duodenální leiomyosarkom
Úvod
Úvod do duodenálního leiomyosarkomu Duodenální leiomyosarkom je myometriální nádor pocházející ze svalové vrstvy duodenální sliznice nebo muscularis propria, nebo stěny střevní stěny a podle histologických rysů se dělí na leiomyom a leiomyosarkom. ) a epiteloidní leiomyom (myom hladkého svalstva) leiomyoblastom, druhý vzácný. Není výrazný rozdíl v expresi leiomyomů a leiomyosarkomu a je obtížné odlišit jejich vlastnosti od obecného pohledu, takže jsou často diskutovány společně v klinické praxi. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,002% -0,003% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: gastrointestinální krvácení
Patogen
Příčiny duodenálního leiomyosarkomu
1. Patologická klasifikace:
Podle růstového vzorce duodenálního leiomyosarkomu lze patologické typy rozdělit na 4 typy: extraluminální, intraluminální, intraluminální a interluminální a leiomyosarkom se vyskytuje hlavně v extraluminální a intraluminální.
2. Patologická morfologie:
Nádor je většinou jednoduchý, občas mnohonásobný, nádor je nodulární, obvod je čirý, bez vláknité obálky, řezaný povrch je šedobílý, struktura je měkká, kapsle se může tvořit, když je nádor krvácení, a cysta má často sinus Mikroskopické vyšetření ukazuje, že nádor se skládá ze špatně diferencovaných buněk hladkého svalstva. Nádorové buňky jsou středně husté nebo vysoce husté, kosočtverečné nebo nepravidelné. Nádorové buňky jsou velké a hluboce obarvené, heteromorfní a polymorfní. Rozšíření slonů je charakteristickým znakem leiomyosarkomu a více než polovina z nich vidí peritumorální invazi.
3. Patologická diagnostická kritéria:
Neexistuje jednotný standard pro rozlišení mezi benigními a maligními nádory. Obecně se má za to, že nádory větší než 10 cm v průměru nebo s metastázami mohou být diagnostikovány jako sarkom; průměry větší než 8 cm, křehké, krevní zásobení je hojné, sarkom je pravděpodobně velký a patologické vyšetření intraoperačního rychlého řezu je někdy obtížné Aby bylo možné správně určit dobré a maligní onemocnění, je třeba sledovat počet mitotických obrazců v parafínové sekci jako hlavní základ pro diagnostiku. 1 mitotický obraz je malignější v každém vysokovýkonném poli, 2 mitotický obraz překračuje každých 10 vysoce výkonných polí. 5 byly sarkomy; 3 štěpky jader v 1 až 5 z 25 vysoce výkonných polí byly nízkého stupně, více než 5 byly sarkomy; 4 měly atypické mitotické postavy a pleomorfní a barvicí hloubka jádra byla Základní charakteristika sarkomu: 5 dělicí číslo jádra ≥ 4 na 25 mikroskopových polí s vysokým výkonem, více než 20% kulatého jádra je sarkom.
4. Zhoubná transformace a přenos:
Není jasné, zda mohou být leiomyomy maligní. V minulosti je epitelioidní leiomyom benigní nádor s maligní tendencí. Předpokládá se, že tento typ nádoru je benigní a maligní, s menší malignitou. , leiomyosarkomové vícesměrné jaterní metastázy nebo výsadba břišního nádoru, málo lymfatických metastáz.
Prevence
Prevence duodenálních leiomyosarkomů
1. Doplnění vápníku může pomoci zabránit benigním nádorům ve střevě: Studie prokázaly, že u těch, kteří denně doplňují tablety vápníku, se snižuje riziko opakování střevních polypů o 19–34%. Mezi potraviny bohaté na vápník patří mléko a další mléčné výrobky a také brokolice. Kromě toho vitamin D (který pomáhá tělu vstřebávat vápník) také vykazuje snížené riziko rakoviny tlustého střeva a konečníku.
2, ovoce, zelenina a celá zrna pomáhají předcházet střevním benigním nádorům: tato jídla jsou bohatá na celulózu, což může snížit riziko střevních polypů. Ovoce a zelenina jsou navíc bohaté na antioxidanty, které mohou zabránit rakovině střeva.
3, zákaz kouření, pití může zabránit střevním benigním nádorům: kouření, nadměrné pití zvyšuje riziko střevních polypů a rakoviny střeva. Ženy by neměly pít více než 150 ml vína denně nebo 360 ml piva nebo 40 ml bílého vína, zatímco muži by neměli překročit dvakrát tolik než ženy. Pokud máte v anamnéze rakovinu střeva v rodině, měli byste omezit kouření a pití, abyste snížili riziko.
4, dodržovat fyzické cvičení, udržovat zdravou váhu: kontrola hmotnosti může nezávisle snížit riziko střevních onemocnění. Doporučuje se cvičit nejméně 30 minut pokaždé, pětkrát týdně. Pokud máte 45 minut cvičení o střední intenzitě každý den, bude lépe fungovat při snižování rizika rakoviny tlustého střeva.
5, mají dobrý přístup k řešení stresu, práce a odpočinku, neunaví. Viditelný tlak je důležitou příčinou rakoviny. Čínská medicína se domnívá, že stres vede k nadměrné fyzické slabosti, která vede ke snížení imunitní funkce, endokrinních poruch, metabolických poruch v těle, což vede k ukládání kyselých látek v těle. Stres může také vést k duševnímu stresu, který způsobuje stagnaci qi a krevní fázi. Invaze a tak dále.
6, nejezte kontaminované potraviny, jako je kontaminovaná voda, plodiny, vejce z drůbeží ryby, plesnivé jídlo atd., Jíst nějaké zelené biopotraviny, aby se zabránilo onemocnění z úst.
Komplikace
Komplikace duodenálního leiomyosarkomu Komplikace, gastrointestinální krvácení
Náhlé nebo přerušované krvácení.
Příznak
Duodenální leiomyosarkom Příznaky Časté příznaky Abdominální masa
Příznaky a příznaky duodenálních hladkých svalů jsou podobné jako u jiných duodenálních a maligních nádorů, ale výraznější je krvácení a břišní masa. Výskyt statistického sarkomu je asi 80% a fibroidy asi 50. %, může to být malé množství, nepřetržité nebo přerušované velké krvácení, krvácení nebo ne a stupeň krvácení přímo nesouvisí s velikostí nádoru, hmotnost je většinou v pravém horním břiše, povrch je hladký, tvrdý nebo vak sexy, špatná pohyblivost, individuální hmota se může dotknout v pravém dolním břiše .
Přezkoumat
Vyšetření duodenálního leiomyosarkomu
Rentgenová baryová angiografie
Rentgenové snímky se liší v závislosti na vzorci růstu a velikosti nádoru. Endoluminální nádory mohou být charakterizovány hladkým povrchem a jasnými defekty výplně, například vady výplně se tvoří vředy, v dvanáctníku jsou vidět extraluminální nádory. Pod tlakem jsou mukózní záhyby narušeny: pokud se nádor zhroutí a střevo je připojeno, je zde velké znamení divertikula.
2. Duodenální endoskopie
Viditelné změny vnějšího tlaku střevní stěny nebo submukózního vzestupu, mukózní eroze, duodenálních sestupných lézí jsou snadno vynechány, biopsie je také obtížné získat kvůli omezené diagnóze, pro potvrzení diagnózy.
3. CT vyšetření
V duodenu je jasná a podstatná hmota. Pokud je v nádoru kontrastní látka a kontrastní látka, je to pro diagnózu užitečnější. Vylepšené skenování je střední přívod krve nebo přívod krve. Nádor by měl být s hlavou pankreatu. Identifikace nádoru.
Diagnóza
Diagnostika a diferenciace duodenálního leiomyosarkomu
Klinické příznaky a příznaky duodenálních hladkých svalů postrádají specifičnost a je nutné potvrdit diagnózu gastrointestinálním vyšetřením barya a histologickým vyšetřením.
Klinické je třeba odlišit od rakoviny slinivky břišní.
