Neuroendokrinní nádorové kožní metastázy
Úvod
Úvod do metastázování kůže neuroendokrinního nádoru Neuroendokrinní nádory (neuroendokrinetumory), neuroblastom, jsou nádory pocházející z nadledvin a jsou nejčastější rakovinou u novorozenců, z nichž 32% novorozenců je spojeno s metastatickým karcinomem kůže a 3% dalších věkových skupin je s ní spojeno. Metastázy kůže. U starších pacientů karcinoidní nádory občas metastazují na kůži. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,005% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: neuroendokrinní nádorové metastázy
Patogen
Metastázy kožních nádorů neuroendokrinního nádoru
Příčina je stále neznámá.
Prevence
Prevence metastázování kožních nádorů neuroendokrinního nádoru
Neexistuje žádná účinná preventivní opatření pro toto onemocnění, včasná detekce a včasná diagnostika jsou klíčem k prevenci a léčbě tohoto onemocnění.
Komplikace
Komplikace neurastokrinních nádorových kožních metastáz Komplikace neuroendokrinní nádorové metastázy nádoru
Systémový metabolismus je nízký a nos není povolen.
Příznak
Neuroendokrinní nádorové kožní metastázy příznaky časté příznaky nodulární endometrióza subkutánní uzliny implantované nodulární kožní metastázy
Neuroblastomové kožní metastázy jsou rozptýleny, pevné modré podkožní uzly, bez něhy, mohou se pohybovat, bílé po místním škrábání a trvat 30 až 60 minut, karcinoidní nádory se jeví jako jediná nebo více dermis nebo podkožních uzlů Sekce, může to být bolest, kožní metastázy z karcinomu Merkelových buněk jsou obvykle solidní, bledě červené neulcerativní uzliny, průměr 0,4 ~ 0,8 cm, kožní metastázy rakoviny štítné žlázy jsou kožní uzly masově zbarvené nebo purpurově červené, často postihující hlavu A břicho.
Přezkoumat
Vyšetření kožních metastáz neuroendokrinních nádorů
Neuroblastomové kožní metastázy jsou shluky malých basofilů s mnoha mitotickými postavami, které vytvářejí rozety, umístěné v jemné fibrilární eozinofilní matrici, která se nachází v dermis a podkožních tukových vrstvách. Skládá se z kulatého jádra a průhledné nebo eozinofilní cytoplazmy Buňky stejné velikosti a tvaru jsou uspořádány do ostrovního tvaru, vnořených a šňůrovitých. Metastáza kůže Merkelových buněk má vezikulární jádro, malé množství cytoplazmy a mnoho jaderných dělení. Kruhové bazofily, jako shluky nebo tvorba anastomotických nebo šupinatých, nádorové buňky stejné velikosti a tvaru, štítný žlázový papilární karcinom, metastatický karcinom kůže složený z duktálních papilárních struktur, příležitostných nádorů písku a tmavých koníčků Kyselina želatina, folikulární rakovina štítné žlázy Metastáza kůže je trabekulární a folikulární, doprovázená intrakavitární želatinou. Rakovina štítné žlázy Metastatický karcinom kůže je lokalizován ve fibrovaskulárních vláknitých polygonálních nebo kyprých fusiformních buňkách. Je složen z matrice, která často obsahuje lymfocyty a amyloidní látky.
Speciální barvení a imunohistochemie: karcinoid z průdušky, stříbro-pozitivní stříbro-pozitivní částice, pozitivní pro barvení stříbra, malé střevní karcinoidy obsahující Fontans-Masson-pozitivní stříbro-barevné částice, imunoperoxidázový test, malé neuroblasty Kruhové basofily jsou neuronově specifická enolaza (NSE) a neurofilament-pozitivní, a stromální vřeténkové buňky S-100 protein pozitivní, naznačuje, že jejich buňky se diferencují jako Schwannovy buňky a karcinom Merkelových buněk má neuroendokrinní A epiteliální diferenciace mají unikátní sféroidní barvení v blízkosti jádra a jádra, podobné cytoplazmatickým inkluzi a malým kulatým tečkám kolem jádra, s použitím keratinových protilátek s nízkou molekulovou hmotností, jako je AE-1, CAM-5.2 a nervů Barvení vlákna ukázalo, že antigen epiteliální membrány karcinomu Merkelových buněk, chromogranin, neurofilament a barvení NSE byly také pozitivní, ale zbarvení společného antigenu S-100, karcinoembryonálního antigenu a leukocytů bylo malé a plicní metastázy byly malé. Buněčný karcinom barvený cytokeratinem s nízkou molekulovou hmotností vykazoval difúzní perinukleární skvrnu a barvení anti-neurofilamentovou protilátkou vykazovalo mírný stupeň vzhledu, i když Merkelová rakovina byla negativním barvením CEA. Přibližně 50% metastatického malobuněčného karcinomu CEA je však pozitivní, papilární a folikulární karcinom štítné žlázy, pozitivní imunobarvení štítné žlázy, myeloidní karcinom štítné žlázy, pozitivní barvení kalcitoninem.
Diagnóza
Diagnostika a diferenciace neuroendokrinních nádorových metastáz
Diagnóza
Podle klinických projevů lze diagnostikovat charakteristiky kožních lézí a histopatologické rysy.
1. Klinicky krátkodobý (6 až 12 měsíců) rychlý růst nádorových uzlů, distribuovaný při primární nádorové operaci
Kůže v blízkosti oblasti nebo odpovídající lymfatické drenáže a její histopatologická morfologie je podobná primárnímu nádoru.
Zejména pokud má vlastnosti mnohočetných nebo multifokálních nádorů, měl by být považován za metastatický karcinom kůže.
2. Nádorové zátky se nacházejí v kožních nebo podkožních tukových cévách nebo lymfatických cévách. Distribuční konfigurace rakoviny je úzká a lichoběžníková na dně, obvykle nesouvisející s epidermou, kolem nádorových buněk je jen velmi malá zánětlivá buněčná infiltrace a žádná duktální keratinová membrána potní žlázy. Diferenciace atd. Jsou často charakteristické pro metastatické kožní nádory.
3. Je užitečné rozlišit pomocí imunohistochemických markerů, například nádor pocházející z nádoru pocházejícího z potní žlázy je pozitivní na GCDFP-15, zatímco nádory prostaty a štítné žlázy metastázované na kůži jsou pozitivní na PSA a TG, respektive metastatická kůže v pupeční šňůře. Uzly musí být vyloučeny z endometriózy nebo implantovaných uzlů a měly by být také odlišeny od žloutkových vaků nebo zbytků embryí močových cest.
Diferenciální diagnostika
Kožní metastázy neuroblastomu, odlišené od karcinoidních nádorů.
