fibrosarkom prsu
Úvod
Úvod do fibrosarkomu prsu Fibrosarcomaofbreast je častější u sarkomu prsu, druhý za cystosarkomem fylody. Tkáňový typ tohoto onemocnění je složitý a různorodý a je obvykle odvozen od vláknité tkáně v podkoží nebo fascii, je charakterizován žádnými epitelovými složkami v nádoru a je složen z mezenchymálních složek. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,012% Vnímaví lidé: ženy Způsob infekce: neinfekční Komplikace: akutní selhání ledvin, stresové vředy
Patogen
Příčiny fibrosarkomu prsu
Příčina:
V současné době neexistuje jasná příčina
Patogeneze
Když je fibrosarkom detekován, obvykle dosáhne určitého objemu a jeho patologie má následující charakteristiky.
1. Hrubý tvar: Nádor je velký, většina z nich má průměr větší než 5 cm a má omezený růst. Jsou to kulaté nebo oválné uzlíky a jsou neúplné falešné tobolky. Textura je většinou tvrdá a tuhá, ale někdy se může objevit lokálně. Měkčí nebo cystická oblast, stejnoměrná, vlhká, lesklá, šedo-červená nebo šedobílá ryba podobná rybím, s hemoragickou nekrózou a hyalinovou degenerací, mukoidní degenerací, ale bez lobulované struktury.
2. Histologická morfologie: Podle buněčné morfologie a jaderného dělení lze fibrosarkom rozdělit na dva typy: dobře diferencovaný fibrosarkom a špatně diferencovaný fibrosarkom.
(1) dobře diferencovaný fibrosarkom: mikroskopicky jsou nádorové buňky hojné, morfologie buněk je podobná morfologii fibroblastů a je fusiformní, tvar je čistý, jednotný a heteromorfismus není zřejmý. Nukleární dělení není běžné a jádro je dlouhé fusiformní, hluboké. Barvení, rovnoměrná distribuce, cytoplazma není růžová, nádorové buňky a kolagenová vlákna jsou uspořádány do splétaného tvaru, tento typ fibrosarkomu má invazivní růst, recidivu po lokální resekci, ale bez metastatické tendence.
(2) špatně diferencovaný fibrosarkom: mikroskopicky pozorované nádorové buňky jsou hojné, uspořádané ve svazku, se středně až vysokým stupněm heteromorfismu, nepravidelné buňky, kulaté nebo oválné, fusiformní atd., Mitotické obrázky jsou častější Cytoplazma je bohatá, jádro je velké a hluboce obarvené, nádorové buňky jsou špatně diferencované a neprodukují se žádná kolagenová vlákna. Je to maligní nediferencovaný fibrosarkom, který se snadno metastázuje a relapsuje.
Prevence
Prevence fibrosarkomu prsu
1. Udržujte dobrou mentalitu a zdravý životní rytmus, překonávejte špatné stravovací návyky a koníčky a pracujte pravidelně. Život je účinný způsob, jak zabránit výskytu nemocí prsu.
2. Noste menší podprsenky nebo punčocháče a použijte podprsenky přiměřeně. Správně modelovaná podprsenka je důležitá pro zdraví prsu. Nejlepší je použít měkkou, prodyšnou, savou bavlněnou podprsenku. Obvykle nepřinášejte podprsenku bez opasku, nepřivezte podprsenku ke spánku.
3. Opatrně používejte léky obsahující estrogeny a výrobky pro péči o zdraví a opatrně používejte přípravky na zlepšení prsou.
4, vyhýbejte se koupání s horkou vodou po dlouhou dobu, aby stimulovaly prsa, a ne dlouhodobě namočit v horké vodě, teplota vody v lázni je asi 27 ° C. Pravidelný sexuální život může podporovat krevní oběh prsu a zvýšit sekreci pohlavních hormonů, což přispívá ke zdraví ženských prsou.
5. Udržujte přiměřené množství cvičení. Cvičení pomáhá nejen posilovat stavbu prsou, ale také snižuje výskyt onemocnění prsu.
6, měsíční autotest na prsou, každoroční odborná prohlídka. Obecně vyberte jeden týden až dva týdny po menstruaci, je nejlepší čas na kontrolu.Pokud zjistíte, že prsa s hrudkou, lokální kůží nebo depresí bradavek, axilární lymfatické uzliny, musíte navštívit lékaře včas.
Komplikace
Komplikace fibrosarkomu prsu Komplikace akutní selhání ledvin stresový vřed
Většina komplikací fibromu prsu je benigní léze hyperplazie a většina klinicky nalezených benigních nádorů je šance na rakovinu malá a některé jsou doprovázeny hyperplazií mléčných žláz nebo lobulární hyperplazií.
Mezi běžné komplikace po operaci patří: pooperační masivní krvácení a difúzní intravaskulární krvácení, respirační onemocnění, nemoci oběhového systému, akutní selhání jater, akutní selhání ledvin, stresové vředy, komplikace incize a infekce močových cest.
Příznak
Příznaky fibrosarkomu prsu Časté příznaky Poruchy laktace Kus hrudek Nodulární kožní adheze
Nemoc roste velmi rychle, je obrovská v krátkém časovém období, většinou jediné vlasy, bezbolestná hmota, občas vícenásobná, hmota je kulatá nebo oválná, nodulární, nachází se ve středu prsu nebo zabírá celé prsu, hranice je jasná, tlačí Může se pohybovat, bradavka není uvězněna, malý počet hrudek je obrovský, kůže prsu je často velmi tenká, často se zjevnou dilatací žíl, občas vzhled adheze na kůži je podobný pomerančové kůře, nádorová hmota rychle napadá svaly hrudníku a je pevná a většina Krev je přenášena do plic, jater, mozku a dalších orgánů a metastázy lymfatických uzlin jsou menší, takže axilární lymfatické uzliny často nejsou oteklé.
Bezbolestné hrudky hrudníku, dlouhý průběh nemoci, je charakteristický pomalý růst, jednotliví pacienti mohou mít průběh nemoci déle než 30 let, často je zjištěn velký objem nádoru, ale délka nemoci není úměrná benignímu a malignímu, lze vidět povrch těla nádoru Jasné, ale žádné odtažení bradavek, kůže bez pomerančové kůry, vzácné metastázy axilárních lymfatických uzlin, hmatové vidění, že hmota hmoty je tvrdá, hranice je jasná, včasný tlak může být posunut, při invazi do svalu hrudníku je vidět chirurgická resekce na povrchu hmoty Neúplná obálka, řezaný povrch je pevná světle červená ryba.
Rentgenové filmy vykazovaly kruhové obrázky bez otřepů, hmotnostní obrazy s hrubou hustotou a imunohistochemická kolagenová reakce Vimentinového typu I byla pozitivní.
Přezkoumat
Vyšetření fibrosarkomu prsu
1. Histopatologické vyšetření: obrys hmoty je jasný, je zde falešná obálka, řezaný povrch je šedobílý, lesklý nebo podobný rybám. Pod mikroskopem jsou nádorové buňky fusiformní, chromatin jádra je rovnoměrněji rozložen; cytoplazma je menší, růžová Kolagenová vlákna jsou často uspořádána s dospělými nádory nebo peřím v křížovém vzoru, přičemž každá buňka obklopuje více stříbrem zbarvených vláken.
2. Imunohistochemické vyšetření: Fibrosarkom je pozitivní na kolagen typu Vimentin I. typu a je negativní na markery buněk hladké svalové tkáně nebo složky bazální membrány.
3, mamografie rentgenový film: viditelná hmota je jasná kulatá nebo mírně lobulovaná hmota, žádné otřepy, místní mohou mít obraz s hrubou hustotou.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika fibrosarkomu prsu
Diagnóza
Diagnóza je založena na klinických vlastnostech a vyšetřeních.
Diferenciální diagnostika
Nádor je třeba odlišit od cystosarkomu fylody prsu, rakoviny prsu a liposarkomu.
1. Cystosarkom prsu fylody: Klinické projevy a hrubé nálezy fyslodes cystosarkomu prsu jsou podobné, ale v histologii má lobulární sarkom velkou trhlinu, která způsobuje lobulaci nádoru a vykazuje epiteliální výstelku Na vnitřní stěně pukliny je to nejdůležitější odlišující bod od fibrosarkomu.
2. Rakovina prsu: rakovina prsu se může objevit bradavkovým výtokem, stažením bradavek, obecný tvar vidí hmotu bez tobolky, hranice s okolní tkání je nejasná, povrch řezu je šedobílý, tvrdý, krabovitý infiltrační růst, multi-menopauzální Metastázy, histologie, nádorové buňky rakoviny prsu jsou vnořeny a kolem buněčného klastru je vidět zbarvení stříbra.
3. Liposarkom: V nádoru se nacházejí tukové buňky a v cytoplazmě se objevují drobné tukové kapičky barvením Sudanem III.
