Těhotenství s revmatickým onemocněním srdce
Úvod
Úvod do těhotenství s revmatickým onemocněním srdce Reumatická srdeční choroba je stav, při kterém je normální funkce srdce narušena po revmatické horečce, která ovlivňuje srdeční onemocnění v srdeční chlopni (včetně prstence a subvalvulární struktury). U pacientů s mitrální stenózou je nejčastější komplikací mitrální stenózy plicní edém a srdeční selhání. Mitrální stenóza způsobuje, že levá síň vstoupí do zpětného toku levé komory a je mechanicky znemožněna. Levý síň a gradient levého ventrikulárního tlaku (tlak napříč chlopní) pro podporu, normální plocha chlopně pro dospělé je 4 ~ 6 cm2, žádný diastolický tlakový rozdíl mezi diastolickými kompartmenty, když ventilová ústa ≤ 2 cm2 (mírná stenóza), levá síň Tlak se mírně zvyšuje, dochází k rozdílu transvalvulárního tlaku a k turbulenci.Když se otvor ventilu sníží na 1 cm2, normální srdeční výdej by měl být 2,6 kPa a měl by se zvýšit tlakový rozdíl mezi levou síní a levou komorou. Tlak levé síně se dále zvyšuje a tlak levé síně se zvyšuje, což způsobuje pasivní zvýšení plicních žil, plicních kapilár a plicních tepen. Když plicní kapilární tlak stoupne nad 4,0-4,7 kPa (30-35 mmHg), může způsobit alveolární plicní edém. Trvalá plicní hypertenze může nakonec vést k selhání pravé komory. Zvýšený objem krve během těhotenství, zvýšený srdeční výdej, zvýšený srdeční rytmus, zvýšený tlak v levé síni, snížená kompenzační kapacita srdce, kontrakce dělohy během porodu a zvýšená zátěž dechu během porodu Fetus, placenta po porodu, kontrakce dělohy Rekonstrukce placenty shunt uzavře průtok krve do srdce a tlak levé síně prudce stoupá, což může vést k akutnímu plicnímu edému. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,49% Vnímatelná populace: těhotné ženy Způsob infekce: neinfekční Komplikace: srdeční selhání, infekční endokarditida, arytmie, těhotenství vyvolaná hypertenze
Patogen
Těhotenství s revmatickým onemocněním srdce
(1) Příčiny onemocnění
Reumatická horečka je autoimunitní onemocnění pojivové tkáně způsobené infekcí beta-hemolytickým streptokokem skupiny A. Je charakterizováno zejména mnohočetnou migrační artritidou, myokarditidou, erytémem kožních prstenců a subkutánními uzlíky. Je charakterizována opakujícími se epizodami, které často opouštějí poškození srdeční chlopně, což vede k revmatickému onemocnění srdeční chlopně.
Revmatická chlopňová choroba (revmatická chlopňová choroba) v důsledku opakujících se revmatických infarktů, srdeční chlopně a jejích pomocných struktur (akord, papilární sval), léze vedoucí k stenóze chlopně a dysfunkci chlopní, průtoku krve Porucha učení je chronické revmatické onemocnění chlopní. Reumatické onemocnění chlopně je nejčastější u mitrální chlopně, po které následuje aortální chlopně, která má často chlopňové onemocnění spojené s chlopní.
(dvě) patogeneze
Reumatická horečka může ovlivnit srdce a 4 chlopně, nejčastější je mitrální chlopňová choroba, zejména mitrální stenóza je nejčastější, která může souviset s tlakovou zátěží čtyř letáků, stupněm patologických změn a délkou onemocnění Mezi recidivující revmatickou horečkou existuje pozitivní korelace.
1. U pacientů s mitrální stenózou je nejčastější komplikací mitrální stenózy plicní edém a srdeční selhání. Mitrální stenóza způsobuje, že levá síň vstoupí do přefukování levé komory a je mechanicky blokována. Abnormálně zvýšený gradient tlaku levé síně a tlaku levé komory (tlak na ventil), aby se podpořila normální plocha ventilu pro dospělé je 4 ~ 6 cm2, žádný rozdíl v diastolickém tlaku mezi diastolickými oddíly, když ventilová ústa ≤ 2 cm2 (mírná stenóza), Tlak levé síně je mírně zvýšen, dochází k rozdílu transvalvulárního tlaku a k turbulenci. Když je otvor ventilu snížen na 1 cm2, normální srdeční výdej by měl být asi 2,6 kPa. Rozdíl tlaku mezi levou síní a levou komorou by měl být zachován v klidu. Zvýšení, tlak v levé síni se dále zvyšuje, tlak v levé síni se zvyšuje po plicních žilách, plicních kapilárách a plicní tepně pasivně se zvyšuje, když plicní kapilární tlak vzrostl o více než 4,0 ~ 4,7 kPa (30 ~ 35 mmHg), může způsobit alveolární Plicní edém, přetrvávající plicní hypertenze může nakonec vést k selhání pravé komory.
Zvýšený objem krve během těhotenství, zvýšený srdeční výdej, zvýšený srdeční rytmus, zvýšený tlak v levé síni, snížená kompenzační kapacita srdce, kontrakce dělohy během porodu a zvýšená zátěž dechu během porodu Fetus, placenta po porodu, kontrakce dělohy Rekonstrukce placenty shunt uzavře průtok krve do srdce a tlak levé síně prudce stoupá, což může vést k akutnímu plicnímu edému.
2. Mitrální regurgitace je jednoduchá, revmatická mitrální regurgitace je vzácná a častěji se stenózou, jednoduchou mitrální regurgitací, obvykle se lépe přizpůsobuje zvýšené srdeční zátěži, zřídka plicnímu edému a srdečnímu selhání.
3. Stenóza aortální chlopně Jednoduchá stenóza aorty je vzácná, světlo může často bezpečně projít těhotenstvím, porodem a šestinedělí, těžké případy mohou mít městnavé srdeční selhání a dokonce i náhlou smrt.
4. Nedostatek aortální chlopně v důsledku zrychleného srdečního tepu těhotenství během těhotenství, zkrácení diastolické fáze, i když objem krve vzrostl a průtok krve z aorty do levé komory má tendenci se snižovat, takže může lépe snášet hemodynamiku během těhotenství Změnit.
Prevence
Těhotenství s prevencí revmatických onemocnění srdce
Revmatické srdeční onemocnění ohrožuje bezpečnost těhotenství, porodu a perinatálního přežití u žen v plodném věku. Revmatická srdeční choroba nemá žádnou speciální prevenční metodu a aktivně léčí primární nemoc. Posílením zdravotní péče v perinatálním období a včasnou léčbou lze předejít většině srdečních selhání a úmrtí.
Hlavními příčinami úmrtí při revmatických srdečních onemocněních během těhotenství jsou městnavé srdeční selhání, plicní edém a infekce. Výskyt a úmrtnost na srdeční selhání u těhotných žen bez předchozího těhotenství a perinatální péče je několikrát až desetkrát vyšší než u těhotných žen. Většině srdečních selhání a úmrtí lze zabránit, pokud lze perinatální péči posílit a včasně léčit.
Komplikace
Těhotenství komplikované revmatickými komplikacemi srdeční choroby Komplikace, srdeční selhání, infekční endokarditida, arytmie, těhotenství vyvolaná hypertenze
Revmatická srdeční choroba je progresivní onemocnění. Jak nemoc postupuje, stav se zhoršuje a po těhotenství se onemocnění progreduje a dojde k řadě komplikací. Výskyt komplikací u pacientů s onemocněním mitrální chlopně během těhotenství.
Srdeční selhání
Těhotné ženy s revmatickým onemocněním chlopní mohou mít levé srdeční selhání, pravé srdeční selhání nebo celé srdeční selhání, ale zejména pravé srdeční selhání, zejména u těhotných žen s mitrální stenózou.
Výskyt srdečního selhání souvisí s věkem, paritou, typem a rozsahem chlopňových onemocnění, srdečními funkcemi a spouštěcími faktory.Věk těhotných žen s revmatickým srdečním onemocněním> 35 let, srdeční selhání je více a mateřská funkce je špatná kvůli špatné srdeční rezervě. Srdeční selhání, ale pokud má primipara srdeční selhání, úmrtnost je vyšší než úmrtnost matky se srdečním selháním, revmatickou srdeční chorobou, mitrální stenózou v kombinaci s těhotenstvím, během 3 měsíců těhotenství do úplného porodu a do konce porodu, kdykoli Plicní edém, může dojít k selhání pravého srdce, jednoduchá mitrální regurgitace se může lépe přizpůsobit těhotenství, zvýšené srdeční zátěži během porodu a šestinedělí a vzácně srdeční selhání. Aortální stenóza je u revmatických srdečních chorob méně častá. V těhotenství mohou těhotné ženy často procházet těhotenstvím, porodem a šestinedělí, vzácným srdečním selháním; těhotné ženy s aortální regurgitací obvykle mohou projít obdobím těhotenství a porodu, úrovně funkce srdce III nebo vyšší, riziko srdečního selhání je větší, Pokud jsou těhotné ženy doprovázeny infekcí, nadměrná krevní transfúze, nadměrné nebo namáhavé cvičení a jiná onemocnění pravděpodobně způsobí srdeční selhání.
2. Infekční endokarditida
Těhotné ženy v těhotenství, při porodu a v těle puerperia se snížily, infekce snadno spojitelné, jako jsou infekce dýchacích cest, močových cest a reprodukčních traktů, mohou být způsobeny bakteremií a infekční endokarditidou, pokud nebudou včas léčeny, mohou způsobit srdeční selhání a nakonec vést k Smrt.
3. Arytmie
Incidence fibrilace síní u pacientů s revmatickou mitrální stenózou a regurgitací je vysoká: U pacientů s aortální stenózou se může kromě fibrilace síní objevit i atrioventrikulární blokáda a ventrikulární ventrikulární arytmie je běžná u těhotných žen s aortální regurgitací. .
4. Tromboembolismus
Cirkulační embolie je běžná u mitrální stenózy a mitrální regurgitace u těhotných žen, ale její výskyt je vyšší, aortální stenóza a trombektomie jsou vzácné, mitrální stenóza s fibrilací síní Embolizace.
5. Těhotenství vyvolaná hypertenze
Téměř třetina pacientů s revmatickým srdečním onemocněním má ve třetím trimestru těhotenství těhotenskou hypertenzi, zejména u těhotných žen s mitrální stenózou, která je hlavní příčinou diastolického krevního tlaku a průměrného arteriálního krevního tlaku v pozdním těhotenství. Szekely tento syndrom uvedl jako Vysoce rizikový faktor, který ovlivňuje srdeční funkce a může vyvolat a zhoršit srdeční selhání.
Příznak
Příznaky těhotenství komplikované revmatickým srdečním onemocněním Časté příznaky Těsnost hrudníku, zarudlá, potíže s dýcháním, rychlý srdeční rytmus, krevní stáza, arytmie, sezení, dýchání, růžová, pěna, dušnost, únava
Příznak
(1) únava únava: obvykle jsou končetiny slabé a snadno únavné, celková fyzická aktivita (jako je lezení, lezení, chůze, jízda na horním větru nebo těžké domácí práce atd.) Poté, co fyzická síla není podporována, je to z důvodu nízkého krevního výdeje, Přívod krve do pohybujících se orgánů nemůže uspokojit potřeby cvičení a tolerance vůči cvičení je snížena.
(2) Obtížné dýchání: Začíná po namáhavém cvičení a po lehčí fyzické aktivitě je po fyzické aktivitě naléhavost vzduchu. Nakonec i v klidovém stavu je dýchání obtížné. Je to proto, že plicní kongesce snižuje plicní poddajnost a alveolární stěnu. Snížení propustnosti ovlivňuje výměnu plynů U pacientů se závažnou plicní kongescí může dojít k paroxysmální noční dušnosti, tj. Náhlému ztuhnutí hrudníku během spánku v noci, dušnosti a bdění, které musí být zmírněny ihned po sezení nebo vstávání.
(3) palpitace: srdeční tep pacienta je zrychlený, vědomě otřesený, je to způsobeno poklesem výtoku z levé komory a reflexním zvýšením srdeční frekvence pro zvýšení srdečního výdeje.
(4) Kašel, hemoptýza: Častý suchý kašel nebo vykašlat růžovou pěnu nebo krevní výstřik ve sputu, když jste unavení nebo v noci.
(5) Vlasová buchta: Při mitrální stenóze se může objevit rozštěp distální části. Například v rozštěpu patra je výraznější část rtu, která tvoří takzvanou „tvář mitrální chlopně“, a končetiny končetin jsou chladné a cyanóza.
2. Známky
(1) onemocnění mitrální chlopně: apex bije difuzní, zvednutá pulsace na levém sternálním okraji, apikální apex a diastolický třes; šelesty typické mitrální stenózy s diastolickým přechodem ze slabého na silný ruminal; Prvním srdečním zvukem vrcholu je hypertyreóza, úzký šelest v oblasti chlopně je nejzřetelnější, ale při mírné stenóze je často obtížné ho slyšet. Musí být převzato z levé postranní polohy a po některých činnostech může být slyšet, jako je stanovení prvního srdečního zvuku vrcholu. Pokud neslyšíte typickou diastolickou šelest, měli byste dále určit přítomnost mitrální stenózy. Když je chlopňová léze extrémně „zamrzlá“ ve tvaru trychtýře, lze slyšet pouze šelest nebo příčinu. Množství krevního toku mitrální chlopní je velmi malé, takže srdeční šelest není jasný, tzv. „Němý“. Když je doprovázen mitrální regurgitací, může být vrchol vrcholu posunut doleva doleva a vrchol může být slyšen. Během období pravého srdečního selhání dochází k jugulárnímu žilnímu prohloubení a srdce se rozšiřuje do stran.
(2) kombinovaná choroba aortální chlopně: vyvrcholení hrotu je zřejmé, srdce doleva se rozšiřuje, mezikontální prostor na hrudi 2,3, sternální fosílie se mohou dotknout systolického třesu způsobeného aortální stenózou, kde můžete slyšet Hrubý systolický šelest, jako je kombinovaná aortální regurgitace, lze nalézt v pulzaci apikálního zdvihu, zvýšený tlak pulsu, může se dotknout pulsu vody, slyší periferní cévní příznaky, jako jsou výstřely stehenní tepny, 3 hrudní hrudi Během diastolického období můžete slyšet šepot diastolické fáze a vést jej na vrchol srdce.
(3) kombinované s tricuspidální regurgitací: vícenásobná sekundární k plicní hypertenzi, levá síň, zvětšená místnost, jako jsou léze tricuspidální chlopně, bukální a modřiny, jugulární žilní zesílení, zvětšení srdce doleva a doprava, zvětšení jater Je důležité, že jugulární žíla a játra pulzují kontrakcí srdce (pozdní) a komprese jater může zhoršit plnění jugulární žíly (jaterní jaterní návrat jater), hrudník nechal 4 žebra nebo (a) xiphoid může cítit a systolická perioda Hluk.
Přezkoumat
Vyšetření těhotenství s revmatickým onemocněním srdce
Během těhotenství je důležité zvážit neinvazivní a méně invazivní metodu těhotenství.
Elektrokardiogram
U pacientů s mírnou mitrální stenózou může být elektrokardiogram normální nebo pravá osa elektrické osy. Střední a horní stenóza levé síně zvětšuje vlnu P mitrální chlopně, tj. Doba vlny P je prodloužena (0,11 s nebo více) a je bimodální. První pík představuje aktivaci pravé síně, druhý pík představuje aktivaci levé síně a P vlna ve svodu V1 je často dvoufázová a negativní část je hluboká a široká, což naznačuje, že levá síň je zvětšena a napětí P vlny je v plicní hypertenzi. Amplituda může být zvýšena a může se také objevit obraz hypertrofie pravé komory.V případě zjevného zvětšení levé síně může dojít k f vlně fibrilace síní a velká síňová fibrilace (amplituda přesahující 1 mV) ve svitu V1 může také znamenat zvětšení levé síně. Velká přítomnost v kombinaci s mitrální regurgitací může mít zvýšené zatížení levé komory.
Pacienti s onemocněním aortální chlopně mohou být normální, mírná hypertrofie levé komory, abnormální Q vlna a T vlna, změny segmentu ST v kombinaci s tricuspidálním onemocněním vykazují zvýšenou zátěž pravého srdce.
2. Rentgenová inspekce
Hrudní srdce, plicní fáze je přímo úměrná závažnosti onemocnění, pacienti s mírnou stenózou nemohou mít žádné významné změny, u středně stenotických pacientů se projevila dvojitá plicní žilní hypertenze, dilatace plicních žil, plicní kongesce, snížená průhlednost plicního pole, objevil se plicní intersticiální edém Linie úhlu žeber (Kerleyova čára) je snadno vidět na 5 až 10 cm na pravém dolním úhlu plicního žebra; poměr kardiothoraxu se zvyšuje; pravá hrana srdce se rozšiřuje a bilaterální levá síň a stín pravé síně tvoří bilaterální stín, plicní hypertenze Segment plicní tepny je prominentní, pravá komora se zvětšuje a pravá dolní plicní tepna se rozšiřuje: po pravé přední šikmé poloze stlačuje zvětšená levá síň depresi tvorby jícnu a jícen se pohybuje dozadu, levá přední šikmá pozice ukazuje zvětšenou levou síň. Zvýšení levého bronchi, jako je souběžná mitrální regurgitace, stenóza levé komory a další zvětšení levé komory, nebo pulsace levé síňové systolické pulzace, ale často kvůli extrémní dilataci levé komory a ektopickému rytmu To je znamení.
U pacientů s aortální chlopní došlo k zvětšení levé komory a zesílení vzestupné aorty. U pacientů s tricuspidální chlopní bylo pozorováno výrazně zvětšené pravé síní.
S ohledem na účinky záření na plod neprovádějte tuto kontrolu co nejméně.
3. Echokardiografie
Časná echokardiografie v M-módu může odhalit typické obrazy změn mitrálních letáků ve stejném směru a změn ve tvaru zdi, které lze použít jako základ pro diagnostiku mitrální stenózy, ale nemohou diagnostikovat stupeň stenózy, velikost chlopně a nemohou ventil posoudit. Pohyb listu a léze subvalvulární struktury se v posledních letech široce používá barevným zobrazením Dopplerovského toku (CDFI). Mitrální a aortální chlopně lze pozorovat v reálném čase. Celkový pohyb trikuspidální chlopně je lokalizací léze. Povaha a rozsah léze, měření místnosti, velikost komory, směr proudění krve, rychlost, tlak, anti-flow atd., Mohou poskytnout diagnostický základ nejen v anatomické struktuře, ale také v hemodynamice a dalších strukturálních a funkčních abnormalitách v srdci. Lze také stanovit, že diagnostika možných kombinovaných stavů je nejlepší neinvazivní vyšetřovací metodou, invazivními vyšetřovacími metodami, jako je srdeční katetrizace nebo kardiovaskulární angiografie, a není již nutné ji používat, s výjimkou mimořádně komplikovaných malformací a zvláštních potřeb. Pro strukturu trombu levé síně a intrakardiální odchylku lze k získání jasnějšího obrazu použít ezofágovou ultrazvukovou sondu, která je jasnější a výhodnější pro diagnostiku.
Diagnóza
Diagnóza a diagnostika těhotenství komplikovaná revmatickým onemocněním srdce
Diagnóza
Podle klinických příznaků a příznaků není po speciálním vyšetření, zejména barevném zobrazování Dopplerovým tokem (CDFI), obtížné stanovit jasnou diagnózu revmatického onemocnění chlopní, ale léze mírných pacientů by měly souviset s kardiovaskulárním stavem normálního těhotenství. Jsou identifikovány fyziologické změny v aspektu.
Rozdíl mezi fyziologickými změnami během těhotenství a srdečními chorobami: v důsledku hemodynamických změn během těhotenství se srdeční výdej během celého období těhotenství neustále zvyšuje, průměrné zvýšení o 30% až 50% před těhotenstvím, průměrný objem mrtvice na srdce se zvyšuje o 80 ml, Periferní vazodilatace během těhotenství, ředění krve, tvorba placenty, žilní zkrat, takže se snižuje odpor periferní cirkulace, průtok krve pánevní do dolní duté žíly zvyšuje objem krve a komprese těhotné dělohy spodní duté žíly způsobuje zpětný tok krve, srdeční výdej Množství poklesu, tyto změny a postupné zvyšování mateřské zátěže, takže srdeční frekvence se postupně zvyšovala z 10 na 15krát / min ze 14 týdnů těhotenství, 24 hodin se zvýšila asi 14 000krát, aby se vyhovělo potřebám těhotenství, bránice ve třetím trimestru vzrostla, srdce doleva, nahoru Pozice, apikální rytmus doleva, zkroucení velkých krevních cév, změny polohy srdce, také zvýšení zátěže srdce, ale v normálním srdci s kompenzační funkcí lze načíst, díky fyziologickým změnám v těle během těhotenství, aby se normální Těhotenství může mít otoky dolních končetin, mírné bušení srdce, dušnost, mírné rozšíření srdečních zvuků, plicní chlopní, apikální a subklaviální oblasti bez systolického šelestu, první srdeční zvuk Ve třetím trimestru může dojít k druhému fixnímu rozdělení srdečního zvuku atd. EKG ukazuje, že osa EKG je zkreslená vlevo a segment ST může být mírně plochý.Nechte špatně diagnostikovat jako strukturální srdeční onemocnění, ale pokud těhotné ženy mají následující výkon, měly by být považovány za revmatické. Může být diagnostikována srdeční mitrální nebo kombinovaná aorta chlopně, tricuspidální chlopně.
1. Progresivní dýchací potíže a probuzení v noci, sezení a dýchání.
2. Dochází k perifernímu vypadávání vlasů, to znamená k obličeji mitrální chlopně.
3. Hemoptysis, krvavá nebo masivní hemoptysis.
4. Diastolický šelest se vyskytuje ve vrcholu vrcholu, který je typickým slabým až silným rachotícím diastolickým šelestem s prvním vrcholovým vrcholem vrcholu, který se může dotknout třesu nebo sloučení systolického šelestu. Pokud je tento šelest nalezen, nenajdou se ani jiné nálezy. Nejprve by měla být zvážena přítomnost mitrální stenózy, ale mělo by být provedeno další vyšetření myxomu levé síně, stejně jako typické šelesty a projevy aortální nebo tricuspidální chlopně by měly být identifikovány jako diagnóza organického srdečního onemocnění.
5. Arytmie, jako je fibrilace síní, je běžným ektopickým rytmem pro revmatické onemocnění mitrální chlopně.
Diferenciální diagnostika
Revmatická srdeční choroba je progresivní onemocnění. Jak nemoc postupuje, stav se zhoršuje a po těhotenství se onemocnění progreduje a dojde k řadě komplikací. Výskyt komplikací u pacientů s onemocněním mitrální chlopně během těhotenství.
Srdeční selhání
Těhotné ženy s revmatickým onemocněním chlopní mohou mít levé srdeční selhání, pravé srdeční selhání nebo celé srdeční selhání, ale zejména pravé srdeční selhání, zejména u těhotných žen s mitrální stenózou.
Výskyt srdečního selhání souvisí s věkem, paritou, typem a rozsahem chlopňových onemocnění, srdečními funkcemi a spouštěcími faktory.Věk těhotných žen s revmatickým srdečním onemocněním> 35 let, srdeční selhání je více a mateřská funkce je špatná kvůli špatné srdeční rezervě. Srdeční selhání, ale pokud má primipara srdeční selhání, úmrtnost je vyšší než úmrtnost matky se srdečním selháním, revmatickou srdeční chorobou, mitrální stenózou v kombinaci s těhotenstvím, během 3 měsíců těhotenství do úplného porodu a do konce porodu, kdykoli Plicní edém, může dojít k selhání pravého srdce, jednoduchá mitrální regurgitace se může lépe přizpůsobit těhotenství, zvýšené srdeční zátěži během porodu a šestinedělí a vzácně srdeční selhání. Aortální stenóza je u revmatických srdečních chorob méně častá. V těhotenství mohou těhotné ženy často procházet těhotenstvím, porodem a šestinedělí, vzácným srdečním selháním; těhotné ženy s aortální regurgitací obvykle mohou projít obdobím těhotenství a porodu, úrovně funkce srdce III nebo vyšší, riziko srdečního selhání je větší, Pokud jsou těhotné ženy doprovázeny infekcí, nadměrná krevní transfúze, nadměrné nebo namáhavé cvičení a jiná onemocnění pravděpodobně způsobí srdeční selhání.
2. Infekční endokarditida
Těhotné ženy v těhotenství, při porodu a v těle puerperia se snížily, infekce snadno spojitelné, jako jsou infekce dýchacích cest, močových cest a reprodukčních traktů, mohou být způsobeny bakteremií a infekční endokarditidou, pokud nebudou včas léčeny, mohou způsobit srdeční selhání a nakonec vést k Smrt.
3. Arytmie
Incidence fibrilace síní u pacientů s revmatickou mitrální stenózou a regurgitací je vysoká: U pacientů s aortální stenózou se může kromě fibrilace síní objevit i atrioventrikulární blokáda a ventrikulární ventrikulární arytmie je běžná u těhotných žen s aortální regurgitací. .
4. Tromboembolismus
Cirkulační embolie je běžná u mitrální stenózy a mitrální regurgitace u těhotných žen, ale její výskyt je vyšší, aortální stenóza a trombektomie jsou vzácné, mitrální stenóza s fibrilací síní Embolizace.
5. Těhotenství vyvolaná hypertenze
Téměř třetina pacientů s revmatickým srdečním onemocněním má ve třetím trimestru těhotenství těhotenskou hypertenzi, zejména u těhotných žen s mitrální stenózou, která je hlavní příčinou diastolického krevního tlaku a průměrného arteriálního krevního tlaku v pozdním těhotenství. Szekely tento syndrom uvedl jako Vysoce rizikový faktor, který ovlivňuje srdeční funkce a může vyvolat a zhoršit srdeční selhání.
