renální onkocytom
Úvod
Úvod do renálních eosinofilů Nádor ledvinových novorozenců (renaloncocytom) je druh renálního adenomu, který je v klinické praxi relativně vzácný a představuje 4,3% renálních parenchymálních nádorů. Typickými případy benigních nádorů jsou jednostranné léze, 10% je mnohočetných a několik je bilaterálních lézí. Více mužů než žen, velikost hmoty je jiná, průměrný průměr je 6 cm. Hrubý vzorek je žluto-hnědý nebo světle hnědý s centrálním hustým vláknitým pásem s vláknitými trámci. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,02% - 0,07% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: bolest dolní části zad - hematuria syndrom
Patogen
Příčina renální eosinofilie
(1) Příčiny onemocnění
Specifická incidence není známa, podle velkého počtu zpráv z literatury představují renální eozinofily 3% až 7% renálních parenchymálních nádorů. Pacienti mužského pohlaví jsou přibližně dvakrát vyšší než pacienti žen. Věk onemocnění je podobný věku karcinomu ledvinových buněk. Věk nástupu je široký a věk nástupu je kolem 70 let. Drtivá většina pacientů se sporadickým onemocněním, ale také s familiární morbiditou, asi 6% pacientů s dvojitým onemocněním ledvin. Přesná příčina není známa, ale cytogenetické charakteristiky onemocnění jsou jasnější: Existují delece chromozomu 1 a Y, ztráta heterozygotnosti na chromozomu 14 a přeskupení 11q13. U renálních eozinofilů je však obtížné najít abnormality chromozomů 3, 7 a 17, které lze nazvat rozdílnou identifikací renálních eosinofilů a renálních karcinomů čistých buněk.
(dvě) patogeneze
Renální eozinofily se liší velikostí, s průměrnou velikostí přibližně 6 cm v průměru, která se může objevit v celém těle a není nutně omezena na ledviny. Léze může být jediná léze, asi 6% bilaterální, ve stejnou dobu nebo v různých časech. Histologicky charakterizovaný vysoce diferencovanými eozinofily je nádor hnědý nebo světle hnědý, s jasným ohraničením a obálkou. Střed má husté vláknité pásy a vláknité trámce s výčnělky ve tvaru hvězdy, bez nekrotických a multivaskulárních oblastí.
Prevence
Prevence eozinofilie ledvin
Neexistuje žádná účinná preventivní opatření pro toto onemocnění, včasná detekce a včasná diagnostika jsou klíčem k prevenci a léčbě tohoto onemocnění. Je důležité věnovat pozornost problému renální eozinofilie. Většina nádorů buněk je benigní a maligní je vzácná, takže se nemusíte příliš obávat. Riziko chirurgického zákroku je velké, ale pokud předoperační přípravek (2-3 týdny): expanzní léčba je hlavní, může výrazně snížit riziko chirurgického zákroku, ale chirurgický zákrok by měl jít do velké nemocnice, aby to udělal, nebo řekl, aby se zlepšily podmínky anestézie Nemocnice to dělá, protože riziko chirurgického zákroku je hlavně anestézie během chirurgického zákroku, chirurg samozřejmě vyžaduje i kvalifikovaného. Pokud výše uvedené dva body obecně nepředstavují problém.
Komplikace
Renální eozinofilní komplikace Komplikace Bolesti zad - hematurie
Renální onkocytom je druh renálního adenomu, který je v klinické praxi relativně vzácný a představuje 4,3% renálních parenchymálních nádorů. Typickými případy benigních nádorů jsou jednostranné léze, 10% je mnohočetných a několik je bilaterálních lézí. Komplikace: bolest v zádech, většinou tupá bolest. Kousek, asi 1/3 se může dotknout hmoty. Hematurie je častější u mikroskopické hematurie. B-ultrazvuk vykázal v ledvinách jednotnou hypoechoickou stopu s jasnými hranicemi a hladkou tobolkou.
Příznak
Renální eozinofilní příznaky Časté příznaky Tupá bolest Méně hematurie v moči
58% až 83% pacientů nemá žádné klinické příznaky, obvykle se vyskytuje při fyzickém vyšetření nebo jiném lékařském vyšetření. U malého počtu pacientů může být tupá bolest v pase, břišní masa a mikroskopická hematurie.
1. Bolesti dolní části zad: většinou tupá bolest.
2. Kus: přibližně 1/3 se může dotknout hmoty.
3. Hematurie: častější u mikroskopické hematurie.
Přezkoumat
Vyšetření renální eosinofilie
Rychlost sedimentace erytrocytů (rychlost sedimentace erytrocytů) se zrychluje, zvyšuje se anémie a vápník v krvi.
1.B-ultrazvuk: Ledvina má rovnoměrně nízkou echogenní obsazenost, s jasnými hranicemi a hladkou obálkou.
2. IVU: zvětšení ledvin s lokalizovanou renální parenchymální hmotou, renální pánev a komprese ledvinové pánve, vytlačení.
3. Angiografie ledvinové tepny: Masy jsou uspořádány spoke-like způsobem, ale existuje jen málo arteriovenózních píštěl, které je obtížné odlišit od rakoviny ledvin s menším počtem krevních cév.
4. CT: oblast s nízkou hustotou v renálním parenchymu, pouze mírně zvětšená po vylepšení a vnitřní hustota je jednotná.
Diagnóza
Diagnostika a identifikace renálního eozinofilomu
Diagnóza
Podle klinických projevů a zobrazovacích vyšetření je mimořádně obtížné odlišit nemoc od rakoviny ledvin. Při zobrazování jsou velmi podobné. V klinické praxi by se mělo porozumění nemoci zlepšit, takže včasná detekce, včasná diagnóza, včasná diagnóza Léčba.
Diferenciální diagnostika
1. Karcinom ledvinových buněk: projevuje se také jako renální parenchymová hmota, nízká bolest v zádech, ale léze postupuje rychleji, hrubá hematurie s krevní sraženinou je relativně častá, B-ultrazvuk, CT vyšetření je nepravidelné, okraj není čistý, pevná hmota, často vnitřní krvácení , nekróza, cystické změny atd., zobrazovací vyšetření často ukazuje ozvěnu nebo nerovnoměrnou hustotu.
2. Renální angiomyolipom: ledvinová hmota, bolest v zádech podobná eozinofilii, ale nádor má tukovou složku, B-ultrazvuk je silná skupina ozvěny, CT vyšetření je nízká hustota, negativní a acidofilní Buněčný nádor má nízkou echo a hodnota CT je významně odlišná.
3. Polycystická ledvina: projevuje se jako masa, bolest v zádech a mikroskopická hematurie, ale léze jsou většinou bilaterální, s řadou projevů, jako je chronická renální nedostatečnost, IVU ukazuje, že ledvinová pánev je protáhlá a kůže se mění jako pavouk, B Ultrazvuk ukázal, že renální parenchym byl rozptýlen v kruhové tekuté temné oblasti. CT vyšetření ukázalo, že renální parenchym byl složen z mnoha cystických struktur s nízkou hustotou.
