Urogenitální mykóza
Úvod
Úvod do genitourinární mykózy Genitourinární houbová onemocnění jsou vzácná, hlavně kvůli faktorům, jako je širokospektrální aplikace širokospektrálních antibiotik nebo adrenálních glukokortikoidů, což způsobuje normální přítomnost nepatogenních hub v lidské kůži, ústech, střevech a konečníku. Účinek nemoci. Hlavními patogeny jsou Candida, včetně Candida albicans, Candida albicans, Candida globosa a Candida glabrata. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,003% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob přenosu: kontakt, sexuální přenos Komplikace: absces selhání ledvin
Patogen
Příčiny genitourinárních hubových chorob
Příčina onemocnění:
Normální lidé s Candidou nejsou nutně nemocní a nejsou nutně infikováni, když jsou vystaveni bakteriím Lidé jsou náchylní k následujícím stavům: 1 Odolnost těla je snížena: trpí dlouhodobými chronickými chřadajícími chorobami, jako je leukémie, diabetes , tuberkulóza, kachexie; 2 velké množství širokospektrálních antibiotik; 3 dlouhodobé užívání kortikosteroidů nebo dlouhodobé používání imunosupresivních léků a chemoterapie, radioterapie atd .; 4 deficience vitaminu B; 5 dlouhodobé aplikace různých drenážních zkumavek: tracheotomie, ochlupení Zkumavka ostomie, zavedený katétr, intravenózní vysoce výživný katétr, zkumavka břišní dialýzy atd .; více než 6 hrudníku, břišní operace, těžké popáleniny nebo imunodeficience: jako je AIDS.
Patogeneze:
Patogenita Candida albicans závisí na tom, zda incidence Candida po napadení těla závisí na mnoha faktorech, kromě imunitní funkce těla, ale také souvisí s počtem Candida, virulencí, lokálními změnami prostředí atd. Včetně následujících pěti typů: 1 adheze: adheze je úměrná virulenci, adheze Candida albicans je nejsilnější, současný výzkum patogeneze Candida je adhezní mechanismus Candida albicans; 2 dvě formy : typ kvasinek nebo hyphae; 3 toxin: bakteriální buněčný povrch má toxin bakteriosacharidů a toxin candida, může být příčinou onemocnění; 4 složky buněčného povrchu; 5 extracelulární enzym: Candida albicans může vylučovat některé enzymy, jako jsou fosfolipidy Enzymy, lysofosfolipázy a kyselé hydrolázy mohou hydrolyzovat keratin a kolagen, aby podpořily adhezi Candida albicans.
Prevence
Prevence plísňových nemocí
1. Ve všední dny udržujte svou čistotu.
2, před a po sexu, co nejvíce močit, nemají moč.
3, zkuste pít brusinkovou šťávu, protože má za následek snížení adheze bakterií na močový trakt.
4, můžete také pít hodně vody, aby se účinně zabránilo možnosti bakteriální invaze.
5, během obvyklých činností kvůli udržování močení návyky jednou za 2-3 hodiny, kromě toho věnovat pozornost přidání vitaminu skupiny B a bakterií kyseliny mléčné a tak dále.
Komplikace
Komplikace urogenitální mykózy Komplikace, absces, selhání ledvin
Infekce ledvin často vedou k tvorbě abscesů a ve vzácných případech mohou hyphalové hmoty tvořit zablokování ledvinové pánve nebo močovodu, což vede k hydronefróze nebo anurii. Se zvyšujícím se intrakapsulárním tlakem se snižuje glomerulární rychlost, takže se snižuje clearance kreatininu a močovinového dusíku, což může způsobit renální nedostatečnost. Těžké případy mohou vést k selhání ledvin. Pokud mají pacienti příznaky, jako je oligurie a moč, Věnujte pozornost sledování funkce ledvin.
Příznak
Příznaky genitourinárního plísňového onemocnění Časté příznaky Bolest v moči Močová frekvence Břišní bolest Bez močového moku Pustulární bakterie Infekce Papillaria Candida infekce Nedostatek moči
1. Dermatitida Candida glans se snadno vyskytuje v předkožce je příliš dlouhá bez obřízky, příznaky jsou často předkožka a glans mírné návaly, suchá a hladká, s bílým sýrem uvnitř předkožky a koronální drážkou Některé plaky, z nichž některé jsou světle červeně rozdrcené a tenkostěnné pustuly, jsou patrné svědění a také předčervení a předení žaludů. Viditelné jsou malé papuly. Při napadení šourku je na kontaktní ploše s penisem vidět šupinatý erytém. Když se jedná o otevření močové trubice, může to vést k častému močení a dysurii.
2. Kandiáza dolních močových cest zahrnuje močovod, močový měchýř a močovou trubici a další kandidózu. Většinu onemocnění způsobuje stagnující intubace močového měchýře nebo lokální genitální a gastrointestinální trakt. Je častější u diabetu a je s ním spojen. Pacienti s abnormálním nebo poškozeným močovým traktem, klinickými projevy močovodu, močového měchýře nebo močové trubice, ale na rozdíl od bakteriální infekce mohou mít mnoho pacientů pouze kandidózu bez příznaků, Candida albicans je stále hlavním onemocněním tohoto onemocnění Patogeny, ale rezistentní na plísňové ošetření, mohou být až 30% infekcí Candida glabrata.
3. Renální kandidóza Toto onemocnění je způsobeno rozšířením krevního řečiště, které je častější než stoupající infekce. U nejméně 80% pacientů s diseminovanou kandidózou se vyvine renální kandidóza, a proto je doprovázena Candidou. Pacienti s neutropenií, kteří mají příznaky moči a mají horečkové příznaky, by měli být podezřelí z diseminované kandidózy. Mezi hlavní příznaky patří horečka, zimnice, bolesti zad a bolesti břicha. Oligurie nebo anurie je častým příznakem infekce kojenců, s výjimkou ledvinové pánve a Houbová koule močovodu může být charakterizována nepravidelnými výplňovými defekty radiační průhlednosti a žádnými specifickými zobrazovacími znaky.
Přezkoumat
Vyšetření genitourinárních hubových chorob
1. Mikroskopické vyšetření močového sedimentu nebo sekrecí se nachází u pseudohyphae nebo spór; Grha-barvené hyfy, spory jsou modré, nerovnoměrně zabarvené; hyfy zbarvené periodickou kyselinou, spory jsou červené; 1/1000 akridinu Oranžově zbarvené buňky jsou pod fluorescenčním mikroskopem jasně zelené.
2. Kultura moči Candida je blastocystou v kultivačním médiu a akutní infekce močových cest může být diagnostikována, pokud je kolonie moči> 1000 / ml.
3. Sérologický test lze použít k detekci protilátek proti Candida, ale nemá žádný pozitivní diagnostický význam pro pozitivní výsledek. Měl by být diagnostikován pomocí standardního titru protilátek nebo titru postupně v reakci na vzorky séra získané periodicky po určitou dobu. V posledních letech Některé antigeny Candida (jako je enolázový 48-KDa antigen a 90-KDa proteinový produkt tepelného šoku 47-KDa antigen) lze detekovat imunoblotováním v některých specializovaných laboratořích.
Rentgenové vyšetření: Infekce ledvinami, plísňové masy v ledvinové pánvi, IVU a retrográdní pyelografii lze pozorovat při změnách defektů vyplnění ledvinové pánve, biopsie a patologické vyšetření plísní mohou najít pseudohyphae nebo spory.
Diagnóza
Diagnostika a identifikace genitourinárních hubových chorob
Diagnóza
Podle anamnézy nejsou typické klinické projevy a laboratorní testy obtížné.
Diferenciální diagnostika
1. Rakovina ledvinného sputa může mít hydronefrózu, urografie ukazuje, že defekt výplně ledvinové pánve má podobnost s renální plísňovou infekcí, ale pacienti s ledvinovou rakovinou pánve mají úplnou průběh, bezbolestnou hrubou hematurii, snadno průchodným B-ultrazvukem, bylo nalezeno CT vyšetření U ledvinové pánve, ureteroskopie a cystoskopie lze pozorovat nádory ledvinové pánve a nádory implantované do močového měchýře.
2. Akutní pyelonefritida má také horečku, bolest v zádech, hematurii a další klinické projevy, ale žádná anamnéza plýtvání nemocí, žádná anamnéza močového „plísňového plesu“, stěr močového sedimentu a kultura moči nenajdou patogenní bakterie, ale žádné houbové hedvábí a Plísňový růst.
3. Když je infikována plíseň negativní plísně moči, je akutní ureterální obstrukce způsobena vypouštěním bílého plísňového bloku do moči, což vede k výskytu ledvinných kolik, někdy je snadné zaměnit močový negativní kámen, ale pseudohyphae a spora se v močovém sedimentu nenacházejí. Někdy lze nalézt krystaly soli moči.B-ultrazvuk lze pozorovat s oslňujícím světlem se zvukem a stínem. Pokud je možné získat plísňový ples, může patologické vyšetření potvrdit diagnózu.
4. Chronická cystitida má opakující se podráždění močového měchýře podobné plísňové cystitidě, ale obecně neexistuje žádná plovoucí hmota nebo sediment v moči. Mikroskopické vyšetření močového sedimentu vidí pouze bílé krvinky, hnisové buňky nebo červené krvinky. Neexistují žádné plísňové spóry a hyfy a kultivace moči v polovině stádia má nespecifický bakteriální růst, který lze podle toho identifikovat.
