistence těla a napadení patogeny dochází nejen k lokálním lézím, ale také k rychlému napadení lymfatického a krevního oběhu, což způsobuje vnitřní orgány. Léze.
Prevence
Prevence parasporózy
Conazol je ideální, jiná léčiva jsou méně účinná, zásadní je včasné odhalení, včasná diagnostika a včasná léčba, jinak je prognóza špatná.
Patogenní bakterie nemoci vstupují do lidského těla ústní dutinou nebo nosní sliznicí a nízká imunitní funkce je predispozičním faktorem nemoci, a proto je pro prevenci a léčbu nemoci nezbytné posilování fyzického cvičení a zvyšování imunity, a zabránění vstupu do epidemické oblasti může zabránit výskytu nemoci.
Komplikace
Parazitární komplikace Komplikace emfyzém
Plicní fibróza a emfyzém se mohou objevit v kombinaci a ve vážných případech se může objevit perforace v ústech, nose, krku a okolních tkáních.
Příznak
Paraspora sclerotium symptomy Časté příznaky Potíže s dýcháním Vysoká únava horečky Papulární lymfadenopatie Ascites nausea
Onemocnění se vyskytuje většinou u lidí středního věku, více mužů než žen, poškození kůže a sliznic je predispozičním faktorem tohoto onemocnění, když je oslabena odolnost těla a napadají patogeny, nejen lokální léze, ale také mohou rychle napadat lymfy a krev. Cirkulace, způsobující léze vnitřních orgánů, ústní sliznice je nejčastějším místem infekce, následují plíce, proximální lymfatické uzliny lze zvětšit, podle různých klinických příznaků, dělí se na kožní sliznici a viscerální typ.
1. Slizniční parasporóza
Patogenní bakterie často vstupují do lidského těla ústní sliznicí nebo kůží, léze začínají v dásních, ústech, horní čelisti, krku, nosní dutině, rtech a jazyku. Poškození kůže je způsobeno poškozením sliznice nebo viscerální krví. Nebo je kůže narušena povrchovými lymfatickými uzlinami, které vytvářejí vředy, které se vyskytují většinou v obličeji, a jsou běžné v ústech a nosu.
Poškození primární sliznice jsou papuly nebo puchýře, které zase vytvářejí vředy. Povrch je pokryt bílý exsudátem. Na základně je bod krvácení. Když léze napadne hlubokou část, může zničit epiglottis, provětrat, měkký patro a způsobit perforaci, což způsobuje bolest, orofarynx. Částečné postižení může způsobit potíže s polykáním a postižené rty mohou způsobit lokální těžké otoky. Žvýkačky mohou poškodit tkáň a způsobit ztrátu zubů. Lymfatické uzliny v časném stádiu léze jsou oteklé, zejména krční lymfatické uzliny, které mohou být těžké, ale ne bolestivé. Může vzniknout nekróza, hnisání a pronikání kůže do píštěle.
2. Viscerální parasporóza
Většina plicních infekcí je primární a je zde syndrom vyhoření, únava, vysoká horečka, bolest na hrudi, dušnost, kašel a krevní sputum. Pokud je sekundární k jiným lézí a krvi, může být klinicky symptomatická. Velmi lehké, střevní infekce jsou většinou přenášeny trávicím traktem, léze jsou většinou v ileocekální oblasti, střeva mohou mít rozsáhlé vředy, doprovázené bolestmi břicha, nevolností, zvracením, hepatosplenomegálií, ascites, intraabdominální lymfatické uzliny mohou být oteklé, a tím Lze snadno zaměnit za tuberkulózu nebo nádor. Když se léze rozšíří, může mít vliv na žaludek, slinivku břišní, konečník atd. Pokud jsou lymfatické uzliny oteklé, často se špatně diagnostikuje jako Hodgkinova nemoc. Když se nemoc vyvíjí, může se léze rozšířit do centrálního nervového systému, močí. Reprodukční systém a sval, chrupavka atd., Když je kůra nadledvin zapojena v čase, řada klinických příznaků Edisonovy choroby, rentgenové vyšetřovací poškození se často nachází v dolních plicích, většinou bilaterální, léze mohou být uzlové, invazivní Nebo pruhované, uzly mohou být rozptýleny, mohou být také fúzovány, infiltrace může být omezena, ale také difúzní, obecné plicní léze nemají kalcifikaci, pohrudnice je také zřídka ovlivněna.
Přezkoumat
Vyšetření parcoccidiální choroby
1. Přímé mikroskopické vyšetření vředového výpotku, hnisu, punktu a dalších vzorků na nátěr hydroxidu draselného, viditelné kulaté, silné stěny, spóry o průměru 10 ~ 60μm, spóry mohou být jedno nebo více životů, typické Je to podezření a malé spory mají průměr 1 až 2 μm a větší jsou 10 μm nebo větší.
2. Houba byla kultivována na glukózovém peptonovém agaru při 25 ° C, vykazující růst mycelia, pomalý růst, malé kolonie, mikroskopické vyšetření 1-2 mym širokého děleného mycelia, kulatého nebo oválného na obou stranách hyf Boční malé konidie o velikosti 3 ~ 6μm, podobné dermatitickým pupenům, v krevním agaru nebo agaru s glukózou v mozkovém srdci, 37 ° C, růst kvasinek, mikroskopické vyšetření a přímý nátěr.
3. Sérologické testy detekují protilátky a antigeny.
4. Poškození rentgenovým vyšetřením je často lokalizováno v dolních končetinách plic, většinou bilaterálních, léze mohou být uzlové, invazivní nebo pruhované, uzliny mohou být rozptýleny, ale také může být omezena fúze, infiltrace, ale také difúzní, obecné plíce V lézi nedošlo ke kalcifikaci.
Diagnóza
Diagnostika a identifikace plísňové choroby paraspory
Diagnóza:
1. Onemocnění je endemické plísňové onemocnění a pacienti mají často anamnézu v endemických oblastech.
2. U pacientů s plicní infekcí doprovázených prodlouženými kožními vředy a oteklými lymfatickými uzlinami nebo vícečetným postižením systému by měla být zvážena možnost tohoto onemocnění.
3. Diagnóza kožních sporozoitů je relativně snadná, hlavně najít patogeny.
Ačkoli se ve vzorcích vyskytují velké (často> 15 μm) kvasinky, které tvoří charakteristické multibuňky, které poskytují silný základ pro diagnostiku, lze potvrdit houbovou kulturou.
Měl by být odlišen od kožní leishmaniózy, yaws, kožní tuberkulózy a nádorů. Kromě toho by měla být odlišena od jiných hlubokých mykóz, jako je histoplazmóza, kokcidioidomykóza, aktinomykosa, blastomykóza, kryptokokóza a sporotrichóza, u viscerální mykózy paraspory. Měl by být odlišen od kala-azaru, tuberkulózní lymfadenitidy, tuberkulózní peritonitidy.
