dakryodenitida
Úvod
Úvod do slzných žláz Akutní zánět slzných žláz (acutakryoadenitida) není běžný, v důsledku infekce nebo idiopatického zánětu se slzná žláza projevuje akutním zarudnutím a zvětšením v krátkém časovém období. Chronický zánět slzných žláz (chronická dakryoadenitida) je častější než akutní zánět slzných žláz, který může být zpožděn akutním zánětem slzných žláz. Akutní zánět slzných žláz je způsoben různými infekčními chorobami, jako jsou příušnice, chřipka, tyfus, pneumonie, akutní faryngitida atd. Může to být také důsledek šíření zánětu kolem tkáně. Dvoustranný nebo jednostranný nástup, slzná žláza kotníku je více citlivá na slznou žlázu než kotník. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,03% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: meningitida, oční dyskineze, suchá keratokonjunktivitida
Patogen
Příčiny zánětu slzných žláz
Faktory nemoci (40%):
Infekce může být napadena spojivkovým vakem přes lakrimální žlázu nebo může být přenášena krví. Před zahájením mohou být infekce horních cest dýchacích, někdy epidemické, se zjevnými systémovými příznaky. Infekce ze vzdálených hnisavých lézí, jako je angína, zánět středního ucha, zubní kaz, pyelonefritida atd. Systémové infekce, jako je edém způsobený stafylokoky, šarlatová horečka způsobená streptokoky, Streptococcus pneumoniae a infekce Escherichia coli, většinou hnisavé, na jedné straně slzné žlázy.
Traumatické faktory (30%):
Perforace, popáleniny, často způsobují lokální hnisání nebo nekrózu, stafylokoková infekce meibomické žlázy nebo spojivky, příušnic, celulitidy atd. Se mohou přímo rozšířit do slzných žláz.
Patogeneze
Primární infekce slzných žláz souvisí s obecným stavem, sekundární infekce je většinou způsobena systémovým krevním oběhem nebo lokální infekcí přes retrográdní katétr lymfatického nebo slzného žlázy do tkáně slzných žláz, což vyvolává zánětlivou reakci slzných žláz, podle odlišného imunitního stavu a patogeneze těla. Velikost virulence bakterií, existují různé patologické procesy.
Prevence
Prevence krční žlázy
Zánět Lacrimální žlázy je způsoben hlavně různými infekčními chorobami, jako jsou příušnice, chřipka, tyfus, pneumonie, akutní faryngitida atd., Ale také důsledkem šíření zánětu kolem tkáně. Protože nejdůležitějším preventivním opatřením je vyhýbat se lidem infikovaným nemocí a posilovat fyzické cvičení.
Komplikace
Zánět žláz Komplikace meningitida porucha pohybu očí suchá keratokonjunktivitida
Cavernous sinus embolie, bazální meningitida, oční dyskineze a suchá keratokonjunktivitida.
Příznak
Příznaky příznaků slzných žláz běžné příznaky slzy oční bulvy prominentní edém absces kongesce a krmení slzy okraj okraje příčný "S" tvar svislý pokles sag ptózy ušní lymfatické uzliny otoky slzných žláz
Primární lidé jsou častější u dětí a mladých dospělých, často jednostranných, zahrnující lakrimální žlázu kotníku a lakrimální žlázy kotníku a lakrimální žlázy kotníku mohou být postiženy samostatně nebo současně.
Akutní axilární slzná žláza: zarudnutí, otok, bolest, potrhání nepohodlí na boční straně horního víčka, pokles v příčném tvaru "S", otok se může rozšířit do sputa, tváře, oteklé lymfatické uzliny v uchu, něha, sputum A pevná hmota, je něha, žádná adheze k sakrální stěně a sakrálnímu okraji, kongesce spojivek a otoky na sakrálních spojivkách, kongesce tkáně slzných žláz, sekrece hlenu, mohou být spojeny s horečkou, bolestmi hlavy, celkovou malátností, pokud Včasná vhodná protiinfekční léčba, více než 1 až 2 týdny zánětu, a některé subakutní, pouze 1 až 2 měsíce k vymizení, malé množství hnisání od perforace horní spojivky, výtok hnisu do spojivkového vaku nebo dočasně vytvořená píštěl, Léčí se za 2 až 3 týdny.
Akutní zánět axilární lakrimální žlázy: lokální příznaky podobné zánětu sakrální lakrimální žlázy, těžká bolest a edém spojivky jsou lehké, mohou být dřepy a masy v horní laterální humerus, oční bulvy vyčnívají dovnitř a dolů, ven, horní pohyb omezen a doprovázen Existují diplopie, obecně více při krátkodobém užívání léků po rozpuštění zánětu, subakutní pacienti s delším časem na vyřešení, malé množství hnisání, hnis z horní kůže horní čelisti, může tvořit fistulu.
Chronický zánět slzných žláz: Neexistují žádné zjevné klinické příznaky akutního zánětu slzných žláz. Slzná žláza se může lokálně dotknout uzlíku. Bolest není zřejmá. Může být aktivní. Oční víčka mohou být červená a oteklá. Po vytvoření abscesu může dojít ke kolísání. Poruchy ptózy a pohybu očí.
Přezkoumat
Vyšetření klíční žlázy
1. Krevní test: V akutní fázi lze provádět rutinní krevní testy k určení povahy a rozsahu infekce.
2. Histopatologické vyšetření: proveditelná biopsie tkáně slzných žláz, podle různých histopatologických nálezů, může určit typ zánětu slzných žláz.
3. B-ultrazvuk: neobvyklá ozvěna meruňkového jádra v slzných žlázách, hranice je jasná, mezi oční bulvou a zvětšenou slznou žlázou je patrný zvukový sulcus a není patrná stlačitelnost, což ukazuje, že slzná žláza se zvětšuje do okvětní struktury a hranice není čistá. Vnitřní ozvěna je nerovnoměrná (obr. 3) a zároveň může být zobrazen fasciální edém oční bulvy.
4. CT: příčná osa a koronární CT vykazovaly zploštělou slznou žlázu, prominentní časový okraj, zesílení sousedního extraokulárního svalu, někdy v kombinaci se zesílením očního prstenu, bilaterální nástup není neobvyklý, některé se zánětem dutin.
5. MRI: MRI ukázala, že slzná žláza na boční straně oka byla oteklá a obklopená oční bulvou. Jak T1WI, tak T2WI vykazovaly střední signál, což bylo zřejmé. Protože léze sousedila s orbitální kůží, mohla zlepšená MRI ukázat zesílení signálu okolní měkké tkáně.
V tkáních infekčního akutního zánětu slzných žláz lze pozorovat otoky v lalocích, zejména infiltraci lymfocytů, viditelné plazmatické buňky, polymorfonukleární leukocyty.
Diagnóza
Diagnóza zánětu Lacrimální žlázy
Podle lékařské anamnézy pacienta a klinických projevů, v kombinaci s místními příznaky, zejména akutním zánětem slzných žláz, není diagnóza obtížná, ale u chronického zánětu slzných žláz je důležité rozlišovat onemocnění nádoru slzných žláz.
Především v souvislosti s onemocněním, které způsobuje zvětšení slzných žláz, jako je smíšený nádor slzných žláz, lymfom atd., Smíšený nádor slzných žláz je nejčastějším benigním nádorem slzných žláz, jednostranným nástupem, projevujícím se jako nodulární v podpaží, hmotou měkkých tkání s jasnou hranicí, Mohou se objevit periferní struktury, jako jsou například extraokulární svaly, a zhoubné zničení kostí.
