Karcinoid jícnu
Úvod
Úvod do karcinoidu jícnu Ezofageální karcinoid (karcinoidofesophagus) pochází z neuroektodermální vrstvy a vyskytuje se převážně v zažívacím traktu, což představuje 0,87% zhoubných nádorů zažívacího traktu. Je to nádor Apudo (proteotropin produkujícího hormonu), také známý jako argyrofiloma nebo chromafin. Buněčný nádor. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,1% - 0,2% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: rakovina jícnu
Patogen
Příčina jícnu karcinoid
Příčina:
Na bázi normální jícnové sliznice jsou rozptýleny argyrofilní buňky (Kulchitsky buňky), jícnové karcinoidy jsou způsobeny maligní transformací argyrofilních buněk v dolní části jícnové sliznice a patří k difuznímu neuroendokrinnímu systému nízkého stupně. Neuroendokrinní systém (DNS), jeho obecné patologické projevy jsou polypoidní nebo nodulární typ vředů, velikost je 0,7 ~ 12 cm, okraj nádoru je čirý, struktura je pevná, šedavě bílá, nodulární ulcerace často naznačuje, že karcinoid je ve střední a pozdní fázi, pod mikroskopem Morfologie nádorových buněk je relativně jednotná a hranice buněk jsou většinou jasné: Nádorové buňky jsou uspořádány do tvaru proužku, pevného vločkovitého, částečně žlázového nebo acinárního, ale žádný zjevný lumen, kulatý nebo eliptický, hustě chromatin. Nukleolus je vzácný, mitóza je menší, cytoplazma je menší, acidofilus je mírně bohatý a cytoplazma je hojnější. Viditelné jsou granule obarvené stříbrem. A serotonin-pozitivní nádorové buňky se agregují, obklopené nerovnoměrným množstvím obklopující pojivové tkáně, intersticiální bohaté na sinusoidy, díky argyfilním buňkám běžnějším v potravě Prostřední a dolní sliznice, takže jícnu karcinoidní nádory se vyskytují v pravém dolním jícnu.
Prevence
Prevence rakoviny jícnu
1. Voda je zdrojem života, je také jedním z hlavních zdrojů karcinogenních nitrosaminů vstupujících do lidského těla, proto musíme používat zdroje vody se zárukou kvality vody, v životě nepít tisíce vroucí vody ani vodu přes noc, zemědělská půda věnuje pozornost racionálnímu hnojení, receptuře Nepoužívejte dusičná hnojiva příliš k oplodnění.
2, vysoce rizikové oblasti rakoviny jícnu, jako je Henan, Jiangsu, Shanxi, Hebei, Fujian a další místa k aktivní účasti na screeningu rakoviny jícnu, včasné detekci a včasné léčbě.
3, posílení konzervace potravin, proti plísním a detoxikaci, nejíst shnilé a poškozené potraviny, jako je pšenice, kukuřice, arašídy jsou náchylné k plísním, musí být správně umístěny. Jezte více čerstvého ovoce a zeleniny, vajec, mléka a přiměřeného množství libového masa, zvyšte příjem vitamínu C, vitamínu E, β-karotenu; med, česnek, zelený čaj mají protirakovinný účinek, některé z nich můžete jíst.
4, lidé se zjevnou rodinnou anamnézou rakoviny jícnu a genetické vnímavosti by měli být ostražití, musí vědomě stanovit smysl prevence, pravidelně chodit do nemocnice na vyšetření, aby nedošlo k oddálení léčby.
5, by měla věnovat pozornost léčbě benigních onemocnění jícnu, jako je ezofagitida, achalázie, zjizvení, zejména při včasné detekci a léčbě lézí rakoviny jícnu - ezofageální mukózní epiteliální dysplazie.
6. Upravte svou mentalitu, vytvořte optimistický a pozitivní přístup k životu, zvyšte svou sebedůvěru a odvahu překonat nemoc a spolupracovat s lékařskou léčbou.
7, posílit fyzické cvičení, zlepšit fyzickou zdatnost, zlepšit odolnost proti chorobám, dodržovat vhodné denní cvičení po dobu 30 minut, jako je jogging, hraní Tai Chi, plavání atd.
8. Pravidelně každý rok provádějte zdravotní prohlídky a zjistěte, že strava je kontrolovaná v době, kdy je pacient spolknut.
Komplikace
Komplikace jícnového karcinoidu Komplikace Rakovina jícnu
Prognóza jícnových karcinoidů není tak dobrá jako prognóza spinocelulárního karcinomu.
Příznak
Příznaky rakoviny jícnu Časté příznaky Sčervenání obličeje, podrážděnost, astma, otoky, polykání, suché jídlo, hrudník ... Metastázy jater, léze jícnu
U jícnů jsou karcinoidy běžnější u mužů s nástupním věkem 26 až 77 let, s průměrným věkem 54 let.
Hlavními příznaky jsou post-sternální nepohodlí nebo bolest ve sputu během polykání a těžká polykání je vzácná. Klinickým znakem jícnových karcinoidů odlišných od jiných malignit jícnu je to, že je lze kombinovat s karcinoidním syndromem, zejména v kombinaci s jaterními metastázami. Protože karcinoid je nádor, který produkuje malé molekulární peptidy nebo aminové hormony, vylučující serotonin, histamin, kinin a další biologicky aktivní látky. Pacienti mohou mít rakovinu obličeje, průjem, astma, otoky a další karcinoidy. V případě jaterních metastáz může serotonin (5-HT3), který se jím vylučuje, přímo vstoupit do jaterní žíly, aniž by byl inaktivován působením monoamin oxidázy v játrech, což způsobí zvýšení koncentrace 5-HT3 a vyvolání příznaků.
Klinické příznaky: pacienti se sčervenáním obličeje, průjmem, astmatem, edémem a jiným karcinoidním syndromem, které se projevují bolestí při polykání nebo po sternálním nepohodlí.
Přezkoumat
Vyšetření jícnového karcinoidu
Pozitivní míra biopsie rakoviny jícnu je nízká a patologická biopsie je většinou hlášena jako špatně diferencovaný adenokarcinom nebo malobuněčný karcinom.
Angiografie jícnového jícnového jícnu
Lze ji vyjádřit jako destrukci sliznice jícnu, nepravidelné výplně defektů, stíny měkkých tkání viditelné mimo jícen, mohou mít zúžení jícnu, ztuhlost stěny trubice, také viditelné změny podobné leiomyomům.
2. Endoskopie
Jedná se o upřednostňovanou metodu pro diagnostiku tohoto onemocnění. Může určit umístění, velikost a hloubku invaze nádoru. Endoskopický nádor má jasný okraj a několik okrajů. Může být umístěn v horní, střední nebo dolní části jícnu.
3. Scintigrafie receptoru somatostatinu
V posledních letech se uvádí, že scintigrafické skenování receptoru somatostatinu se používá k diagnostice karcinomu karcinoidů, protože v karcinoidních tkáních je vysoké afinitní místo a 80% až 90% oktreotidu podobného somatostatinu lze označit radioizotopem. Lokalizovaná diagnóza karcinoidních lézí může také ukazovat jaterní a extraabdominální metastázy.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika karcinoidu jícnu
Diagnózu lze potvrdit na základě klinických projevů pacienta a endoskopie a histopatologie jícnu.
