choroidální krvácení
Úvod
Úvod do choroidálního krvácení Choroidální krvácení má důležité klinické důsledky. Bez ohledu na to, kolik krvácení je způsobeno poškozením sítnice, může způsobit trvalé poškození zraku, zejména v makule. Lokální choroidální krvácení je omezeno na choroid, který se vyznačuje tmavě červenými, nodulárními nebo kulatými hmotami různé velikosti. Povrch má sítnicové krevní cévy, sítnice je zakouřená šedá nebo bílá a vizuální pole se objevuje v odpovídající poloze. Tmavé skvrny. Pokud krvácení způsobí ovlivnění makulární oblasti, centrální vidění se výrazně sníží. Proces absorpce krvácení je pomalý a obvykle trvá několik měsíců. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,003% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: oční onemocnění
Patogen
Příčina krvácení do cévnatky
(1) Příčiny onemocnění
Existuje mnoho příčin choroidálního krvácení, z nichž je choroidální neovaskularizace důležitou příčinou, zejména při věkem podmíněné makulární degeneraci a makulární degeneraci při vysoké myopii, obvykle krvácení blízko makulární oblasti, což způsobuje náhlý pokles centrálního vidění, kromě toho centrální exsudativní choroidální sítnici Při choroidálním krvácení se mohou vyskytnout léze, akutní choroiditida, otok optického disku, traumatická choroidální ruptura, idiopatická polypoidní choroidální vaskulopatie a systémová onemocnění, jako je hypertenze, artérioskleróza, hematologická onemocnění, diabetes atd. Kromě situace má choroid těžké masivní fulminantní krvácení zvané choroidální krvácení.
(dvě) patogeneze
Většina choroidálního krvácení pochází z choroidální zásobní tepny, tj. Zadní ciliární tepny. Patologické studie zjistily, že postižené oko má nekrózu a rupturu zadní ciliární tepny. Existuje několik rizikových faktorů:
1. V klinických a patologických zprávách o glaukomu má mnoho případů glaukom.
2. Hypertenze a arterioskleróza Toto onemocnění je častější u starších osob a má různý stupeň arteriosklerózy a hypertenze, a proto může být jedním z důležitých faktorů tohoto onemocnění, ale existují i zprávy o vrozených kataraktach u kojenců a mladých dospělých. K tomuto onemocnění dochází během operace.
3. Další systémová onemocnění a oční choroby, jako je diabetes, kvalita krvácení, polycytémie a zvýšená vaskulární křehkost a jiná systémová onemocnění, jako je vysoká myopie, okluze centrálních sítnicových žil a choroidální vaskulární skleróza.
4. Problémy spojené s chirurgickým zákrokem Při provádění vnitřního očního chirurgického zákroku je řez příliš rychlý a nitrooční tlak náhle klesne na úroveň atmosférického tlaku, což může způsobit roztržení choroidální velké nebo zadní ciliární tepny ze skléry do suprachoroidálního prostoru a oční bulva není v provozu. Správná komprese, nadměrná ztráta sklivce atd. Může zvýšit výskyt této choroby.
Zauberman prošel experimentem a dospěl k závěru, že vírová žíla byla během operace vnitřního oka blokována, a nadměrné anestetikum nebo krvácení způsobené krvácením po injekci míče, což by mohlo způsobit zablokování vírového venózního návratu, což ukazuje, že choroidální céva je vysoce rozšířená a hyperémie. Když nitrooční tlak poklesne, krevní cévy se protrhnou a krvácí.
Prevence
Choroidální prevence krvácení
Aby se předešlo výskytu tohoto onemocnění, komplexní vyšetření před chirurgickým zákrokem, včetně kontroly vaskulární křehkosti a koagulační funkce, kontroly krevního tlaku a nitroočního tlaku, operace by měla být lehká a snadno se vyvarovat úniku očí příliš rychle.
1, obvykle dávejte pozor na odpočinek nepřepínejte oči. Vyhněte se „očím“, věnujte pozornost častým a úplným blikajícím pohybům, často blikáním, abyste snížili vystavení oční bulvy vzduchu, abyste zabránili odpařování slz.
2, k udržení dobrých životních návyků, přiměřeného spánku, nezůstaňte pozdě. Vyhněte se nepřetržitému provozu počítače po dlouhou dobu, věnujte pozornost zbytku uprostřed, obvykle pracujte po dobu 1 hodiny a odpočívejte po dobu 5-10 minut. Během odpočinku se můžete dívat na vzdálenost nebo provádět oční cvičení.
3. Obvykle dávejte pozor, aby přímé světlo do očí. Zabraňte také poranění očí. Aktivní léčba primárního onemocnění, aby nedošlo k krvácení do cévnatky.
4. Udržujte dobrý pracovní postoj. Udržování nejvhodnější polohy umožňující oběma očím vypadat na obrazovce rovně nebo mírně dolů, aby se uvolnily svaly krku a minimalizovala se oblast oka vystavená vzduchu.
5, jíst různé druhy ovoce, zejména citrusových plodů, měli byste také jíst zelenou zeleninu, jídlo, ryby a vejce. Pití velkého množství vody může také pomoci snížit suché oči.
6, klimatizace nefouká příliš dlouho, aby se zabránilo proudění vzduchu v sedadle, a dát čaj blízko sedadla ke zvýšení okolní vlhkosti.
7. Jsou-li oči červené, dochází k popáleninám nebo cizím tělům, víčka jsou těžká, věci jsou rozmazané a dokonce i oči mají bolesti nebo bolesti hlavy.
Komplikace
Choroidální krvácení komplikace Komplikace
Obsah očí je mimo a oční bulva je poškozená.
Příznak
Příznaky choroidálního krvácení Časté příznaky Zvýšený nitrooční tlak Spontánní krvácení uvnitř bulbu Silná bolest Podrážděnost
Pokud k tomu dojde během chirurgického zákroku, je vidět, že se rána zvedne, duhovka a čočka se posunou dopředu, obsah oka se z rány uvolní, čočka se vyextrahuje a velké množství sklivce přeteče, následuje retinální a choroidální prolaps. Pacienti s lokální anestézií často trpí podrážděností a silnou bolestí, což je typický projev u pacienta s těžkým krvácením do cévnatky při velké řezné operaci.V mírných případech je krvácení menší nebo pomalejší a nitrooční tlak je uzavřen po uzavření rány. Zvýšené krvácení se zastavilo a horní choroidální prostor byl vidět pod fundusem.
Přezkoumat
Vyšetření choroidálního krvácení
Položky vyšetření krvácení do cévnatky: krevní cukr, doba srážení.
Provádějte laboratorní testy týkající se primárních nemocí, jako je cukrovka a hemoragická onemocnění, jako jsou ukazatele krevního cukru, krvácení a koagulace.
Cukr v krvi se nazývá krevní cukr a ve většině případů je to glukóza. Většina energie potřebné pro buněčnou aktivitu v různých tkáních v těle pochází z glukózy, takže krevní cukr musí být udržován na určité úrovni, aby se udržely potřeby různých orgánů a tkání v těle. Normální hladina glukózy v krvi: Normální lidé mají hladinu glukózy v krvi nalačno od 80 do 120 mg% ráno.
Nástup choroby je náhlý a po stabilním stavu lze zvážit ultrazvukové vyšetření k potvrzení retinopatie způsobené choroidálním krvácením.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika choroidálního krvácení
1. Krvácení Fundus: Běžný projev mnoha vaskulárních lézí fundusu. Systémové vaskulární a hematologické léze se mohou odrážet od sítnice a jejích krevních cév a mohou také přímo způsobovat hemoragické léze v sítnici.
2, retinální vaskulitida: retinální vaskulitida jako neúmyslná perivaskulární invaze stěny krevních cév za účelem vytvoření bílého pochvy. Invazivní tepny nebo tepny jsou vzácné a většina z nich je ovlivněna oběma.
